食管癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平变化及临床意义

食管癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平变化及临床意义

罗艳

南华大学附属第二医院放疗科湖南衡阳422000

摘要：目的：研究分析食管癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平变化及临床意义。方法：选择2015年10月-2017年10月期间本院收治的64例食管癌患者为此次研究中的疾病组，将同期健康体检的64例健康人员选为研究中的健康组。观察对象均采用酶联免疫吸附法（ELISA）对VEGF水平进行测定，比较食管癌患者放疗前后VEGF水平变化，并与健康组进行对比，并分析放疗疗效与之关系。结果：放疗前、中、后，疾病组VEGF水平均明显高于健康组，P<0.05；放疗后VEGF水平明显低于放疗前，P<0.05。治疗有效组放疗中、放疗后VEGF水平均低于无效组，P<0.05。结论：通过VEGF水平的监测，可评估食管癌患者放疗前后的效果，值得在今后推广应用。

关键词：食管癌；VEGF；放疗；临床意义

食管癌的发病率近年来呈现不断上升趋势，对人类的生命安全造成严重威胁[1]。临床研究发现，在食管癌患者的组织中，发现VEGF表达与其血管浸润、淋巴结转移以及生存时间存在密切关系，可作为食管癌的一个独立预后因素。对于食管癌临床以放射治疗为主，然而对于食管癌患者血清中VEGF水平与放疗效果之间的关系相关报道较小[2]。VEGF为糖蛋白，可与肝素相结合，属于最强的出血管生成因子之一[3]。本次研究中，主要将本院于2015年10月-2017年10月期间本院收治的64例食管癌患者以及64例健康体检人员为观察对象。研究目的为采用ELISA检测VEGF水平，探究在放疗治疗前后的临床意义。报告见下文阐述：

1资料和方法

1.1资料

选择2015年10月-2017年10月期间在本院接受治疗的64例食管癌患者为研究中的疾病组，将同期来本院体检的健康人员64例选为健康组。

疾病组：男性40例，女性24例；年龄35-71岁，平均值（50.26±8.56）岁。

健康组：男性38例，女性26例；年龄34-70岁，平均值（50.30±7.98）岁。

通过比较上述患者各资料发现，差异并不明显，P>0.05，组间可比较。

1.2方法

抽取观察对象2ml外周静脉血，充分混匀后，置于4℃环境下保存。离心（3000r/min）10min，将血清分离出，并存放于-70℃环境下待检。采用ELISA法检测，操作按照说明书进行。

1.3观察指标

比较食管癌患者放疗前后VEGF水平变化，并与健康组进行对比，并分析放疗疗效与之关系。

放疗疗效评价[4]：CR：肿瘤完全消失，黏膜恢复正常；PR：不存在明显扭曲或者溃疡，肿瘤缩小>50%；MR：病变部位扭曲好转，溃疡或者肿瘤缩小<50%；NC：放疗后，肿瘤缩小不明显，或者存在增大情况。

有效：CR+PR；无效：MR+NC。

1.4统计学处理

数据以SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料数据比较采用t检验，以均数±标准差形式表示；计数资料数据以“%”表示，采用X2检验。P<0.05形式表示有统计学意义。

2结果

2.1放疗前后VEGF水平比较

放疗前、中、后疾病组VEGF水平均高于健康组，P<0.05。放疗后VEGF水平明显低于放疗前，P<0.05。见下文：

疾病组：放疗前（126.56±20.78）ng/L、放疗中（112.35±12.67）ng/L、放疗后（103.21±8.75）ng/L。

健康组VEGF水平为（78.48±12.58）ng/L。

2.2放疗前后VEGF水平与疗效比较

治疗后，有效患者50例，无效患者10例。有效组放疗后VEGF水平明显低于无效组，P<0.05。见表1所示：

表1：放疗前后VEGF水平与疗效比较（ng/L）

3讨论

血清VEGF水平在健康人体中较低，其主要作用为维持血管的基本渗透功能，保证血管密度的正常，使得血管内外的营养物质正常运转[5]。然而对于存在肿瘤疾病者，其VEGF表达在肿瘤组织中明显升高，水平的高低直接影响患者的生存时间[6]。

相关研究显示，血清VEGF水平可在一定程度上反映食管癌患者的放疗治疗效果[7]。不仅如此，放疗等治疗方法可有效降低患者的VEGF水平。此次研究中，结果发现，食管癌患者放疗治疗前、中、后VEGF水平均显著高于健康组，P<0.05。结果可有效证明上述论点，证明食管癌患者血清VEGF水平表达升高。经过放疗治疗后，疾病组VEGF水平明显低于放疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。不仅如此，治疗有效组患者放疗治疗后的VEGF水平明显低于治疗无效组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示，VEGF水平的变化可对食管癌患者放疗治疗的敏感性进行评估[8]。治疗中，可增加抗肿瘤血管形成药物的使用，降低血清VEGF水平，以提高患者的放疗临床效果。

总而言之，通过监测VEGF水平，不仅可评估食管癌患者放疗敏感性，同时可判断治疗以及预后，临床应用意义较大，可在今后临床中进一步推广使用。

参考文献：

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[2]徐燕，王栾秋，于兰，等.血清血管内皮生长因子表达与局部晚期食管癌调强适形放疗同步化疗效果的关系[J].肿瘤研究与临床，2016，28（4）：248-250.

[3]王坚，汪建林，于静萍，等.食管癌放化疗中血清血管内皮生长因子连续检测及其临床意义[J].中华放射医学与防护杂志，2016，36（4）：278-282.

[4]苏宝安，蔡文杰，李艾恩.老年食管癌患者外周血血管内皮生长因子的表达及其对放疗效果的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（11）：2694-2696.

[5]顾驰江，陈科，杜金林.贝伐单抗联合放化疗新辅助治疗局部晚期直肠癌后血管内皮生长因子水平变化及临床意义[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（5）：372-375.

[6]朱焕锋，解鹏，王洁，等.食管癌患者血清血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶9的表达及其临床意义[J].肿瘤研究与临床，2017，29（3）：160-163.

[7]朱丽英.食管癌患者替吉奧联合放疗前后血清VEGF水平变化及临床意义[J].河南医学研究，2017，26（18）：3368-3369.

[8]梁敏，付茂勇，王烈，等.全腔镜食管癌根治术联合TP化疗方案对食管癌患者血清肿瘤相关因子及survivin蛋白表达的[J].中国医药导报，2017，14（23）：75-79.