综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果

综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果

刘云王雅文岳红梅

武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076

摘要：目的：探讨综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果。方法：根据护理干预措施的不同，将70例患者分为研究组、对照组两组，各35例，对照组接受常规护理干预，研究组接受综合护理干预。对比分析两组的临床护理效果。结果：研究组的运动功能评分、神经功能评分分别为（74.23±12.32）分、（59.68±13.25）分，明显高于对照组的（55.62±9.63）分、（42.36±11.32）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在应用微创锥颅血肿清除术对脑出血患者进行治疗的同时，给予综合护理干预措施配合治疗，有利于改善患者的运动功能、神经功能。

关键词：综合护理干预；脑出血患者；微创锥颅血肿清除术

Abstract：Objective：Toinvestigatetheeffectofcomprehensivenursinginterventiononminimallyinvasiveconehematomaevacuationinpatientswithcerebralhemorrhage.Methods：Accordingtothedifferentnursinginterventions，70patientswerepidedintostudygroupandcontrolgroup，35casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursinginterventionandthestudygroupreceivedcomprehensivenursingintervention.Theclinicalnursingeffectsofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.Results：Themotorfunctionscoreandneurologicalfunctionscoreofthestudygroupwere（74.23±12.32）pointsand（59.68±13.25）points，whichweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup（55.62±9.63）pointsand（42.36±11.32）points.Statisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：Inthetreatmentofpatientswithcerebralhemorrhagewithminimallyinvasiveconehematomaevacuation，comprehensivenursinginterventionandtreatmentaregiventoimprovethemotorfunctionandnervefunctionofpatients.

Keywords：comprehensivenursingintervention；patientswithcerebralhemorrhage；minimallyinvasiveconehematomaevacuation

前言：

脑出血是临床上较为常见的一种严重性心脑血管系统疾病，具有起病急骤、致残率高以及致死率高的特点，严重威胁着患者的生命财产安全。相比较于传统开颅手术，微创锥颅血肿清除术具有创伤小、并发症少、术后恢复快的显著优势，因此更容易被脑出血患者接受，在临床上得到了广泛应用。手术治疗过程中，应为脑出血患者实施有效的护理干预措施。研究中，对收治的70例行微创锥颅血肿清除术进行治疗的脑出血患者的临床资料进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

采取随机抽样的方法，选取2016年1月－2017年12月收治的70例行微创锥颅血肿清除术进行治疗的脑出血患者当作研究对象，并对患者的临床资料进行分析。根据护理干预措施的不同，将70例患者分为研究组、对照组两组，各35例。研究组的一般资料：男20例，女15例；年龄56～73岁，平均年龄为（64.84±5.32）岁；体质量为50～85kg，平均体质量为（65.52±4.15）kg。对照组的一般资料：男21例，女14例；年龄55～72岁，平均年龄为（65.02±5.61）岁；体质量为49～83kg，平均体质量为（65.36±4.41）kg。对比分析研究组、对照组的性别、年龄、体质量等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），两组有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理干预，包括，术前全面检查准确评估病情，术中生命体征严密监测以及术后并发症对因对症护理等。研究组接受综合护理干预，主要包括：①术前护理。对患者的呼吸道进行清洁，使呼吸频率保持正常，并做好供氧护理，预防缺氧现象的出现，对于情绪波动较大的患者，及时给予心理疏导，缓解患者的恐惧、焦虑等负面情绪，使患者能够保持积极的心态接受治疗，避免不良心理对治疗造成的不利影响。②术中护理。严密监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征的变化情况，发现异常及时报告，手术全过程中积极配合施术者的操作，如传递手术工具时要及时，协助施术者完成手术治疗。③术后护理与功能训练。根据患者的身体素质、年龄及爱好，制定科学、合理的康复训练计划，针对患者的肢功能合理选择训练内容，以加快患者的恢复速度，并监督患者对康复训练计划的执行情况；观察并记录患者的肢体功能康复情况，避免肌肉萎缩，对病情较严重、必须保持绝对卧床休息的患者，需定期对其进行肌肉按摩、肢体按摩，以加快血液循环，促进创口愈合，使患者早日康复。

1.3统计学处理

数据分析时采用统计学软件SPSS20.0，用均数±标准差表示计量资料，组间比较采取t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

研究组的运动功能评分、神经功能评分分别为（74.23±12.32）分、（59.68±13.25）分，明显高于对照组的（55.62±9.63）分、（42.36±11.32）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1研究组与对照组的运动功能评分、神经功能评分比较（均数±标准差，分）

3讨论

微创锥颅血肿清除术符合现代医学微创手术理念的要求，大大减小了传统开颅手术造成的创伤面积，降低了手术治疗对患者头颅、机体造成的损伤。但是，脑出血患者的出血部位一般较深，同时高龄脑出血患者的手术难度较大，这就提高了对施术者手术操作水平的要求。研究中，对研究组采取微创锥颅血肿清除术进行治疗的35例脑出血患者实施综合护理干预，主要是针对脑出血患者的术前情绪与心理变化情况、术中生命体征监测情况以及术后康复需求等方面，制定综合护理干预方案。在围手术期，即术前、术中以及术后3个时间段为患者实施了有针对性的护理干预措施，其中，术后，根据患者的手术恢复状况、身体素质，制定科学、合理的康复训练计划，有利于加快运动功能、神经功能的恢复。在应用微创锥颅血肿清除术对脑出血患者进行治疗的同时，给予综合护理干预措施配合治疗，有利于改善患者的运动功能、神经功能，值得推广。

参考文献：

[1]袁从芳.微创锥颅血肿清除术治疗的脑出血患者行综合护理干预的临床效果观察[J].中国农村卫生，2017（15）：46-47.

[2]国建立.综合护理在脑出血患者微创锥颅血肿清除术中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016，14（29）：262-263.

[3]陈素格.脑出血患者微创锥颅血肿清除术综合护理干预的效果分析[J].中国实用医药，2014，9（26）：196-197.