分期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量的影响刘丹

分期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量的影响刘丹

刘丹

四川省江油市人民医院四川江油621700

摘要：目的探讨分期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量的影响。方法选取我院2016年10月-2017年8月92例脑梗死患者，根据入院时间分为观察组（46例）与对照组（46例），对比肢体运动功能及生活质量。结果观察组肢体运动功能评分与生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论分期康复护理有效提升脑梗死患者肢体运动功能，改善生活质量，值得推广。

关键词：分期康复护理；脑梗死；生活质量

脑梗死患者由于突然丧失活动能力，多产生不良情绪，对治疗与康复造成较大影响。分期康复护理通过根据病情，分期进行护理，促使患者康复[1]。我院给予观察组患者分期康复护理，效果显著，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年10月-2017年8月92例脑梗死患者，根据入院时间分为观察组（46例）与对照组（46例）。观察组男25例，女21例，年龄45-72岁，平均（60.23±0.22）岁；对照组男24例，女22例，年龄45-73岁，平均（60.89±0.75）岁，。一般资料比较无意义（P＞0.05），患者均知情同意。

1.2方法

对照组实施常规护理措施，做好病情监护，进行健康宣教，制定锻炼计划，讲解注意事项。

观察组实施分期护理：（1）急性期护理：患者急性期需绝对卧床休息，护理人员密观察生命体征，协助患者翻身、叩背，同时注意患者心理变化，对心理应激较为严重患者，给予及时鼓励与安慰。定时转换体位，对肢体摆放进行调整，进行患者各关节被动运动，对肩胛带互动，活动范围以患者不敢收到疼痛为主；做翻身练习；双手上举交叉训练，进行桥式运动，开展腕关节背伸与踝关节背伸牵张训练。（2）稳定期护理：病情稳定后，指导患者进行主动康复训练，内容为：站立平衡训练、单腿站立、上下楼梯训练以及步行，促进行走功能恢复。指导患者完成穿衣、洗漱、上厕所等日常生活训练，进行口面部训练。对患者肩部、背部等部位进行向心性按摩，出院前进行健康宣讲，告知自行康复训练方式，使患者回家后，能继续进行康复训练，传播康复正性信心，提高康复积极性。心理护理：主动与患者交流，给予患者尊重与支持，改善护患关系，鼓励患者表达心中疑问以及情绪，及时给予安慰与疏导，满足患者基本要求，鼓励家属多关注与帮助患者，提高治疗勇气与信心。（3）延续性护理：出院前1周，再次进行疾病知识讲解，对脑梗死发病因素、类型、症状、危险因素、预防方式等进行详细讲解，告知康复方式，强调坚持锻炼对康复的重要性，责任护士发放疾病知识调查表，对患者疾病知识掌握进行了解，对不及格患者进行加强宣教，叮嘱家属做好监督工作。

1.3评价标准

采用汉诺丁生活质量调查表，调查生活质量，分数越高，生活质量越好。根据肢体运动功能评价标准，分为0-5级，分数越高，肢体运动功能恢复越好。

1.4统计学分析

选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1生活质量对比

护理后观察组生活质量评分为（88.69±6.54）分，对照组生活质量评分为（76.84±5.22）分，数据对比差异显著（t=9.605，P=0.000）。

2.2肢体运动功能对比

护理后观察组上肢肌力评分为（2.78±0.97）分，显著高于对照组（2.26±0.21）分（t=3.554，P=0.000）；下肢肌力评分为（3.33±0.87）分，明显高于对照组（2.88±0.28）分（t=3.339，P=0.001）

3讨论

脑梗死发病因素与肥胖、高血压、糖尿病等疾病有着密切关系，患者主要表现为：半身不遂、智力障碍、猝然昏倒，对患者生命健康造成极大威胁，增加家庭负担[2]。脑梗死发病急，多无任何前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰，并且多表现完全性卒中，患者出现一是轻度障碍，可引发严重脑水肿，出现昏迷，脑疝。少数患者在一度好准哈偶，又出现加重或继发出血等，护理干预在脑梗死患者治疗中有着重要作用。

分期康复护理根据患者病情，分期对患者进行康复护理，有效提高疾病认知度，缓解不良心理，促进建立良好锻炼习惯，促进患者康复。本次研究结果显示，观察组肢体运动功能评分与生活质量明显优于对照组（P＜0.05），说明康复护理可有效促进患者肢体功能恢复，提升患者生活质量。分期康复护理，在急性期就开始进行疾病知识讲解，提高患者及其家属疾病知识认知度，强调锻炼对预后的重要作用，建立治疗信心，提升锻炼依从性，同时对患者患肢进行被动锻炼，确保患者血液循环正常。稳定期协助患者进行日常生活训练，促进步行能力恢复，出院时讲解康复训练方式，叮嘱患者家属参与到监督工作中，有效改善患者生活质量。

综上所述，分期康复护理有效提升脑梗死患者肢体运动功能，改善生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]张梅，刘红菊.分期康复护理在脑梗死患者病情康复中的效果及对肢体运动功能的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（6）：38-39.

[2]宋俊娥.分期康复护理对脑梗死患者肢体功能及生活质量的影响[J].包头医学院学报，2017，33（5）：111-113.