流动儿童监管人免疫接种相关政策认知和需求调查

流动儿童监管人免疫接种相关政策认知和需求调查

肖爱莲

祁阳县疾病预防控制中心质量管理科湖南祁阳426100

摘要：目的：对祁阳县流动儿童监管人对免疫接种相关政策的认知、需求情况进行调查，为流动儿童的免疫接种管理提供借鉴经验。方法：选择对象为2016年祁阳县0-14岁流动儿童数10493人，通过对流动儿童及其监管人进行现场调查，记录、分析调查结果。结果：10493名流动儿童的监管人对免疫接种相关政策知晓率基本都低于70%，主要通过接种单位接种预约单、通知单被动给儿童接种疫苗，对免疫接种知识有主观需求为75.29%。结论：祁阳县的流动儿童监管人对免疫接种知识知晓率低，主观需求还较低，政府及医疗机构应加大免疫工作的宣传，完善相关管理制度，落实好流动儿童的免疫接种工作。

关键词：祁阳县；免疫接种；流动儿童；相关政策认知

免疫接种是利用人工方法将生物制品输入人体，使人体通过被动免疫起到防治相应传染病的作用。免疫接种的主要对象是年幼儿童，基础疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等。近年来，各城市的人口流动幅度大，流动儿童多，增加了免疫接种工作的难度[1]。祁阳县的流动人口也较多，流动儿童监管人对免疫接种知识认知情况直接影响流动儿童的免疫接种水平。所以，重视流动儿童的免疫接种工作，对提高免疫接种合格率及流动儿童健康水平有十分重要的作用。现就2016年祁阳县流动儿童监管人对免疫接种相关政策的认知、需求情况进行调查，将内容总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文所选对象为2016年祁阳县10493名0-14岁流动儿童，所有流动儿童户籍均在外地，在祁阳县居住时间>3月，平均居住时间为（6.1±1.3）个月；其中男童5006名，女童5487名。

1.2方法

对祁阳县10493名0-14岁流动儿童的疫苗接种情况进行调查，记录调查结果。由监管人提供接种证作为免疫史判定标准，查看流动儿童对国家规定的7种基础疫苗的接种率，监管人对孩子接种疫苗知晓率、居住地疫苗接种档案、凭证上学、免费或自费疫苗、流动儿童享有的免疫接种服务等相关知识知晓率，监管人对免疫接种知识需求及信息来源情况。

2结果

2.1流动儿童基础疫苗接种情况

流动儿童对国家规定的7种基础疫苗的接种率均超过70%，对乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗的接种率均超过90%，具体情况见表1。

表1流动儿童基础疫苗接种情况

3讨论

计划免疫工作是预防疫苗针对性疾病的有效措施，直接关系到人民的健康。受经济因素的影响，各省市的流动人口均较大，流动人口的流动性强，文化程度差异大，疫苗接种率相对于本地区明显更低，流动儿童的免疫接种工作一直是城市计划免疫工作的难点[2]。流动儿童监管人对疫苗接种知识知晓率直接关系接种合格率，了解监管人对儿童免疫接种相关知识知晓情况对开展免疫接种工作至关重要。

对2016年祁阳县10493名0-14岁流动儿童及其监管人进行调查发现，对于国家规定的7种基础接种疫苗，除乙脑疫苗、流脑疫苗外，其他5类疫苗的接种率均超过90%，可能是与近几年本地流动儿童乙脑、流脑疾病发生率低，没有引起监管人的高度重视。而有关报道结果显示本地儿童基础疫苗接种率均超过95%，存在有明显差异[3]。监管人对免疫接种知识知晓率调查结果显示，94.12%患者知道孩子出生后应该按时接种疫苗，但是对如何建立疫苗接种档案，需要凭证上学、哪些属于免费疫苗、哪些属于自费疫苗、流动儿童享有同本地儿童相同的免疫接种服务知识仅为60%左右，说明监管人对疫苗接种知识还比较缺乏，这是导致部分儿童接种率低的主要原因[4]。而由表3可知，43.16%监管人的接种信息来源主要为接种单位接种预约单、通知单被动给儿童接种疫苗，30.92%监管人主动到接种单位咨询，由于流动儿童流动性大，对于没有及时建立档案的儿童，疫苗接种单位不能确保能通知到位，大致信息滞后。监管人对免疫接种知识有主观需求为75.29%，多数监管人希望了解更多疫苗接种知识[5]。但是也有24.71%的监管人对免疫接种知识抱着无所谓、茫然不知的态度，依赖疫苗接种单位通知为儿童接种疫苗，不主动了解接种知识，不重视疫苗接种工作。

针对调查结果，祁阳县政府、疫苗接种单位应重视流动儿童的疫苗接种工作，加大宣传力度，完善管理制度，在流动儿童聚集区开展宣传活动，讲解基础疫苗的作用，疫苗费用相关知识，规定疫苗接种日期，为流动儿童监管人提供咨询服务，消除监管人的顾虑，为疫苗接种的顺利实施提供保障。

参考文献：

[1]董维波，李寿俊，孙静等.浙江省奉化市2013年1～7周岁儿童常规免疫接种率的监测与评价[J].国际流行病学传染病学杂志，2015，42（1）：19-23.

[2]严共旭，刘渠，林少杰等.基于网格化管理下的流动儿童计划免疫接种率调查及其影响因素分析[J].现代预防医学，2016，43（11）：1944-1947.

[3]侯莹.基于网络化管理下的流动儿童计划免疫接种影响因素分析与管理对策[J].泰山医学院学报，2017，38（7）：795-796.

[4]陈爱如，许桂润，陆志刚等.广州市番禺区部分外来流动儿童计划免疫实施情况调查及影响因素分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（z1）：1-4.

[5]杨晓，张洪泉，张贤等.流动儿童与本地儿童监护人计划免疫知识、态度和行为的对比分析[J].现代预防医学，2016，43（22）：4076-4080.