欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效肖秋华

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效肖秋华

肖秋华

江西省吉水县人民医院妇产科331600

摘要：目的探究欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法采用随机数字表法将我院2010.2-2017.2收治的90例前置胎盘剖宫产产后出血患者分成治疗1组与治疗2组各45例，治疗1组采用欣母沛联合宫腔填纱治疗，治疗2组采用宫腔填纱治疗。探讨实施不同治疗对止血效果的影响。结果治疗1组术中、产后2小时及4小时出血量均低于治疗2组（P＜0.05）。结论将欣母沛联合宫腔填纱治疗应用于前置胎盘剖宫产产后出血患者时，产后出血量减少，止血效果理想，此方法值得应用与推广。

关键词：前置胎盘；欣母沛；宫腔填纱；产后出血；疗效

前置胎盘（placentaprevia）是指产妇妊娠28周后，胎盘位置低于胎先露部，附着于子宫下段且胎盘下缘达到宫颈内口[1]。近年来随着二胎政策的开放以及剖宫产率的持续上升，前置胎盘发生率也明显升高，临床发现由于胎盘附着于子宫下段，造成此处肌组织薄弱，当胎儿娩出后产妇子宫收缩力较弱，使附着的胎盘不易被剥离，加之开放血窦不易关闭，导致前置胎盘产妇产后出血量多、难控制，若不及时给予止血处理，可能需要行子宫切除术，以提高产妇生存率[2]。为进一步提升治疗效果，本研究旨在为前置胎盘剖宫产产后出血患者寻找一套适宜的临床治疗模式，探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗在前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗中的应用价值，给临床提供理论依据，现我院展开研究，报道结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字表法将我院2010.2-2017.2收治的90例前置胎盘剖宫产产后出血患者分成治疗1组与治疗2组各45例，研究对象在孕周、年龄上均无明显差异（P＞0.05），见表1。均已签署知情同意书，经过我院伦理委员会批准。

表1一般资料对比（n=280）

3讨论

妊娠过程中如出现胎盘前置引起反复性阴道出血，此时对该类患者治疗方式选择为终止妊娠，但该类患者手术实施过程中，处理不恰当，会引起大出血、羊水栓塞等不良事件发生，危及到患者生命安全。临床对该类患者终止妊娠方式选择较多，临床以药物引产、阴道分娩以及剖宫产取胎术为主[3]。

鉴于前置胎盘者出血主要原因为宫缩乏力，故临床早期多以增加子宫收缩治疗，同时配合子宫按摩、局部缝扎出血点，以达到减少出血的目的，但若患者出血仍未控制，临床需要联合其他止血方式[4]。王晓娟、魏雪洋、谢玲娟等人研究表示[5]，欣母沛联合宫腔填纱治疗能有效进行止血，达到更好的治疗。现我院展开研究，研究表示，治疗1组术中、产后2小时及4小时出血量均低于治疗2组（P<0.05），表明使用欣母沛联合宫腔填纱治疗疗效确切，分析原因：宫腔填纱能压迫胎盘剥离部位，使子宫平滑肌恢复收缩力，从而止血，同时纱条压迫血窦，能促血窦关闭，使血流缓慢、血栓形成，进一步减少出血量，达到止血目的。欣母沛能促进子宫平滑肌收缩频率增加、增强子宫收缩力度，使胎盘附着部位血窦关闭，从而减少产妇出血，达到止血目的，同时此药半衰期长，作用强效持久。患者宫内注射后吸收、起效快，能有效增加子宫内压，从而压迫子宫产生止血效果，研究表明此药能调节细胞内游离钙离子浓度，间接增强缩宫素止血效果，使产妇出血量减少，同时由于欣母沛直接作用平滑肌收缩蛋白，不仅药效增强且用药剂量少，故用药安全性较高，不易造成不良反应。本次研究中所存在的研究不足与局限性：（1）研究中虽对纳入对象进行针对性的筛选，所选取的标本是否合理有待商榷，虽排除各种不适合的样本，但选取的研究对象仍可能存在一定局限性。（2）本研究时间相对较短，研究样本选取例数较少，缺乏一定准确性，临床可进一步扩大实验周期及研究对象人数，以减少实验结果误差。

综上所述，前置胎盘剖宫产产后出血患者使用，欣母沛联合宫腔填纱治疗后，能有效达到止血效果，疗效更为显著，此方法在临床上值得进一步推广使用。

参考文献：

[1]梁秀坤，张璐.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察[J].中国临床医生杂志，2015，43（11）：79-81.

[2]邓洪.欣母沛联合填塞治疗对前置胎盘剖宫产产后出血患者全身应激反应程度的影响[J].海南医学院学报，2017，23（12）：1651-1653.

[3]朱长焜，王斐，周雨梅等.再生育孕妇合并凶险性前置胎盘的妊娠结局分析[J].浙江大学学报（医学版），2015，44（3）：253-257.

[4]左俊芳.前置胎盘合并胎盘植入患者临床特点分析[J].山东医药，2015，55（16）：87-89.

[5]王晓娟，魏雪洋，谢玲娟等.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J].中国性科学，2016，25（11）：120-122.