探析个体化护理在腹腔镜手术治疗异位妊娠中的临床效果

探析个体化护理在腹腔镜手术治疗异位妊娠中的临床效果

张萍

江西省奉新县人民医院330700

摘要：目的对个性化护理在腹腔镜手术治疗异位妊娠患者中的临床运用效果加以分析、研究。方法抽选2017年1月至11月我院所接收的行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者39例作为研究对象，按随机数字表法均分成甲乙两组，甲组予以基础护理，在此基础上，对乙组予以个体化护理；比较两组患者的手术治疗情况。结果乙组患者肛门排气时间、腹痛消失时间、下床活动时间以及住院时间均优于甲组，差异明显（P＜0.05）；乙组并发症发生率（5.3%）低于甲组（25.0%），差异显著（χ2=4.211，P＜0.05）。结论对腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者予以个体化护理，效果明显，且并发症少，值得大力推广。

关键词：腹腔镜手术；异位妊娠；个体化护理

临床上一般采取手术治疗异位妊娠，如腹腔镜手术，但在手术过程中，为确保手术治疗的效果，还应采取有效的护理措施与之相配合。本案将对我院所收治的19例腹腔镜手术治疗异位妊娠患者予以个体化护理，旨在了解该护理方案在临床上的运用价值。现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

抽选我院2017年1月至11月所收治的39例异位妊娠患者作为研究对象，所有患者皆通过临床检查、影像学检查，确诊为异位妊娠；同时将存在腹腔镜手术禁忌者、患有严重脏器疾病者、精神异常者等予以排除。按随机数字表法，将其分为甲乙两组。甲组20例，年龄区间21~44岁，平均年龄为（31.8±2.1）岁，15例为初产妇，10例为经产妇；乙组19例，年龄区间20~42岁，平均年龄为（30.7±1.9）岁，13例为初产妇，11例为经产妇。组间临床基础性资料相对比，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对甲组患者予以基础护理，如对患者进行口头宣教，告知其手术治疗应注意的事项；引导患者进行术前检查，做好各项术前准备工作。在甲组基础之上，对乙组患者予以个体化护理，即：（1）心理护理：异位妊娠患者都存在一些心理问题，如担心、害怕等，对此，护理人员可主动和患者交流，掌握其心理动态；依据患者的实际情况，对其进行有针对性的心理疏导。若患者担心手术治疗的效果，护理人员可向其介绍一些成功治愈的案例，提升其自信心，消除不良情绪。（2）饮食护理：依据患者的饮食习惯，对患者的饮食进行指导，叮嘱其多摄入一些含有丰富蛋白质与纤维性高的食物，禁烟禁酒。（3）并发症护理：术后极易引起各种并发症，对此，应依据实际情况对其进行并发症预防护理。如出血，术后护理人员应密切观察患者切口或阴道出血状况，注意其出血量、出血颜色等，若存在异常，及时通知医师予以处理。又如感染，术后可对患者予以抗生素治疗，保证导尿管顺畅，同时观察其尿量及其颜色；引流管、尿袋需置于膀胱下，且以0.5%碘伏清洗患者的会阴部、尿道口。

1.3观察指标

对两组患者的手术治疗情况，如肛门排气时间、腹痛消失时间、下床活动时间、住院时间以及术后并发症等进行观察与记录，且进行比较。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS18．0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；计量资料以（x±s）表示，t检验。P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1手术治疗情况

乙组患者肛门排气时间、腹痛消失时间、下床活动时间以及住院时间均优于甲组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者手术治疗情况比较（x±s）

2.2并发症发生情况

甲组中有5例发生并发症，其中尿潴留3例、切口感染1例、皮下气肿1例，其发生率为25.0%。乙组中有1例发生并发症，即切口感染，其发生率为5.3%。组间并发症发生率相对比，差异存在统计学意义（χ2=4.211，P＜0.05）。

3讨论

异位妊娠是一种较为多见的妇产科急腹症，一旦患有此病，若不及时予以手术治疗，将威胁到女性的生命安全。腹腔镜手术治疗异位妊娠具有一定的优越性，如微创、出血量少，有助于术后恢复[1]。为进一步提高腹腔镜手术治疗的效果，对患者进行护理干预，是非常有必要的。个体化护理是一种具有针对性特点的护理方式，其针对患者在治疗过程中所存在的一些问题，提出相应的护理措施，进而提高护理效果[2]。如心理护理，针对患者所存在的心理问题，提出相应的心理疏导措施，从而更好、更快的改善患者的心理。又如并发症护理，针对术后可能发生的并发症，采取有效的预防干预措施，以避免或降低并发症的发生[3]。

在本研究中，采取个体化护理的乙组患者，其在肛门排气时间、腹痛消失时间、下床活动时间以及住院时间等均优于甲组，且并发症发生率也低于甲组，即5.3%vs25.0%，差异明显。

综上，对腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者予以个体化护理，有助于患者术后恢复，且并发症发生率低，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]沈丽敏.腹腔镜手术治疗异位妊娠的围手术期临床护理[J].航空航天医学杂志，2015，26（09）：1175-1176.

[2]高纬.腹腔镜下手术治疗异位妊娠的个体化护理[J].基层医学论坛，2016，20（15）：2139-2140.

[3]褚蕊.常规护理联合个体化护理应用在腹腔镜手术治疗异位妊娠患者护理中的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（34）：97-98.