优质护理对低位直肠癌保肛手术患者术后康复情况的影响价值分析

优质护理对低位直肠癌保肛手术患者术后康复情况的影响价值分析

周丽

南华大学附属第二医院湖南衡阳421001

摘要：目的：分析优质护理对低位直肠癌保肛手术患者术后康复情况的影响与使用价值。方法：抽取90例行保肛手术的低位直肠癌患者，对其一般资料进行整理和分析，收治时间在2016年8月至2018年2月。按照患者手术日期的单双进行分组，对照组40例采用常规护理干预，观察组50例采用优质护理干预。对两组患者的护理效果进行观察和对比。结果：观察组患者术后肛门排气时间、首次排便时间、住院时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的排便功能优良率与并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对低位直肠癌保肛手术患者给予优质护理干预，能有效地促进其术后康复，降低不良反应的发生率，且排便功能恢复较好，具有较高的临床使用价值。

关键词：优质护理；低位直肠癌保肛手术；术后康复；价值

引言

在近几年来，各种恶性肿瘤的发病率不断提高，严重威胁着人们的生命安全。当前医疗技术的不断发展，使得各种恶性肿瘤的治愈可能提升。肠癌是临床常见的一种恶性肿瘤，目前发病率相对较高，其中，以结直肠癌占比最大，约为70%。且在临床统计中发现，约有56%以上的结直肠癌患者为低位直肠癌。所谓低位直肠癌是指肿瘤的下缘贴近肛门，其距离＜7cm或者位于直肠下段1/3段[1]。保肛手术是治疗低位直肠癌的首选治疗方案[2]。但是在术后，患者会存在较大的生理和心理创伤，为了保证患者的生存质量与康复速度，必须要加强临床，护理干预。常规护理是一种相对呆板的护理措施，在近几年实用性逐渐降低。优质护理作为一种新型的护理方案，其能够完全以患者为核心，根据患者的需求来进行护理内容与护理方式的调整，确保护理的全面性与有效性[3]。为了更好地开展临床工作，本文对低位直肠癌保肛手术患者行常规护理干预与优质护理的效果进行比较。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

抽取90例行保肛手术的低位直肠癌患者，对其一般资料进行整理和分析，收治时间在2016年8月至2018年2月。按照患者手术日期的单双进行分组，其中，男性患者56例，女性患者34例，患者年龄介于34~79岁，平均年龄（68.92±5.37）岁。单数为对照组，双数为观察组，每组45例。将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理干预，其主要包含术后病情监测；术后给药；术后并发症观察与处理等。观察组患者在对照组的基础上，对患者给予优质护理干预，其主要内容为：（1）心理护理。肿瘤患者的生理和心理影响较大，在围术期必须要对患者给予良好地心理疏导。在患者进入医院后，主动与患者进行沟通，了解其对手术的看法，从而根据盲点和错误的地方加以纠正，达到调节患者心态的目的。在手术后，能够及时告知患者各种不适的正常性，并且引导患者积极配合护理工作的开展。（2）体位护理。在手术后，需要对患者去枕平卧6h后，在确定血压平稳后，方可恢复半卧位。注意，要减少患者腹部的切口张力，以缓解手术切口的疼痛感；（3）呼吸护理。引导患者保持平稳的呼吸。（4）导管护理。严格监督各个导管的畅通与标识的粘贴，对其引流液的状态进行记录，以及时辨别患者的状况。（5）排便功能康复护理。在确定患者的疼痛消失，切口恢复状况较好的情况下，鼓励患者进行提肛与收缩腹肌的练习，每日2次，每次3~5个提肛动作。

1.3统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者术后肛门排气时间、首次排便时间、住院时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的排便功能优良率与并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表1两组患者的术后时间指标比较（x±s）

3讨论

在目前，手术已经成为癌症的主要治疗方案之一，其能够有效地切除病灶，降低癌细胞对机体的影响。低位直肠癌保肛手术能够有效的保证远端肠管切缘无肿瘤残留与足够的吻合端，使得患者的排便功能得以保全[4]。经过实践证明，该种术式既能够达到根治的目的，又能有效地规避患者腹壁肠造口的痛苦，临床实用性较高[5]。但是，手术作为一种有创治疗方案，必然会对患者的心理和生理都有一定的应激反应，严重影响了治疗效果与术后康复进度。常规护理措施能够在一定程度上规避该种应激反应，但效果较差。在近几年的临床研究中发现，加强低位直肠癌保肛手术患者的围术期优质护理，能够有效的提高患者的护理配合度，缓解了其术后存在的不良心理，从而达到了促进患者康复的目的[6]。从本次研究结果上看，患者在各项恢复时间上均明显短于对照组；且观察组的不良反应发生率与排便功能优良率，相较于对照组而言也具有明显的差异。故而，可以认定，对低位直肠癌保肛手术患者给予优质护理干预，能有效地促进其术后康复，降低不良反应的发生率，且排便功能恢复较好，具有较高的临床使用价值。

参考文献：

[1]卓春梅，刘淑香，王蕾，张双，张威，曹志媛.优质护理对低位直肠癌保肛手术患者术后康复情况的影响[J].中国实用医药，2017，12（29）：169-170.

[2]任丽君.低位直肠癌保肛手术的围术期临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（22）：224.

[3]张巍巍，石淑英.研究优质护理对低位直肠癌保肛手术患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（06）：235-236.

[4]赵俊英.低位直肠癌保肛手术的护理体会[J].中国实用医药，2015，10（10）：221-222.

[5]李严，张玮琪，张程.低位直肠癌保肛手术的临床护理对策[J].临床合理用药杂志，2014，7（09）：150-151.

[6]袁菱.低位直肠癌保肛手术的护理[J].护士进修杂志，2011，26（18）：1721-1723.