优质护理应用于宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者的临床效果观察

优质护理应用于宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者的临床效果观察

刘灿

湖南省妇幼保健院麻醉手术科

摘要：目的探讨优质护理在宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者中的临床效果。方法从2016年4月-2017年12月本院妇科接诊的子宫内膜息肉患者中随机抽取128例，将其分为对照组（n=64）和实验组（n=64）进行研究，对照组患者予以常规护理，实验组予以优质护理，就两组的手术时间、术中出血量、并发症、护理满意度进行比较。结果予以优质护理的实验组患者的手术时间更短、术中出血量低，组间差异明显（p<0.05）；实验组的并发症发生率显著低于对照组，差异存在统计学意义（p<0.05）。结论将优质护理应用于宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者中具有良好的临床效果，可减少并发症发生率，同时提高手术的成功率，值得在临床护理中推广实践。

关键词：子宫内膜息肉；宫腔镜；优质护理

子宫内膜息肉是一种由于子宫内膜增生造成的妇科疾病，患者表现为不孕、腹痛、阴道流血、白带异常等，给女性的日常生活带来诸多不便[1]。宫腔镜下手术治疗是目前临床常用的安全性高、创伤小的手术方案，但是手术中的并发症以及出血问题是不可避免的问题，因此有必要在围术期予以优质护理是十分重要的，本文研究内容详细如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究对象为本院妇科于2016年4月-2017年12月期间接诊的128例子宫内膜息肉患者，所有患者均在本科室进行宫腔镜下手术。按照随机均分法，分为对照组（n=64）和实验组（n=64），对照组年龄24-68岁，平均（46.1±12.1）岁，病程1-4年，平均（2.1±0.9）年；实验组患者年龄25-66岁，平均（45.9±11.9）岁，病程1-6年，平均（2.4±1.0）年。经比较，两组患者的各项临床资料差异不存在统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

观察组在宫腔镜手术围术期间予以患者常规护理，即常规流程的术前准备、访视、术中护理以及术后病情监测等。期间予以实验组患者全方位的优质护理，具体护理步骤如下：

（1）手术前。护理人员应该对患者进行心理辅导，普及相关知识，并密切注意患者的心理状态转变。在术前，向患者说明宫腔镜下手术的优点，高安全性和小创伤的特点不会损伤子宫以及卵巢功能，减少患者的担忧。同时将术前、术中的注意事项以及术中可能会出现的正常的不适感，以及缓解办法。介绍主刀医生，及其成功的手术案例，增强患者对医生的信任感，积极配合治疗。

在手术前3天，为患者制定饮食计划，叮嘱患者禁食粗纤维类食物，便于术前肠道清洁，术前1天进行灌肠清洁，避免手术中出现肠道损伤等突发事件，同时术前按照流程进行药物过敏测试、配血交叉以及会阴部备皮，患者术前12h不能进食，8h内不得饮水[2]。

（2）术中护理。护理人员在陪同患者进入手术室后，先给患者大概介绍手术室，通过对话消除患者恐惧感，指导患者按照正确的姿势躺在手术台上。手术过程中按照医生的要求，密切关注患者的各项生命体征，观察患者是否出现不适反应。

（3）术后护理。好的术后护理可以加快患者的康复速度，以及预后效果，是临床护理的关键环节。术后待患者恢复清醒状态后，告知其手术结果，术后4-8h对患者进行心电监护，每隔30min测量一次脉搏、血压等生命体征，待到病情稳定，方可将相关监测仪器取走。还要注意患者的尿管，尿液的颜色以及量是否正常。在饮食上，术后8h方可吃半流质食物，逐渐过渡到普食，同时叮嘱陪床家属相关注意事项。预防术后出血和感染，取出尿管后，指导患者及时排尿，避免压迫子宫造成出血。

1.3观察指标

统计比较两组患者的手术时间以及术中出血量，以及手术中的并发症发生率。

1.4统计学

研究数据均纳入SPSS20.0软件中进行统计处理，计量资料采用独立样本，组间检验行t检验，检验标准a<0.05。

2.结果

2.1组间术中指标比较

予以优质护理的实验组患者的手术时间更短、术中出血量低，组间差异明显（p<0.05），见表1。

表1组间术中指标比较（x±s）

3.讨论

子宫内膜息肉是妇科临床上常见的一种疾病，严重威胁着女性的生殖系统健康，如不及时进行治疗，可能进一步发生癌变[3]。宫腔镜手术是目前治疗该疾病的首选方案，但是针对一些术中、术后发生的问题，需要进行护理干预以保证预后效果[4]。护理人员根据不同患者对该疾病的了解程度不一，实施个性化的心理护理干预。由于妇科类疾病的复杂性，子宫内膜息肉的症状表现与一些妇科恶性肿瘤的早期临床表现相似，加上患者的认知不足，容易产生焦虑、紧张等消极情绪，护理人员应予以疏导。在本次实验中，进行优质护理干预的实验组患者手术时间明显缩短、术中出血量降低，和对照组比较差异明显（p<0.05）；实验组的并发症发生率显著低于对照组，差异存在统计学意义（p<0.05）。

综上所述，将优质护理应用于宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者中具有良好的临床效果，可减少并发症发生率，同时提高手术的成功率，值得在临床护理中推广实践。

参考文献：

[1]岳桂华.优质护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（8）：194-195.

[2]杨美玉，杨志英.宫腔镜息肉摘除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及预后分析[J].中国妇幼保健，2017，32（21）：5463-5465.

[3]崔婷，夏亚芳，高娟.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及安全性分析[J].江苏医药，2017，43（10）：740-742.

[4]覃丽锦，覃晓，赵琼娴，等.系统干预对子宫内膜息肉TCRP术后复发结局影响分析[J].护士进修杂志，2017，32（7）：622-623.