雾化吸入重组人干扰素-α1b治疗小儿支气管肺炎的研究进展

雾化吸入重组人干扰素-α1b治疗小儿支气管肺炎的研究进展

周小琴陈邦其刘金泉

江西省寻乌县人民医院江西寻乌342200

摘要：目的：探究雾化吸入重组人干扰素-α1b治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：选取我院收治的80例小儿支气管肺炎患者进行疗效研究观察，将患儿随机分为对照组和观察组各40例，两组患儿均进行对症支持处理、抗生素防治感染等常规治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上加入雾化吸入重组人干扰素-α1b进行治疗，对照组患儿使用常规治疗，比较两组患儿临床疗效。结果：雾化吸入重组人干扰素-α1b的观察组患儿临床治疗效果为95.00%，明显高于使用常规治疗的对照组患儿的77.50%，两组差异显著（P<0.05）；观察组患儿咳嗽气喘缓解时间、退热时间、肺啰音减少或消失时间及平均住院时间均显著短于对照组患儿，两组患儿差异明显（P<0.05）。结论：雾化吸入重组人干扰素-α1b能够显著提高小儿支气管肺炎患儿临床治疗效果，及时缓解患儿临床症状，促进患儿康复，缩短患儿住院时间。

关键词：雾化吸入；重组人干扰素-α1b；小儿支气管肺炎；研究进展

支气管肺炎是儿科常见病及多发病，患儿主要临床症状有发热、咳嗽、气喘、呼吸困难等。病毒性肺炎及病毒、细菌混合感染性肺炎在小儿支气管肺炎中占绝大部分比例，儿童因呼吸道炎症而导致抵抗力急剧下降，加之保护性免疫功能低下，自身产生的干扰素相对不足，增加了病毒感染的严重性。若未得到及时有效的治疗，患儿会随着病情的加重出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，从而使生命健康受到威胁[1]。此次研究我院对80例患儿的临床资料展开回顾性研究，探究雾化吸入重组人干扰素-α1b治疗小儿支气管肺炎的临床效果，现总结如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

选取我院收治的80例小儿支气管肺炎患者进行研究观察（时间2016年01月~2018年07月），经临床诊断及X线检查患儿均确诊为小儿支气管肺炎，发病在96小时之内，无其他严重并发症及合并症，病程中未使用过抗病毒治疗，电脑随机抽取将患儿随机分为对照组（常规治疗）和观察组（在常规治疗的基础上加入雾化吸入重组人干扰素-α1b）各40例，对照组男女不限、年龄2月-12岁，观察组男女不限、年龄2月-12岁。

1.2方法

两组患儿均进行常规吸氧、止咳化痰、抗感染、纠正体液平衡等常规对症治疗[2]，观察组患儿在常规治疗基础上加上雾化吸入重组人干扰素-α1b进行治疗，IFN-α1b雾化吸入1～4μg/（kg·次），每日1-2次，治疗5-7d左右。对照组患儿进行常规治疗。

1.3观察指标

依据患儿临床症状及体征改善情况将治疗效果分为：①显效：经过1个疗程的治疗后患儿发热、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等症状消失，肺部啰音消失或基本消失。②有效：经过1个疗程的治疗后患儿发热、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等症状基本消失或得到显著缓解，肺部啰音明显减少。③无效：经过1个疗程的治疗后患儿临床症状体征无明显好转甚至病情加重。

1.4数据处理

SPSS18.0软件处理数据资料，患儿临床症状消失时间及住院时间使用（`c±S）表示，临床治疗效果使用以（%）表示，组间比较以95%为可信区间。

2.结果

2.1两组患儿临床治疗效果比较

常规治疗的对照组患儿临床治疗总有效率为77.50%，明显低于在常规治疗基础上加上雾化吸入重组人干扰素-α1b的观察组患儿的95.00%，两组差异显著（P<0.05），数据见表1：

表1两组患儿临床治疗效果比较[n（%）]

注：与对照组比较，P<0.05。

2.2两组患儿临床症状消失时间及住院时间比较

在常规治疗基础上加上雾化吸入重组人干扰素-α1b进行治疗的观察组患儿咳嗽气喘缓解时间、退热时间、肺啰音减少或消失时间及平均住院时间均显著短于常规治疗的对照组患儿，两组患儿差异明显（P<0.05），数据见表2：

表2两组患儿临床在消失时间及住院时间比较（`c±S；d）

注：与对照组比较，P<0.05。

3.讨论

儿童支气管肺炎的初始病原体多以病毒为主，后期在病毒感染的基础上合并细菌感染。我国小儿病毒性肺炎的主要病原是RSV、HRV、PIV，其他病原有腺病毒（ADV）、人偏肺病毒（HMPV）、IFV和巨细胞病毒（CMV）等[3]。目前，仅IFV、CMV有针对性治疗药物，其他病毒感染均以对症、支持治疗为主。

有研究显示RSV和PIV能分别通过表达非结构蛋白NS1和NS2及P/C基因产物而抑制内源性IFN的产生，HRV也有类似的作用机制。动物实验结果显示重组人干扰素-α1b（IFN-α1b）抗RSV的作用优于利巴韦林和常用中药，并呈剂量-疗效依赖关系[4]。临床研究表明IFN-α1b治疗RSV、PIV、ADV和HRV等病毒性肺炎，能改善患儿预后，提高治愈率，尤其是其对RSV引起的肺炎疗效更显著，总有效率达95%以上，并有助于减少心力衰竭和呼吸衰竭等严重并发症的发生。多项研究显示重组人干扰素-α1b（IFN-α1b）雾化吸入治疗病毒性肺炎疗效好，能显著缩短呼吸困难、咳嗽、肺部啰音、发热等症状的持续时间和住院时间[5]。

综上所述：雾化吸入重组人干扰素-α1b（IFN-α1b）能够显著提高小儿支气管肺炎患儿临床治疗效果，及时缓解患儿临床症状，促进患儿康复，改善患儿生活治疗，缩短患儿住院时间，临床效果显著，值得进一步进行推广使用。

参考文献：

[1]尚云晓，黄英，刘恩梅，等.雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿急性毛细支气管炎多中心研究[J].中国实用儿科杂志，2014，29（11）：840-844.

[2]何廉儒，王琦，梁若冰.中西医结合治疗小儿支气管肺炎[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（18）：318-319.

[3]方伟.5种抗菌药物治疗儿童支气管肺炎的药物经济学评价[J].中国药房，2016，27（20）：2740-2742.

[4]廖醒，刘晖，郑启安，等.干扰素与利巴韦林雾化治疗毛细支气管炎探讨[J].海峡预防医学杂志，2017，23（3）：97-99.

[5]重组人干扰素-α1b在儿科的临床应用专家共识

申昆玲张国成尚云晓李兴旺徐樨巍陈强鲍一笑符州赵德育刘长山孙新

出处：中华实用儿科临床杂志，2015，30（16）：1214-1219.