生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察

生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察

衡冠文

湖南澧县人民医院重症医学科415500

摘要：目的探讨生长抑素与泮托拉唑钠联合应用于重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取2013年12月-2016年12月在我院进行诊治的300例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为两组（对照组和试验组），对照组150例单用生长抑素进行治疗，试验组150例基于生长抑素治疗下，联合采用了泮托拉唑钠。结果治疗后，和对照组比较而言，试验组有着明显较好的治疗成效（P＜0.05）。结论和单用生长抑素疗法比较而言，针对重症急性胰腺炎，基于生长抑素治疗下，联合采用泮托拉唑钠，有着明显较高的治疗有效率，因而在临床上值得推广。

关键词：生长抑素；泮托拉唑钠；重症急性胰腺炎；治疗成效

临床中，急性胰腺炎是常见急腹症之一，有着发病突然的特点，同时具有较快进展的病情和相对较多的并发症，病死率较高，重症急性胰腺炎是其特殊的一类[1]。临床中大多采用生长抑素对其进行治疗，此药物能够对患者的消化腺体激素进行控制，使得其病理性的分泌得到相应的降低，进而促进患者胰腺微循环的改善，有利于较好的保护患者的胰腺组织，[2]。我院近几年在治疗重症急性胰腺炎病人的时候，在基于生长抑素治疗下，联合采用了泮托拉唑钠，取得了明显的治疗效果，详情如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月-2016年12月在我院进行诊治的300例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为两组（对照组和试验组），对照组150例单用生长抑素进行治疗，试验组150例基于生长抑素治疗下，联合采用了泮托拉唑钠。

患者纳入标准：①所有患者均为我院收治的重症急性胰腺炎患者。②征得患者及家属同意，并在伦理委员会的同意下，签署了知情同意书。

对照组中，男性76例，女性74例，年龄最大的为56岁，年龄最小的为29岁，平均值为35.3±3.45岁。有38例伴随腹痛症状，占25.3%；有62例伴随呼吸困难症状，占41.3%；有24例伴随肺水肿症状，占16.1%；有26例伴随胸腔积液症状，占17.3%。

试验组中，男性75例，占50.00%，女性75例，占50.00%，年龄最大的为57岁，年龄最小的为30岁，平均值为35.8±3.52岁。有39例伴随腹痛症状，占26.0%；有60例伴随呼吸困难症状，占40.0%；有27例伴随肺水肿症状，占18.0%；有24例伴随胸腔积液症状，占16.1%。

两组重症急性胰腺炎患者在性别、年龄、临床症状方面差异不显著（P＞0.05）。

1.2治疗方法

给与对照组患者单用生长抑素进行控制，具体方法为：在500毫升生理盐水中充分混入3毫克生长抑素粉针剂，混匀后给予患者进行一天两次的静脉输注，持续治疗一周。

试验组基于生长抑素治疗下，联合采用了泮托拉唑钠，具体方法为：在100毫升生理盐水中充分混入40毫克泮托拉唑钠，混匀后，在半个小时内给与患者进行静脉输注，一天进行两次，持续治疗一周。

1.3评价标准

如果在治疗后，患者不再伴随任何的体征抑或临床的症状，经过实验室检测，结果发现，患者各项指标都已经恢复至正常标准，则说明治疗效果为显效；如果在治疗后，患者基本不伴随任何的体征抑或临床的症状，经过实验室检测，结果发现，患者各项指标都基本恢复至正常标准，则说明治疗效果为好转；如果在治疗后，不论是患者的各项临床体征抑或患者的实验室检测结果，都显示变化不大，说明患者治疗效果无效。显效有效率+好转有效率=总有效率。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0进行统计分析，率的比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经过治疗，试验组中，有86例患者取得了显效的治疗效果，有55例患者取得了有效的治疗效果，9例患者治疗无效。对照组中，有65例患者取得了显效的治疗效果，有64例患者取得了有效的治疗效果，21例患者治疗无效。试验组重症急性胰腺炎患者治疗有效率94.0%明显高于对照组重症急性胰腺炎患者治疗有效率86.0%，（P<0.05）。

3.讨论

在临床危重型疾病里，重症急性胰腺炎可谓具有较高发病率的一类，此病有着自身特殊性，指的是胰腺酶功能被激活，使得患者胰腺组织伴随自身炎症（消化性）的疾病。其致病因素有很多，诸如暴饮暴食、酗酒等都是引起此病的病因。当患者发病时，大多伴随呕吐、高烧、腹部疼痛的症状，同时尿蛋白酶也有着一定的升高[1]。最近几年，此病伴随着逐年上涨的发病率，严重威胁着患者的生命及生活质量。

针对重症急性胰腺炎的治疗，临床上大多采用肽激素-生长抑素，其治疗机理就是及时抑制患者的病理性分泌（生长激素）等，进而及时抑制患者的胃蛋白酶，使得酶活性得到较好的控制，从而对胰腺细胞提供一定的保护作用。还有研究指出，质子泵抑制剂——泮托拉唑钠对此病也有较好的效果，其可以对H+-K+-ATP酶活性进行选择性的抑制，进而对患者胃酸分泌有着较好的效果，可以对其肠道的pH值进行合理的改善[3]。有学者指出[3]，单用生长抑素，患者有着75.6%的治疗有效率，而如果基于此治疗，又联合采用泮托拉唑钠疗法，则可以取得90.5%的治疗有效率，而本次研究也取得类似结果，研究发现，试验组重症急性胰腺炎患者治疗有效率94.0%明显高于对照组重症急性胰腺炎患者治疗有效率86.0%，（P<0.05），虽然两组的治疗有效率和前者研究相比都有着一定的升高（究其原因，可能和选择的病例数不同以及患者临床表现有着一定关系），但大体看来，总体趋势却一致，都充分表明联合治疗和单用生长抑素相比有着较好效果。

综上所述，和单用生长抑素疗法比较而言，针对重症急性胰腺炎，基于生长抑素治疗下，联合采用泮托拉唑钠，有着明显较高的治疗有效率，在临床上值得推广。

参考文献：

[1]田飞龙，闫明先.重症急性胰腺炎与肠道屏障功能障碍[J].中华临床医师杂志，2017，24（6）：1007-1010.

[2]李振臣，张荣.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果[J].中国处方药，2015，13（5）：64-65.

[3]郑建伟，刘应裕，胡小红，等.生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J].现代生物医学进展，2016，15（20）：3940-3942.