LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果分析

LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果分析

封燕燕

山东省威海市解放军404医院

摘要：目的：探讨LEEP术治疗宫颈上皮内瘤的临床效果。方法：随机选择2017年1月至2018年1月在我院接受治疗的200例患者，将其分为研究组与对照组，两组患者采取不同的方法进行治疗，研究组患者给予LEEP术治疗，对照组患者给予冷刀宫颈椎切除术治疗。对比两组患者的治疗情况。结果：对比研究组与对照组患者的手术时间、切口愈合时间以及并发症发生率，发现研究组患者这些指标均明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），具有可比性。结论：LEEP术治疗宫颈上皮内瘤治疗效果十分理想，对患者造成的伤害小，预后效果良好，是一种值得大力推广治疗宫颈上皮内瘤的方法。

关键词：LEEP术；宫颈上皮内瘤；治疗

宫颈上皮內瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈上皮內瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展的连续过程[1]。近年來宫颈环形电切除术（loopelectrosurgicalexcisionprocedure，LEEP）作为微创技术广泛应用于宫颈CIN患者。本文对2017年1月至2018年1月在我院接受治疗的200例患者手术治疗情况进行分析，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选择2017年1月至2018年1月在我院接受治疗的200例患者，给予所有患者进行阴道镜下宫颈组织检查，与宫颈细胞学检查，200例患者都确诊为宫颈上皮内瘤变CINI-II级。将所有患者分为研究组与对照组，研究组100例患者，年龄22-46岁，平均（34.61±5.43）岁，性生活时间为1-28年，平均（16.78±9.25）年。对照组100例患者，年龄21-45岁，平均（33.21±5.24）岁，性生活1-27年，平均（15.89±9.22）年。研究组患者给予LEEP术治疗，对照组患者给予冷刀宫颈椎切除术治疗。

1.2方法

研究组患者给予LEEP术治疗，即首先患者做阴道镜检查，排除各种妇科炎症，在患者月经干净后的4～7天进行手术。取截位石，在进行手术之前将患者膀胱中的所有物质全部排尽，做好手术各项准备工作。将电极板放在患者的左侧大腿上，并进行全面的消毒工作，消毒的部位主要以阴道部位和宫颈部位为主，并在宫颈部位采用3%的复方碘液进行擦拭，做好切除部位的标记，然后，给与患者注射利多可因，再给与3、6、9以及12点处进行麻醉。再用LEEP刀，对碘不着色区域之外的4mm左右处切除。切除的具体做法是与切除部位垂直，并施加适当的压力，进行水平缓慢进行切除，直至将形状为锥形的标本完全的切除，并根据患者的病变部位大小，进行电圈的选择。最后将切除的宫颈组织标示进行检查，手术完毕周给与患者滴注头孢二代抗菌素。

对照组患者给予冷刀宫颈椎切除术治疗，即取患者膀胱截石位，采用阴道拉钩将患者宫颈暴露，并确定病灶的具体位置，在病灶周围做切口，从切口部分向宫颈内部进行切除。在手术完成之后进行抗感染治疗。

1.3观察标准

对所有患者进行手术，所需的手术时间、在手术过程中的出血量，切口愈合时间等进行观察，并记录患者术后并发症的情况。

1.4统计学方法

本研究所采用的统计学方法为SPSS21.0统计学软件，对数据进行分析，计量数据采用均属±标准差表示，技术数据采用率（%）表示。

表1研究组与对照组患者手术情况对比分析

2.结果

研究组患者在手术出血量、手术时间以及切口愈合上明显低于对照组，如表1所示。在并发症上，研究组有3例患者出现并发症，对照组有15例患者出现并发症，研究组并发症发生率（3%）明显低于对照组并发症发生率（15%），两组对比差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

目前，随着人们生活环境的不断变化和生活方式的逐步开放，CIN的发病率有了显著的增加，人口的发病率逐渐趋于年轻人。CINⅡ级和Ⅲ级是临床公认的癌前病变，严重威胁患者的生命和健康。早期有效的治疗不仅可以延缓疾病的发展，还能有效地保留患者的生殖能力，降低宫颈癌的发生率，降低患者的死亡。宫颈上皮内瘤变（是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展的连续过程，严重时，还会危及生命，因此要给与高度重视。宫颈上皮内瘤变的治疗方法有很多，例如冷冻疗法、激光、手术锥切等，但是这些方法都或多或少的有一定的局限性。目前，治疗宫颈上皮内瘤变比较理想的治疗方法是LEEP手术。

随着医学技术的发展，LEEP术在临床上得到了广泛的应用，并取得了一定的效果。在手术中使用高频电刀。与人体接触后，由波浪产生的高热将被身体组织吸收或阻碍。身体组织和细胞中的水会形成蒸汽波，然后会停止流血、割伤等。效果。第二，LEEP术仅需几分钟的时间，而阴道灼烧部的手术方法较少。患者术后能正常工作和生活。它具有出血少、手术时间短、效果确切等一系列优点。有效地切除了病理组织，大大减少了并发症，降低了复发率，改变了复发率。良好的预后可有效弥补临床常规治疗的不足。LEEP术能有效去除病变组织，利用高频能量实现组织的破坏、切除、切除和切除，达到止血的目的，组织标本保存良好，具有治疗和诊断双重作用，大大降低了漏诊率和误诊率。本文对2017年1月至2018年1月在我院接受治疗的200例患者治疗情况进行分析，结果显示研究组患者在手术出血量、手术时间以及切口愈合上明显低于对照组，研究组有3例患者出现并发症，对照组有15例患者出现并发症，研究组并发症发生率（3%）明显低于对照组并发症发生率（15%），两组对比差异显著（P＜0.05）。由此可见，LEEP术治疗宫颈上皮内瘤效果十分显著。

综上所述LEEP术是一种新型的手术治疗方法，采用该手术进行治疗，对患者的阴道壁伤害不大，而且更不容易引起阴道壁和宫颈相互粘连的现象，而且还解决了手术过程中，出血过多的现象，有效保护患者的自主病理。该手术安全、操作简单，大大缩短了患者的手术治疗时间，而且出血量少，费用低，治愈率高，广受认可。

参考文献：

[1]李莉，赵霞，张绪婷，贺丹，王苹，李淑萍.宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的Meta分析[J].中国妇幼保健，2017，32（10）：2258-2263.

[2]秦梅，李高峰.LEEP术联合保妇康栓对宫颈上皮内瘤变患者HR-HPV感染的治疗效果[J].医学综述，2016，22（19）：3950-3953.

[3]刘霏.LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的应用意义与妊娠结局分析[J].中国现代药物应用，2018，12（03）：8-10.

[4]叶宇齐，陈思，张秀，钟伟萍，王静，邢玉霞，陈玥.LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效以及高危型HPV检测在LEEP术后的随访价值[J].吉林医学，2018，39（03）：453-455.

[4]张玮玮.LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究[J].当代医学，2018，24（15）：115-117.