宫外孕采用中西医结合保守治疗的效果分析

宫外孕采用中西医结合保守治疗的效果分析

王玉霞

天津市宁河区中医医院妇产科天津301500

摘要：目的总结宫外孕患者接受中西医结合保守治疗的具体方法以及治疗效果。方法回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的宫外孕患者资料100例，根据随机法对所选100例患者进行分组，对照组患者接受甲氨蝶呤治疗，研究组患者接受中西医结合保守治疗，比较研究组与对照组患者的临床治疗效果和血β-HCG水平，将所得各项数值进行统计学计算。结果研究组患者的临床治疗有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异；研究组患者的血β-HCG水平显著优于对照组，两组比较存在统计学差异。结论对于宫外孕患者，为其开展中西医结合保守治疗效果理想，可以显著减少血β-HCG水平，提高临床治疗效果，应该给予大力的推广与应用。

关键词：宫外孕；中西医结合保守治疗；治疗效果；血β-HCG水平

宫外孕也被称之为异位妊娠，指的是受精卵在患者子宫腔以外部位着床，属于临床妇科中非常多见的急腹症，发病率大概为1%左右，属于引发孕产妇死亡的重要因素。最近几年以来，由于不洁性交、药流、多产后引发盆腔感染、多次人流现象的增多，导致宫外孕的发病率也随之升高，同时存在年轻化趋势，未婚未育患者的出现几率显著升高，所以临床中保留患者的生育能力非常关键，异位妊娠保守治疗已经获得了临床医生的高度重视，由于现在阴道超声技术以及血β-HCG检测技术的应用，使很多宫外孕患者在没有产生破裂之前获得了明确的诊断，保守治疗属于现在临床中非常多用的治疗方式[1]。本文回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的宫外孕患者资料100例，根据随机法对所选100例患者进行分组，对照组患者接受甲氨蝶呤治疗，研究组患者接受中西医结合保守治疗，比较研究组与对照组患者的临床治疗效果和血β-HCG水平，现做如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的宫外孕患者资料100例（2016.1-2017.1），根据随机法对所选100例患者进行分组，对照组患者接受甲氨蝶呤治疗，研究组患者接受中西医结合保守治疗；研究组患者中最小年龄22岁，最大年龄35岁，平均25.3±3.7岁，其中经产妇20例，初产妇30例，停经时间最短28天，最长54天，平均41.5±4.7天；对照组患者中最小年龄21岁，最大年龄37岁，平均26.1±4.2岁，其中经产妇22例，初产妇28例，停经时间最短26天，最长52天，平均38.4±3.7天；研究组与对照组患者一般资料对比不存在统计学差异。两组患者全部排除未签署知情同意书，不符合诊断标准，心肝肾多功能不全，药物过敏以及自身免疫性疾病患者；所选患者未合并艾滋病、肝肾心肺等脏器疾病、乙肝、丙肝、语言障碍、梅毒等患者。

1.2方法

两组患者入院之后马上询问其阴道出血、停经以及腹痛情况，指导患者开展B超、胸片、妇科、血常规、肝肾以及全身检查；对照组患者治疗方式：给予患者肌肉注射甲氨蝶呤，剂量为50mg，每天1次，在治疗第三天以及第五天进行血β-HCG水平检测，倘若治疗第五天之后浓度高于治疗第四天，需要继续为患者用药1次。

研究组患者治疗方式：在对照组治疗基础之上开展中药治疗，组方为宫外孕Ⅱ号方，针对包块过硬患者，加用穿山甲以及牛膝，促进消症散结效果，针对身体虚弱患者，加用黄芪与党参发挥扶正祛邪效果，针对淤血化热存在低热患者，加用龟板、牡丹皮以及地骨皮发挥化瘀清热效果。

1.3评价标准

患者接受治疗之后，阴道出血以及腹痛症状完全消失，血β-HCG水平浓度下降到正常水平，通过B超复查显示包块消失，代表治愈；患者接受治疗之后，阴道出血以及腹痛症状显著缓解，血β-HCG水平浓度显著降低，通过B超复查显示包块明显变小，代表有效；患者接受治疗之后，血β-HCG水平升高，通过B超复查显示包块增大，阴道出血以及腹痛症状没有任何改善，代表无效[2]。

1.4统计学处理

根据SPSS15.0统计软件实施计算，其中所得P值决定是否存在统计学差异。

2结果

研究组患者的临床治疗有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1；研究组患者的血β-HCG水平显著优于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

表1研究组与对照组患者临床治疗有效率对比例（%）

3讨论

宫外孕属于现在临床妇产科中非常多见的急腹症，会引发患者腹腔中存在大量出血等临床症状，如果没有给予患者及时有效的治疗，会对患者的生命安全造成威胁，宫外孕患者开展保守治疗一般分为西医治疗和中西医结合治疗，保守治疗可以减少临床并发症的出现，同时减少不良反应的出现几率，单纯开展西医治疗效果不甚理想，联合中药保守治疗不但可以提高治疗效果，还可以减少对患者身体所产生的刺激，降低药物伤害[3]。对于宫外孕患者单独应用甲氨蝶呤治疗可以收获一定效果，但是患者的血β-HCG水平无法得到有效下降，使患者疾病治愈时间受到延误，降低了临床治疗效果，联合用药不但可以提高甲氨蝶呤的治疗效果，还可以获得理想的治疗效果[4]。中医依照八纳辩证，宫外孕辩证其中少腹血瘀属于实证，治疗原则为活血化瘀，由于患者病情的快速发展，动态观察治疗情况，同时在患者存在输液、输血和手术准备前提下给予患者服药治疗[5]。根据本文的研究显示，回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的宫外孕患者资料100例，根据随机法对所选100例患者进行分组，对照组患者接受甲氨蝶呤治疗，研究组患者接受中西医结合保守治疗，比较研究组与对照组患者的临床治疗效果和血β-HCG水平，将所得各项数值进行统计学计算，结果表明，研究组患者的临床治疗有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异；研究组患者的血β-HCG水平显著优于对照组，两组比较存在统计学差异。

综上所述，对于宫外孕患者，为其开展中西医结合保守治疗效果理想，使患者血β-HCG水平获得改善，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]胡秀娟.中西医结合保守治疗宫外孕的临床效果探讨[J].中外医学研究，2013，11（20）：53-54.

[2]杜爱枝.中西医结合保守治疗宫外孕的临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（19）：295-296.

[3]徐昌佑.甲氨蝶呤、米非司酮结合祖国医药治疗异位妊娠80例[J].中国医药指南，2013，11（6）：215-216.

[4]吴鹏鹰.米非司酮联合甲胺蝶呤治疗宫外孕的疗效分析[J].中国医学工程，2014，22（9）：151-152.

[5]李佳佳，刘笑梅.中西医结合保守治疗宫外孕研究进展[J].内蒙古中医药，2014，33（2）：118-119.

作者简介：姓名：王玉霞（1977.11-）性别：女籍贯：天津学历：本科单位：天津市宁河区中医医院妇产科职称及职务：主治医师通讯地址：天津市宁河区中医医院