预见性护理对阴道分娩产后出血的降低效果研究

预见性护理对阴道分娩产后出血的降低效果研究

刘国宏

天津市红桥区西于庄社区卫生服务中心300130

摘要：目的：探究将阴道分娩产后出血应用预见性护理方案的效果。方法：回顾性分析我院中2017年1月至2018年4月间收入的94例阴道分娩产妇的一般资料。采用双盲法随机将所有产妇分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含47例产妇。对照组产妇使用常规助产护理，实验组产妇实施预见性护理干预。对比两组患者阴道分娩后发生产后出血的例数，记录产后24小时内平均出血量。结果：实验结果显示，实验组产妇的产后出血发生例数为3（6.38%），对照组产妇的产后出血发生率为11（23.40%），并且实验组产妇的24h内平均出血量低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将预见性护理干预应用于阴道分娩的护理中，能有效减少产妇的出血量，提高产妇的护理安全性，为安全分娩带来保障，具有较高的临床运用价值。

关键词：预见性护理；阴道分娩；分娩结局；产后出血

阴道分娩是一种最为自然的分娩方式，而阴道分娩往往容易导致产妇出现其它产后不良反应，主要以产后出血为主，虽然这是一种自然分娩的常见并发症，但如果症状较为严重，则会对产妇的术后恢复造成影响，严重时甚至可能影响产妇的生命安全[1]。所以，在阴道分娩时应加强预见护理干预，对产妇的预后和顺利生产极为重要，预见性护理是最近几年推行的护理方式，主要是通过产后遇见护理方式，对产妇进行相应的并发症预防，以达到对产妇的产后出血控制的目的[2]。本次研究中，选择本院中2017年1月至2018年4月间收治的94例产妇作为研究对象，探讨预见性护理干预对阴道分娩产妇产后出血的影响，现报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院中2017年1月至2018年4月间收入的94例阴道分娩产妇的一般资料。采用双盲法随机将所有产妇分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含47例产妇。其中对照组年龄20-34岁，平均年龄（27.2±4.1）岁，实验组产妇年龄21-32岁，平均年龄（27.1±4.7）岁。且根据年龄、性别等一般资料显示无明显差异，具有良好的可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组产妇给予常规助产护理，包含告知产妇需要注意的事宜，监测其生命体征、陪伴等。实验组产妇给予预见性护理干预，具体方式如下：

产前护理干预：产妇入院后即开始私人护理，首先护理人员应进行相关知识的宣教，并在宣教过程中观察产妇的心理情况，并针对其心理状态进行开导，和产妇进行一系列沟通和交流，告知产妇分娩时的注意事宜和分娩的具体过程，加强产妇对分娩的了解，缓解其紧张的情绪。

分娩时的护理干预：首先为产妇创造一个安静整洁的分娩环境，并随时对产妇的宫缩情况进行观察，保持和产妇的沟通，并了解其目前的心理状态，若产妇疼痛强烈时，可指导其进行深呼吸，同时还可根据产妇的喜好播放轻音乐，分散其注意力，缓解疼痛感。分娩过程中指导产妇正确用力和呼吸，并时刻鼓励产妇，加强产妇的信心。

分娩后的护理：分娩后护理人员应时刻陪伴产妇，当其有所恢复时尽快让其抚摸胎儿，让其明白痛苦不是白受的。当胎儿需要喂奶时，护理人员指导产妇进行正确的母乳喂养，但注意尊重产妇的隐私。产后的饮食尤为重要，所谓虚不受补，所以在刚生产后切忌食大补之物，刚开始可给予流食或易消化食物，生产后1-2天可开始吃高营养的食物。

1.3评价标准

记录所有产妇产后出血的发生率，记录产后阴道出血量。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中产妇的产后阴道出血发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，产后出血量等指标用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2结果

2.1实验结果显示，实验组产妇的产后出血发生例数为3（6.38%），对照组产妇的产后出血发生率为11（23.40%），并且实验组产妇的24h内平均出血量低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组产妇护理满意度对比

3讨论

产妇接受阴道分娩时需要承受的痛苦非一般人能承受的，且还需要承担相应的风险，产妇出现不良情绪也很正常，但不良情绪可能导致产妇的血压增高，心率变快，甚至可能导致产程延长，对分娩造成影响[3]。

预见性护理干预是从最开始的助产护理演变而来，主要对产妇的分娩工作进行管理，并在患者的围产期做好相应的预见性措施。在产妇分娩前，护理人员积极了解产妇的心理状态，并根据其心理状态进行护理干预，已达到缓解产妇焦虑心情的目的，从而使产妇从容的面对分娩，能有效减少产后出血量[4]。分娩后指导产妇如何正确喂养，建立产妇和护理人员之间的良好关系，提高产妇的护理满意度[5]。

综上所述，将预见性护理干预应用于阴道分娩的护理中，能有效减少产妇的出血量，提高产妇的护理安全性，为安全分娩带来保障，具有较高的临床运用价值。

参考文献：

[1]张晓丽.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国医药指南，2015，13（30）：259-260.

[2]孔霞.预见性护理对预防阴道分娩产后出血的临床护理效果[J].检验医学与临床，2015，12（20）：3113-3114.

[3]胡艾丽.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果分析[J].中国医药指南，2015，13（11）：238-239.

[4]周立娟.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].吉林医学，2014，35（09）：1990-1991.

[5]杨彩霞.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].当代医学，2011，17（15）：111-112.