抗菌类西药的药理药性及合理应用

抗菌类西药的药理药性及合理应用

宣庆云

宣庆云

天津市北辰区双口镇社区卫生服务中心天津市300400

摘要：目的：随着人类对抗菌类药物的不断深入的研究和使用，发现抗菌类药物对细菌性疾病的治疗呈现多样性和特效性，阿莫西林为作为目前临床上应用最为广泛的抗菌类西药，本文通过将其作为研究对象，了解其药理药性，并分析其合理应用性。方法：选取我院2017年5月到2017年8月期间的180名接受阿莫西林治疗的患者，通过对患者治疗的情况进行归纳，分析药物的药理药性，并指出在治疗过程中的不合理使用情况。结果：在本次研究的180名患者，出现15例不良反应，占到患病者人数总数的8.3%，其中有些患者出现呕吐、腹泻、头痛等等的不良反应。结论：在治疗细菌性疾病时，阿莫西林药效适用性强，但仍需结合患者的病情，并考虑药物的药理药性，合理的使用才能达到很好的治疗效果。

关键词：抗菌类西药；药理药性；阿莫西林

引言

抗菌类西药—阿莫西林是一种在临床上广泛使用的抗菌类药物，它在治疗伤寒、其他沙门菌感染等患者取得良好效果，它具有杀菌作用强的特点，是目前广泛使用的青霉素药物，β-内酰胺类抗生素。它在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%，适用于溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等不产β-内酰胺酶菌株的敏感细菌。在使用阿莫西林对患者进行疾病治疗时，在临床上可能出现不良反应，例如腹泻、呕吐、恶心、荨麻疹、皮疹、哮喘等等。在进行疾病治疗时，也应考虑药物的药性及剂量的多少，防止意外事件发生。本文主要对阿莫西林的药理、药性进行分析，对阿莫西林的临床应用进行分析总结。

1资料与方法

1.1一般资料搜集

选取我院2017年5月到2017年8月期间的180名接受阿莫西林治疗的患者，在280明患者，男性167例，女性113例，年龄在16-78岁之间，平均年龄（49.54±8.16）岁。上述疾病患者均已排除对药物过敏者，以及具有心脏病、肾病等患者。

1.2方法统计

通过调查统计上述患者的年龄、性别、病史情况、用药名称及用法用量及不良反应，并进行相应的统计分析。

2临床应用

2.1药物药理药性

阿莫西林与氨苄西林都是含有β-内酰胺环，都属于青霉素类药物，二者均是白色结晶粉末，微溶于水，不溶于乙醇。二者的β-内酰胺环结构具有选择性，其选择细菌内膜靶位点融合，抑制酶的生成，减少对细胞壁的损伤[1]，从而保证细胞壁的正常合成。阿莫西林与氨苄西林相比，阿莫西林具有强的耐酸性，因此阿莫西林消炎效果更强，但阿莫西林在一些特定的炎症中禁止使用，如脑膜炎等。阿莫西林具有强的消炎效果，虽然阿莫西林是应用较广的抗菌类药物，但其对布氏杆菌、沙门氏菌等细菌效果不明显。

2.2药代动力学

临床实验表明，阿莫西林经口服吸收迅速，胃肠可吸收75%-80%，口服1~2小时达到峰值，物质在人体组织和体液分布良好。本品半衰期为1~1.3小时，药量中的24%~33%在肝脏代谢，45%~68%在尿中排除，因此肝肾功能不全者慎用。

2.3不良反应结果统计

在实际临床应用当中，抗菌类药物的使用方法不合理，未按照药物说明用量，或者为遵循医嘱，或者患者本身体质的问题，导致一些不良反应的发生。根据本院统计的180名患者在治疗中出现的不良反应情况见表1，共出现15例不良反应患者，不良反应发生率为8.33%，具体包括腹泻、呕吐、恶心、皮疹、头痛、水肿、乏力及其他，人数分别为3例、2例、1例、1例、2例、1例、2例、3例，分别占总人数的1.67%、1.11%、0.56%、0.56、1.11%、0.56%、1.11%、1.67%。

2.4药物联用

阿莫西林还可以与其他抗菌药物联用，可以有助于一些疑难疾病的治疗。例如阿莫西林与红霉素等一起使用，在治疗心脏内膜炎患者可以降低有害细菌的浓度；治疗胃病“幽门螺旋杆菌”的三联疗法，就是使用阿莫西林、奥美拉唑和克拉霉素一起使用；治疗膀胱炎[2]需要阿莫西林与克拉维酸复合物一起使用等等。因此，针对不同的病情，选择不同药物的联合注意用药安全性、合理性，这样才能起到更好的治疗效果。

3讨论

经过长期临床治疗发现，阿莫西林具有很好的稳定性，只有少部分的不良反应。因此在患者用药时，应了解患者是否存在青霉素药物过敏现象，如过敏，或者做皮试反应呈阳性均不可使用此药物，对于哺乳期及妊娠期的妇女不适用[3]，或遵循遗嘱。尤其对于患者第一次使用抗生素类的药物，要注意其临床反应，如有不良反应及时停止治疗，改换其它的治疗方案。阿莫西林具有很强的抗菌性，但对对布氏杆菌、沙门氏菌等细菌效果不佳，这是阿莫西林抗菌药的缺陷所在，所以，应该根据患者病情、病史、历史用药情况等了解后，选择正确的用药的种类，用药剂量的大小，同时考虑到药物使用中的安全性与合理性，同时如果针对病情需要联用药物，考虑联用药物的药理药性，才能很好的发挥其药效，从而到达对患者疾病真正好的治疗效果。

参考文献：

[1]韦荣博.浅谈抗菌类西药的药理药性及合理应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（73）：181-181.

[2]张秀莉.抗菌类西药的药理药性及合理应用[J].中国伤残医学，2015，23（6）：218-219.

[3]侯文哲.抗菌类西药的药理药性及合理应用分析[J].保健文汇，2016，7（4）：273.