护理干预对老年肺结核患者抑郁焦虑心理状态及生活质量的影响

护理干预对老年肺结核患者抑郁焦虑心理状态及生活质量的影响

李康花

湘西自治州人民医院湖南湘西416000

摘要：目的：探讨综合护理干预对老年肺结核患者焦虑、抑郁心理情绪和生活质量的影响。方法：收集2015年2月至2016年2月我院收治的老年肺结核患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）接受综合护理干预，比较两组患者护理前后的焦虑程度、抑郁程度和生活质量。结果：观察组患者护理后的SAS评分和SDS评分明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理后SF-36评分明显高于对照组，P<0.05。结论：综合护理干预可有效改善老年肺结核患者焦虑、抑郁情绪，对于提高患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。

关键词：肺结核；生活质量；心理状态；综合护理干预

Effectofnursinginterventionondepression，anxiety，psychologicalstatusandqualityoflifeinelderlypatientswithpulmonarytuberculosis

Likang-hua

（people'sHospitalofXiangxiAutonomousPrefecture，Hunan，Xiangxi416000）

[Abstract]Objective：Toinvestigatetheeffectsofcomprehensivenursinginterventiononanxiety，depression，psychologicalemotionandqualityoflifeinelderlypatientswithpulmonarytuberculosis.Methods：60elderlypatientswithpulmonarytuberculosisfromFebruary2015toFebruary2016inourhospitalwererandomlypidedintotwogroups，thecontrolgroup（n=30）receivedroutinenursing，theobservationgroup（n=30）receivedcomprehensivenursingintervention，anxiety，twogroupswerecomparedbeforeandafternursinglevelofdepressionandqualityoflife.Results：thescoresofSASandSDSintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup，P<0.05，andthescoreofSF-36intheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup，P<0.05.Conclusion：comprehensivenursinginterventioncaneffectivelyimprovetheanxietyanddepressionofelderlypatientswithpulmonarytuberculosis，andhaspositiveeffectsonimprovingthequalityoflifeofpatients，soitisworthyofpopularizationandapplication.

[Keywords]tuberculosis；qualityoflife；psychologicalstatus；comprehensivenursingintervention

肺结核是临床上一种较为常见的肺部传染性疾病，该病可分为原发性和继发性两种类型，其中老年人群中以继发性肺结核较为常见。老年人由于自身体质的下降和合并多种疾病，病情易反复发作[1]，给老年患者造成较为沉重的心理压力，导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响了患者肺结核的治疗和日常生活质量，因此如何有效改善老年肺结核患者焦虑、抑郁等不良情绪具有重要临床意义。基于此，我院采用综合护理干预方式进行老年肺结核患者临床护理，效果理想，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料收集2015年2月至2016年2月我院收治的老年肺结核患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者接受常规护理，作为对照组，30例患者接受综合护理干预，作为观察组，观察组中男性患者17例，女性患者13例，年龄60~81岁，平均年龄69.25±7.32岁，病程4~28d，平均病程13.35±4.38d，对照组中男性患者18例，女性患者12例，年龄61~80岁，平均年龄69.03±7.83岁，病程4~26d，平均病程13.14±4.56d，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法对照组患者接受常规护理，即患者入院后给予患者常规入院指导，加强患者病房巡查，遵医嘱给予患者治疗药物。观察组患者接受综合护理干预，即①心理干预老年肺结核患者由于受到病痛折磨和自身情绪稳定性较差，会出现不同程度的焦虑、抑郁等情绪，因此护理人员在日常护理中应主动关心患者，尊重患者个人生活习惯，细致、耐心的倾听患者的诉说，并对患者的心理状态进行评估，给予针对性的心理疏导，护理人员可通过讲解前期成功治疗的案例，坚定患者坚持治疗的信心和勇气，同时也可以通过聊天、看电视、看报等方式缓解患者对疾病的注意力，有利于改善患者的焦虑、抑郁情绪，同时护理人员应指导患者的家属多关心患者，避免谈敏感性话题，让患者感受到医院和家庭的“人文关怀”，有利于患者主动配合治疗，增加其心理抗力；②健康教育护理人员应向患者讲解肺结核的发病原因、机制、治疗措施和注意事项，提高患者对肺结核的临床认知，让患者建立自我护理意识，提高患者治疗的主动性；③用药护理护理人员应掌握治疗药物的药理作用[2]、禁忌症、给药剂量等相关信息，严格遵医嘱给予患者治疗药物，并对患者给药后的不良反应以及咳痰、咳嗽、咯血等症状的变化进行密切监测，老年患者由于记忆力较差，服药依从性较差，护理人员应按时提醒患者服药；④饮食干预护理人员应指导患者建立科学、合理的饮食习惯，指导患者多使用富含蛋白质的食物，多食用水果、蔬菜[3]，规律饮食，戒烟、禁酒，避免食用辛辣、生冷等刺激呼吸道的食物；⑤康复锻炼护理人员依据患者身体实际情况和个人的作息规律、运动习惯，制定个性化的康复锻炼方案，鼓励患者每天进行体育锻炼，坚持“循序渐进、适可而止”的运动原则，增强患者的体质和肺活量。

1.2.2评价指标以两组患者护理前后的焦虑程度、抑郁程度和生活质量作为评价指标。焦虑程度使用Zung焦虑度自评量表（SAS）进行评价，抑郁程度使用Zung抑郁度自评量表（SDS）进行评价，生活质量使用SF-36量表进行评价，分别考察社会功能、自我管理、睡眠质量和生理功能四个维度。

1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行t检验，α=0.05。

2.结果

2.1护理前后焦虑、抑郁情绪比较

观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分明显低于对照组，见表1。

3.讨论

老年肺结核具有病变范围广、病程长、易反复发作的特点，严重影响老年患者的生命健康和生活质量，且随着我国进入老龄化社会，老年人口基数逐年增加，老年肺结核的发生率也呈上升趋势，如何有效的提高老年肺结核患者的治疗效果已成为临床关注的焦点。随着传统生物医学模式逐步向“生物-心理-社会”转变，越来越多的临床工作者已认识到心理和社会因素对疾病治疗的重要性。本次研究所使用的综合护理干预，其核心是“整体护理和以人为本”，护理过程中顺应患者的个人行为特点、心理特点，通过有效的护理干预措施和健康教育，改善患者不良的心理状态，从而有利于健康行为习惯的养成，提高患者的治疗效果。本次研究发现，观察组患者护理后SAS评分、SDS评分和SF-36评分均明显优于对照组（P<0.05），说明综合护理干预可有效改善老年肺结核患者焦虑、抑郁情绪，对于提高患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]高征，高军秀.浅谈肺结核的预防与治疗[J].中国医学工程，2012，20（1）：181.

[2]陈超，李红，夏晨曦，等.护理干预对老年肺结核患者抑郁焦虑心理状态及生活质量的影响[J].中国医药导报，2014，11（3）：128-130.

[3]周华.护理干预对老年肺结核患者的生活质量及抑郁焦虑状态影响研究[J].中国现代药物应用，2014，9（16）：201.