肝硬化疾病诊断中生化检验项目的应用价值分析

肝硬化疾病诊断中生化检验项目的应用价值分析

甘成松

花垣县人民医院检验科416400

摘要：目的：研究与分析肝硬化疾病诊断中生化检验项目的应用价值。方法：选取我院收治的肝硬化疾病患者50例为观察组，同期选择健康体检者50例为对照组，回顾性分析两组全部的临床资料，其均接受生化检验项目检查。观察比较两组生化指标如白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、直接胆红素（DBIL）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）、丙氨酸转氨酶（ALT）等指标情况。结果：观察组TP、CHE、ALB等指标水平与对照组相比显著较低，且组间差异对比P<0.05具有统计学意义；而观察组DBIL、γ-GT、AST、ALP、TBIL、ALT等指标水平与对照组相比显著较高，且组间对比差异P<0.05具有统计学意义。结论：在临床诊断肝硬化疾病时应用生化检验项目具有重要价值，其能为此类患者的临床诊治提供一定的参考依据，因此值得临床应用推广。

关键词：肝硬化疾病；诊断；生化检验项目；应用价值

在临床慢性肝病中，肝硬化疾病较为常见，其属于一种弥漫性肝损害，主要由多种因素反复作用所致。该疾病早期时不会严重影响患者的肝脏代偿功能，但随着病情的发展，其会逐渐损伤患者的肝功能，且还会对其他系统造成累及，从而引发一系列并发症如癌变、上消化道出血、感染等【1-2】。目前在临床诊断肝硬化疾病的过程中，常用的方法主要包括内镜检查、影像学检查、实验室检查等。而通过生化检验项目诊断此类患者，则其能对患者的肝细胞代谢指标以及损伤程度等进行了解，从而为临床诊治此类患者提供可靠的依据【3】。因此本文选取我院收治的肝硬化疾病患者50例为观察组，同期选择健康体检者50例为对照组，从而对肝硬化疾病诊断中生化检验项目的应用价值做了研究，现将具体情况报告如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的肝硬化疾病患者50例为观察组，同期选择健康体检者50例为对照组，回顾性分析两组全部的临床资料，其中，对照组男27例，女23例，年龄为40-67岁，平均年龄为（52.32±3.68）岁。观察组男29例，女21例，年龄为41-68岁，平均年龄为（53.43±4.07）岁。两组基础临床资料比较差异不显著，且组间差异对比P>0.05无统计学意义。

1.2方法

两组均接受生化检验项目诊断。即两组均于清晨空腹状态下采集5mL静脉血进行无菌保存，然后离心分离血清，转速为3000r/min，离心10min后提取上清液送至检验室进行检验。采用AU400型全自动生化分析仪进行检测，试剂为迈克生化试剂，产自四川迈克生物科技股份有限公司。生化检验项目包括白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、直接胆红素（DBIL）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）、丙氨酸转氨酶（ALT）等指标。

1.3观察指标

观察比较两组生化指标如ALB、CHE、DBIL、γ-GT、AST、ALP、TBIL、TP、ALT等指标情况。

1.4统计学分析

采用统计学软件spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

观察组TP、CHE、ALB等指标水平与对照组相比显著较低，且组间差异对比P<0.05具有统计学意义；而观察组DBIL、γ-GT、AST、ALP、TBIL、ALT等指标水平与对照组相比显著较高，且组间对比差异P<0.05具有统计学意义。详情见表1。

3.讨论

近几年，由于人们生活压力的增长以及生活节奏的加快，临床上发生肝硬化疾病的患者逐渐增多。此类患者早期临床表现主要为疲倦、便秘、腹胀、食欲不振等，但由于症状缺乏典型性，因而漏诊、误诊几率较大，所以多数患者容易延误病情，从而丧失治疗的最佳时机。目前在临床上，针对肝硬化疾病的诊断，生化检验项目的应用价值日益凸显，且其与肝细胞特性以及肝功能等存在直接联系【4】。生化检验项目中，胆碱酯酶、白蛋白等的合成具有肝细胞的参与，而一旦肝细胞出现病变，则会影响这两种物质的合成，从而降低其含量。因此胆碱酯酶、白蛋白等可用于早期诊断肝功能损伤。同时谷草转氨酶、丙氨酸转氨酶等的活性会受到肝细胞的影响，即当其受损时，这些酶的活性会明显降低，且其还会进入血液，并显著提升血液中酶含量。因此血清中各种酶的含量主要反映肝细胞的受损严重程度。肝脏既具有胆汁分泌功能，还具有一定的代谢功能，一旦肝脏受损，则其红细胞会不断被降解，从而形成胆红素，这就导致了血清中胆红素的含量增加。因此总胆红素、直接胆红素等也可在一定程度上反映肝功能的受损程度【5-6】。

本文的研究中，观察组TP、CHE、ALB等指标水平与对照组相比显著较低，且组间差异对比P<0.05具有统计学意义；而观察组DBIL、γ-GT、AST、ALP、TBIL、ALT等指标水平与对照组相比显著较高，且组间对比差异P<0.05具有统计学意义。因此可以看出，肝硬化疾病患者的各项生化检验指标与健康体检者相比差异较大，因而生化检验项目可有效应用于此类疾病的诊断和治疗。

综上所述，在临床诊断肝硬化疾病时应用生化检验项目具有重要价值，其能为此类患者的临床诊治提供一定的参考依据，因此值得临床应用推广。

参考文献：

[1]郭俊兰，包·巴音其其格.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J].中医临床研究，2016，8（03）：24-25.

[2]陈静伟，刘文超，李晓阳.生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值分析[J].继续医学教育，2014，28（11）：33-35.

[3]马威.生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：263.

[4]陈慈丽，郑慈燕，余涌珠.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值评估[J].中国卫生标准管理，2017，8（15）：105-107.

[5]陈松.肝硬化疾病患者临床诊断中的应用生化检验项目诊断价值探讨[J].系统医学，2017，2（10）：18-20.

[6]王敏.肝硬化疾病诊断中生化检验项目的应用价值初步研究[J].中国医药指南，2017，15（25）：41.