人文关怀对精神科封闭式管理病房患者满意度的影响

人文关怀对精神科封闭式管理病房患者满意度的影响

吴昊王海鹏韩安晖郑永军通讯作者

解放军第261医院北京海淀100094

摘要：目的探究人文关怀对精神科封闭式管理病房患者满意度的影响。方法选取2017年9月-2018年1月我院精神科封闭式管理病房住院患者96例，依据随机数表法分为观察组（n=48）和对照组（n=48）。对照组予以常规护理，观察组予以人文关怀护理。对比两组护理满意度以及护理前后心理状态（汉密尔顿焦虑量表HAMA与汉密尔顿抑郁量表HAMD评估）。结果观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。两组HAMA、HAMD评分护理前无差异（P＞0.05），护理后观察组HAMA、HAMD评分较低（P＜0.05）。结论精神科封闭式管理病房予以人文关怀护理患者护理满意度较高，负性心理状态改善较好。

关键词：人文关怀；精神科封闭式管理病房；护理满意度

精神疾病因其性质较为特殊，患者因情感、思维、行为不受控出现认知、行为异常等，不能参与正常的工作、学习和生活，部分患者在病态心理支持下做出具有攻击性的伤害他人的行为。医院予以精神疾病患者采用封闭式病房管理，传统精神病房的设计和管理已经无法满足患者日益增长的精神卫生需求，治疗、护理效果不佳[1]。人文关怀在临床护理中的运用逐渐推广并取得了一定效果，如何在精神科封闭式管理病房中予以人文关怀、落实“以患者为中心”的护理方法，是现阶段精神科封闭式病房管理的难点。本次研究，通过在精神科封闭式管理病房患者采用人文关怀护理，探究其对护理满意度的影响，汇报如下：

1资料与方法

1.1临床资料共计98例精神科封闭式管理病房患者，选自我院2017年9月-2018年1月，均住院＞2个月，患者对本次研究知情并签署相关知情同意书，本研究经我院伦理委员会批准。采用随机数表法分为观察组和对照组各48例。观察组男性25例、女性23例，年龄22～55岁，平均（38.48±16.33）岁。对照组男性27例、女性21例，年龄21～55岁，平均（38.68±15.26）岁。两组临床资料均衡性较好（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法对照组予以常规护理：日常生活护理、饮食护理、用药指导等，观察组在常规护理基础上加入人文关怀护理：（1）安全检查：患者入院检查是否携带刀子、剪刀等尖锐器具，经安全检查后入院；主动与家属沟通，告知该物品的危险性性和不适宜性；（2）主动沟通：为家属讲解住院探视制度，在不影响患者治疗和休息前提下可随时探视，设置会客室；

介绍医院管理制度，主动回答家属问题。（3）心理健康教育：主动向患者介绍病房环境和主管医师、护士，护理人员需保持足够耐心与患者交流，倾听患者心理需求，针对病情予以心理安慰和护理，引导患者尽快适应病房环境。每日沟通持续10～20min，必要时采用松弛法、音乐法等方法缓解负性情绪。（4）环境舒适：提供休闲娱乐区和开放活动室，配备电视、下棋、交流等娱乐设备，推迟用药时间，设置夜间开放活动室；充分利用自然环境、阳光、色彩等，创建优雅病房环境。

1.3判定标准（1）护理满意度：采用我院自制评分表评定，由患者独立填写，对服务态度、护理质量、操作技术、舒适感受4部分内容对护理满意度进行评价，百分制，得分为四部分得分之和。标准：十分满意：85-100分；较满意：60-85分；不满意：＞60分。护理满意度=（十分满意+较满意）/总例数*100%。（2）心理状态：采用汉密尔顿焦虑量表HAMA与汉密尔顿抑郁量表HAMD评估患者心理状态[2]，0分：无症状，1分：轻微，2分：中等，3分：较重，4分：严重。HAMA共计14个条目，分值范围0～56分。HAMD共计24个条目，其中有14个条目评分标准是0～4分，9个条目评分标准是0～2分，1个条目不计入得分，分值范围0～74分。两组评分均为评分越高，焦虑、抑郁心理越严重。

1.4统计学方法采用SPSS30.0统计学软分析件数据，计量资料采用（x±s）表示，使用t检验。计数资料采用（%）表示，使用X2检验。P＜0.05时说明数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

观察组十分满意25例、较满意20例、不满意3例，满意度93.8%；对照组满意度评价为：十分满意18例、较满意19例、不满意11例，满意度77.1%。两组数据差异显著（X2=5.352，P=0.020＜0.05）。

2.2护理前后HAMA、HAMD评分对比

护理前观察组和对照组HAMA、HAMD得分无统计学意义（P＞0.05）。护理后观察组HAMA、HAMD评分较低（P＜0.05），见表1。

表1两组护理前后HAMA、HAMD评分比较

3讨论

人文关怀是在护理过程中，对患者生命健康、需求、人格和尊严予以真诚的关怀和照顾，除必要的诊疗技术以外，同时提供给精神、文化、情感服务，满足患者身心健康要求，体现对患者生命和身心健康的关爱[3]。在精神科封闭精神管理中，人文关怀护理第一时间理解患者患者需求，为患者提供优质、人文的护理服务，使护理更趋于人性化。

人文关怀在精神科封闭式病房管理中运用优势主要体现在：（1）有效提升护理满意度，人文关怀护理营造一个充满关爱环境，促使患者全面完整的发展，予以患者安慰和信心，体现“以患者为中心”的护理措施。本研究观察组护理满意度高于对照组，证实人文关怀患者较为认可，提升患者依从性。（2）人文关怀可有效改善负性心理状态，人文关怀重视心理健康教育，精神疾病患者常伴随不良心理情绪，人文关怀采用针对性护理方法，引导重塑正确的心理素质。本研究观察组患者护理后HAMA、HAMD评分低于对照组，说明人文关怀改善患者心理状态效果较好。

综合上述，人文关怀在精神科封闭式病房管理中运用可有效改善患者心理状态，护理满意度较高。但本研究病理数选取较少，值得临床进一步探究。

参考文献：

[1]袁辽荣.无缝隙管理在精神科封闭病房危险品管理中的应用[J].中国组织工程研究，2016，10（2）：160-161.

[2]范良勤，张鸿，何琴莉，等.综合护理干预对癫痫患儿焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44（3）：536-538.

[3]田静波.人文关怀在护理实践教学中的运用及创新[J].中国实用护理杂志，2016，32（29）：2299-2301.