骨折早期肢体肿胀运用中医治疗的疗效分析唐作安

骨折早期肢体肿胀运用中医治疗的疗效分析唐作安

唐作安

唐作安

涟源市人民医院湖南涟源417100

摘要：目的：分析骨折早期肢体肿胀运用中医治疗的疗效。方法：选取我院最近几年收治的89例骨折早期肢体肿胀患者作为研究对象，按照治疗方法，将运用甘露醇治疗的44例患者设为对照组，运用中医治疗的45例患者设为观察组，比较两组患者治疗后1d、7d、14d的平均肿胀消退程度以及临床疗效。结果：观察组患者的总有效率为97.78%，对照组患者的总有效率为70.45%，p<0.05；组间治疗后1d、7d、14d的平均肿胀消退程度对比，p<0.05。结论：骨折早期肢体肿胀运用中医治疗，疗效确切，并加快肿胀消退速度，值得临床深入分析。

关键词：骨折早期肢体肿胀；中医治疗；疗效

骨折为骨科常见的一种疾病，患者发生骨折后产生疼痛、功能受限以及肿胀等现象的可能性极大，严重影响患者的身心健康以及生活质量，尤其是骨折早期肢体肿胀临床比较常见，肿胀程度过于严重时会对患肢的血液供应及静脉回流带来不良影响[1]。临床不管对骨折患者运用手法复位治疗还是手术治疗，早期肢体肿胀均无法避免，若肿胀现象得不到有效的治疗或者治疗被延误，不仅影响患肢功能康复效果，延长伤口愈合时间，同时还会造成伤口由于感染而出现骨髓炎，为此，临床运用有效的方法对骨折早期肢体肿胀进行治疗，是当前骨科临床工作人员重点关注的内容[2]。本文作者对45例运用中医治疗的骨折早期肢体肿胀患者作出研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月至2018年3月期间收治的89例骨折早期肢体肿胀作为研究对象，按照治疗方法，将运用甘露醇治疗的患者设为对照组，运用中医治疗的患者设为观察组，。其中对照组44例，男24例（54.55%），女20例（45.45%）；年龄16-70岁，平均年龄（46.37±2.19）岁；病程1-5个月，平均病程（2.08±0.36）个月；按照骨折类型分：肘关节骨折8例，胫腓骨骨折10例，上臂骨折12例，手指骨折6例，前臂骨折8例。观察组45例，男26例（57.78%），女19例（42.22%）；年龄15-71岁，平均年龄（47.02±2.35）岁；病程1-6个月，平均病程（2.12±0.38）个月；按照骨折类型分：肘关节骨折9例，胫腓骨骨折11例，上臂骨折13例，手指骨折6例，前臂骨折6例。组间一般资料作对比，p>0.05，可进行比较。

1.2方法

两组患者均接受常规治疗：抬高患者的患肢，保证患儿充分卧床休息，给予患肢冰敷处理，并且使用对应的止痛药。

对照组基于常规治疗的前提下增加运用甘露醇治疗：取甘露醇静滴，50g/d，1次/d，7d/1疗程，治疗2疗程。

观察组基于常规治疗的前提下增加运用中医治疗：生黄芪30g，桃仁、蒲公英、当归各15g，黄柏、天花粉、赤芍、连翘及茯苓各10g，甘草6g，用水煎煮，取汁500ml，分早晚口服；同时给予患者肢体远端按摩，并局部使用药酒揉擦；7d/1疗程，治疗2疗程。

1.3临床疗效判断标准

治疗后，患者患肢的肿胀程度前后肢体对比差值不超过0.2cm，并且治疗后3d内消肿，恢复正常，判断为显效；治疗后，患者患肢的肿胀程度前后肢体对比差值在0.4-0.8cm，治疗后3-6d内消肿，判断为有效；治疗后，患者患肢的肿胀程度前后肢体对比差值不低于0.9cm，治疗后6d内肿胀未消除，判断为无效；同时对两组患者治疗1d、7d、14d的平均肿胀消退程度进行详细的观察及记录。

1.4统计学处理

两组患儿的临床数据应用SPSSl6.0统计软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，当P＞0.05时表示差异无统计学意义，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床效果对比

观察组患者的总有效率为97.78%，对照组患者的总有效率为70.45%，组间对比，p<0.05，具体可见表1。

2.2两组患者患肢治疗1d、7d、14d的平均肿胀消退程度对比

组间治疗1d、7d、14d的平均肿胀消退程度对比，p<0.05，具体可见表2。

3.讨论

骨折后或者术后极其容易产生肢体肿胀现象，不利于患者的康复，若得不到及时的治疗或者处理不当，甚至还会诱发并发症，威胁到患者的身心健康，由此，临床采取有效的方法对肿胀肢体进行治疗，是当前骨科工作人员重点关注的内容[3]。甘露醇属于脱水剂之一，应用在骨折早期肢体肿胀治疗中，电解质紊乱现象及其容易出现，并且对患者的肾功能造成损害等等，而中药疗法不仅经济实惠，相对于西药来说，毒副作用更低，临床疗效明显[4]。

祖国医学内容中，肢体肿胀被纳入到瘀血证的范畴中，大多数由热毒内侵及气滞血瘀诱发，临床治疗时应该运用活血化瘀疗法，为此，中医治疗骨折后肢体肿胀时，重在利水消肿、益气活血。本文方中使用到生黄芪、桃仁、蒲公英、当归、黄柏、天花粉、赤芍、连翘、茯苓及甘草等中药，其中生黄芪可生成益气利水之效；桃仁在疏通血脉的同时还能活血化瘀，从而将淤祛除；当归不仅活血止痛，还能补血；黄柏重在清热燥湿；茯苓则利水渗湿；蒲公英具有清热解毒的作用；再辅以天花粉、赤芍、连翘及甘草等药，可以达到标本兼治的功效；上述诸药共用，一方面可以益气活血、畅通经脉气血；另一方面还能够清热解毒，自除水湿；最终消退肿胀[5]。本研究结果中，察组患者的总有效率为97.78%，对照组患者的总有效率为70.45%，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组患者治疗后1d、7d、14d的平均肿胀消退程度均明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，骨折早期肢体肿胀患者临床运用中医进行治疗，疗效显著，并且还能够对患肢的肿胀消退速度起到加快作用，值得各级医院的临床推广应用。

参考文献：

[1]李俊.中医治疗骨折早期肢体肿胀80例临床疗效分析[J].亚太传统医药，2014，12（22）：57-58.

[2]王国兰.伤药膏外敷治疗胫腓骨骨折术后早期肢体肿胀的疗效观察[J].当代护士（下旬刊），2016，24（8）：116-117.

[3]吴贞谦.中医治疗36例骨伤后期肢体肿胀的临床疗效分析[J].中国医药指南，2015，17（33）：625-626.

[4]马怀宏，姚少霖，黄盛鸿.中医治疗36例骨折后期肢体肿胀的临床疗效分析[J].中国医药指南，2016，18（15）：44，47.

[5]吴会平.中医治疗46例骨伤后期肢体肿胀的临床疗效分析[J].中国医药指南，2017，26（26）：240-241.