中药补肾活血汤治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症的临床效果及对患者满意度的影响

中药补肾活血汤治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症的临床效果及对患者满意度的影响

郭倩瑶

湖南省人民医院马王堆院区湖南长沙410016

摘要：目的：探讨老年肾虚型腰椎间盘突出症患者采取中药补肾活血汤治疗的效果及其对患者满意度的影响。方法：以2017年2月12日至2018年3月1日我院70例老年肾虚型腰椎间盘突出症患者为研究对象，遵循动态随机分组，对照组及观察组各35例。两组均实施骨盆牵引，对照组予以常规治疗，观察组使用中药补肾活血汤。结果：观察组治疗后疼痛评分、生活质量评分分别为（1.28±0.35）分、（85.40±3.66）分，相比对照组更优，P＜0.05；观察组总满意概率（100.00%）优于对照组指标，P＜0.05。结论：老年肾虚型腰椎间盘突出症患者采取中药补肾活血汤治疗，效果显著，可有效减轻患者痛苦，提高其生活质量。

关键词：老年肾虚型腰椎间盘突出症；中药补肾活血汤；患者满意度

在骨科疾病中，腰椎间盘突出症是较为常见的多发疾病，好发于中老年人群，此疾病病因复杂，病程较长，临床认为主要是因椎间盘功能退变，同时受到外力损伤、积累性劳损等影响，表现为坐骨神经痛、腰腿痛等。在疾病治疗方面，临床以牵引、手术、药物等多种方法为主[1~3]。中医认为，此疾病属于痹症等，中医药理论以其独特优势，广泛应用于疾病治疗中。本文旨在分析老年肾虚型腰椎间盘突出症患者采取中药补肾活血汤治疗的效果及其对患者满意度的影响，便于为实际工作奠定理论基础。

1临床资料及研究方法

1.1临床资料

取2017年2月12日至2018年3月1日的老年肾虚型腰椎间盘突出症患者（70例），动态随机化分为两组，每组各35例。

对照组：年龄平均（66.17±3.22）岁，最大73岁，最小62岁，男女比19：16（共35例），病程（3.91±0.55）年。

观察组：年龄平均（66.09±3.40）岁，最大71岁，最小60岁，男女比21：14（共35例），病程（3.56±0.69）年。

纳入标准：经检查明确为肾虚型腰椎间盘突出症；年龄≥60岁；患者均知情同意。

排除标准：药物过敏者；精神异常或交流障碍者；伴有其他脏器或系统严重疾病者。

两组上述资料比对差别微弱，P＞0.05。

1.2研究方法

两组均予以骨盆牵引，选择仰卧位，将骨盆、胸部固定，牵引质量参考患者年龄、病史等，初始质量以体质量三分之一为准，最高不超过体质量二分之一，每次增加量为5kg，一天两次，每次维持半小时。

对照组采取常规西药治疗，选择100mg维生素B1、5ml利多卡因、1000ug维生素B12、10mg地塞米松，静脉滴注，一周一次，滴注完成后应保持平卧半小时。连续使用一个月。

观察组使用中药补肾活血汤治疗，组方为12g熟地、15g枸杞、15g菟丝子、12g杜仲、12g补骨脂、10g当归、15g山茱萸、10g没药、15g丹参、10g独活、15g威灵仙、12g狗脊、5g蜈蚣、5g全蝎、5g甘草。根据实际病情加减药物，如寒湿者，加用10g白术、10g苍术、15g薏苡仁；针对屈伸不利者，加用10g木瓜、15g牛膝、10g伸筋草；针对局部严重压痛者，加用10g红花、10g桃仁。一天一剂，以水煎服，分早晚两次服用，治疗时间为一个月。

1.3实验指标

观察两组疼痛、生活质量、患者满意度。

疼痛情况以视觉模拟评分表示，最高十分，得分越高表示疼痛程度越大。

生活质量采取GQOL-74量表评估，涉及生理功能、心理状况、社会关系、物质生活，最高均为一百分，以得分高为优势。

患者满意度以我院自制问卷调查，分为满意、十分满意以及不满意，总满意概率以总概率与不满意概率之差表示。

1.4统计学处理

计量资料以均数±标准差表示，T检验（疼痛、生活质量评分），计数资料以百分比表示，卡方检验（患者满意度），数据分析采取SPSS21.00软件，存在对比差别以两者之间P＜0.05表示。

2结果

2.1两组疼痛及生活质量对比

治疗前，两组疼痛情况及生活质量不具对比价值，P＞0.05，治疗后，观察组疼痛评分、生活质量评分分别为（1.28±0.35）分、（85.40±3.66）分，相比对照组更优，P＜0.05，见下表（表1）。

表1：对比2组疼痛、生活质量评分（n，分）

2.2两组患者满意度对比

观察组患者满意度数据相比对照组更高，为100.00%，P＜0.05，见下表（表2）。

表2：对比2组患者总满意概率（n，%）

3讨论

腰椎间盘突出症主要是因腰椎间盘纤维环破坏所致，可见髓核组织突出，对神经根、硬膜囊造成压迫、刺激，造成神经功能障碍、腰腿痛，中医认为，其为痹症、腰腿痛，与劳累过度、肾虚腰弱、外邪入侵等有直接关系[4~6]，治疗当以温经通络、祛风散寒、舒经活血为基本原则。

本文观察组采取补肾活血汤治疗，方中枸杞、杜仲、山茱萸、补骨脂、狗脊具有强壮筋骨、补肝益肾之效，当归可活血补血，熟地、丹参起到较佳温经通络、养血补血的效果，全蝎、独活、威灵仙、蜈蚣则具有散寒除湿、祛风通络的功效，可有效消除痹痛，减轻患者痛苦，诸药合用，补肝益肾、祛风散寒、强壮筋骨、通络止痛效果显著[7]。

此次结果中，治疗前，两组疼痛情况及生活质量相差不大，P＞0.05，治疗后，两组均有所改善，其中，观察组疼痛评分、生活质量评分分别为（1.28±0.35）分、（85.40±3.66）分，相比对照组更优，P＜0.05；观察组总满意概率（100.00%）优于对照组指标，未出现不满意案例，P＜0.05。

综上所述，老年肾虚型腰椎间盘突出症患者采取中药补肾活血汤治疗，应用效果显著，可有效减轻患者痛苦，提高其生活质量及预后效果，值得进一步推广使用。

参考文献：

[1]张学曦.肾虚血瘀型老年高血压采用中药治疗的的临床疗效分析[J].中外医学研究，2015，13（23）：36-37.

[2]文秀莲，李洁.补肾活血汤对老年单纯收缩期高血压（肾虚血瘀证）患者血管内皮功能的影响[J].中国中医急症，2014，23（2）：248-250.

[3]吴永科，李新政.电针配合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].山西中医，2013，29（1）：36-36.

[4]陈俊枢.腰椎间盘突出症患者经综合保守治疗的临床分析[J].临床医学工程，2015，22（5）：612-613.

[5]肖寒.微创手术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].陕西中医，2016，37（5）：567-569.

[6]张斌.经皮椎间孔镜技术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症38例[J].湖南中医杂志，2017，33（7）：80-82.

[7]何恩荣.微创手术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].河北中医，2015，37（7）：1021-1023.