消化道早癌应用消化内镜技术诊断治疗的效果观察

消化道早癌应用消化内镜技术诊断治疗的效果观察

邓磊

邓磊

醴陵市中医院湖南株洲412200

摘要：目的：观察分析消化道早癌应用消化内镜技术诊断治疗的效果。方法：本次研究病例筛选2017年2月份-2018年2月份收治的确诊消化道早癌的患者72例为本次研究对象，按照检查方式的不同分成两组，对照组采用白光镜进行检查，观察组采用消化内镜，两组患者消化道早癌检查结果与病理诊断进行比较，统计两组检出率；并对两组患者的手术病灶切除情况进行比较。结果：观察组消化道早癌检查符合率为97.22%，VS对照组消化道早癌检查符合率83.33%，两组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者手术病灶切除面积较对照组比较均不同程度缩小，两组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：消化道早癌应用消化内镜技术诊断大大提高检查的符合率，同时对手术操作具有较高的指导意义，对病灶位置更加精确，大大降低手术切除面积，降低患者的损伤，利于预后，值得临床推广。

关键词：消化道早癌；消化内镜技术；诊断；治疗；效果

消化道早癌主要包括胃癌，食管癌，大肠癌等，是指肿瘤细胞浸润在消化道黏膜下层以上。消化道早癌发病患者无明显的临床特征，而一旦情况恶化进展，对临床治疗的难度大大增加，所以积极有效的早期筛查，早治疗，是提高预后，降低死亡率的重要途径【1-2】。本文主要观察分析消化道早癌应用消化内镜技术诊断治疗的效果，本次研究病例筛选2017年2月份-2018年2月份收治的确诊消化道早癌的患者72例为本次研究对象，现将研究资料整理并作如下报道。

1资料与方法

1.1基本资料

本次研究病例筛选2017年2月份-2018年2月份收治的确诊消化道早癌的患者72例为本次研究对象，按照检查方式的不同分成两组，每组36例。

对照组患者年龄38岁到70岁，平均年龄（56.19±3.82）岁；男性22例，女性14例；其中胃癌16例，食管癌11例，大肠癌9例.

观察组患者年龄39岁到69岁，平均年龄（55.82±3.17）岁；男性21例，女性15例；其中胃癌15例，食管癌12例，大肠癌9例.

收集两组这的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2临床筛选标准【3】

纳入标准：所有患者均经过病理检查确诊为消化道早癌；所有患者均知情且同意。

排除标准：患者伴有其他器质性疾病；患者伴有精神类疾病，无法正常交流沟通；患者为妊娠期女性。

1.3方法

对照组采用白光镜进行检查，观察组采用消化内镜。

患者手术治疗，取仰卧位，静脉麻醉，使用消化内镜进行诊断，对患者病变相关组织的范围予以明确后，对患者的病变相关组织进行染色，和病灶的周围需距离2mm，对界限进行标记，对患者的黏膜下层进行靛胭脂注射，每点予以2～3ml靛胭脂以及1∶10000的肾上腺素盐水，应用圈套电凝方法抑或透明帽方法将患者凸起的病变组织予以完全的切除。

1.4观察指标

两组患者消化道早癌检查结果与病理诊断进行比较，统计两组检出率；并对两组患者的手术病灶切除情况进行比较。

1.5统计学方法

本次数据分析采用SPSS21.0统计学软件，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料采用率（%）表示，使用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组消化道早癌检查结果与病理诊断符合率比较

观察组消化道早癌检查符合率为97.22%，VS对照组消化道早癌检查符合率83.33%，两组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。见表1。

3讨论

近几年随着经济的快速发展，现代人们饮食习惯，作息，环境的改变等造成消化道肿瘤的发病率呈现明显的逐年上升的趋势。消化道早癌是指在肿瘤细胞对消化道黏膜下层还未进行侵入。临床消化道早癌发病无明显的临床特征，患者一般有偶尔的恶心，腹胀等，大多数患者多以消化不良进行治疗，而随着病情的进展，出现显著的临床特征就诊后其手术，放化疗治疗等方式其效果一般，临床的死亡率也较高，所以对于消化道早癌早发现，早治疗，大大降低临床消化道肿瘤的死亡率，大大提高患者的预后【5。

消化内镜技术是一种新型的诊断治疗技术，在临床进行检查及治疗方面很大程度上降低了对患者的损伤，且检查的准确性较高，安全性好等优势。将消化内镜技术应用于诊断和治疗消化道早癌，不仅可以将癌症遏止在早期阶段，还可以减轻手术患者术中和术后的痛苦【6】。

较传统内镜检查技术，消化内镜技术可以让医师更加直观地看到消化道早癌患者的消化道癌变情况，甚至还可以清楚地看到消化道黏膜的细微变化。此外，当难以对消化道癌变部分进行准确确诊时，还可以钳取出部分活体组织进行病理学诊断。内镜窄带成像术，检查的原理是利用滤光器，有效过滤内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱，然后再利用剩余窄带光谱对消化道早癌进行准确的诊断【7】。

超声内镜检查是将内镜检查与超声检查进行有效结合的一种方式，这种检查方式可以在检查患者消化道黏膜的同时，了解到患者肠道的层次结构和周围各脏器的图像变化，可以有效提高患者疾病的检出率。

本次研究结果显示：观察组消化道早癌检查符合率为97.22%，VS对照组消化道早癌检查符合率83.33%，两组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者手术病灶切除面积较对照组比较均不同程度缩小，两组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。充分说明消化道早癌应用消化内镜技术诊断大大提高检查的符合率，同时对手术操作具有较高的指导意义，对病灶位置更加精确，大大降低手术切除面积，降低患者的损伤，利于预后，值得临床推广。

参考文献：

[1]周皖.消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值研究[J].临床合理用药杂志，2014，7（12B）：90-91.

[2]韦凯扬.消化道早癌诊断治疗中消化内镜技术的应用价值探析[J].中国医药指南，2014，12（20）：259-260.

[3]魏涛.消化内镜技术对消化道肿瘤的早期诊断治疗价值[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（19）：81-82.

[4]黄淼.消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值研究[J].中外医疗，2015，6（22）：194-195.

[5]李润芳，雷骁.消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，7（3）：100-101.

[6]韩坤，宋瑛.消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值[J].吉林医学，2014，35（32）：7191.

[7]孙趁意.消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值探讨[J].中国卫生标准管理，2016，7（5）：61-62.