循证护理对ICU重症颅脑外伤患者院内感染的预防效果评价胡渝姣

循证护理对ICU重症颅脑外伤患者院内感染的预防效果评价胡渝姣

胡渝姣

郴州市第一人民医院中心医院湖南郴州423000

摘要：目的：探讨分析对ICU重症颅脑外伤患者实施循证护理的护理满意度以及疼痛情况和临床症状。方法：以我院2015年10月~2016年12月进行治疗的88例ICU重症颅脑外伤患者为本次研究的对象，88例患者按照入院号随机的分为对照组和研究组，每组44例，对照患者实施常规护理，研究组患者实施循证护理，在研究结束后对两组患者护理前后的护理满意度、运动以及神经功能对比分析。结果：研究组护的护理满意度、运动以及神经功能均比对照组好，P＜0.05。结论：对ICU重症颅脑外伤患者以常规护理为基础上，实施循证护理，可以提高护理满意度，同时还可以改善患者的运动以及神经功能，对患者恢复有一定的帮助，临床值得应用。

关键词：循证护理；ICU重症颅脑外伤患者；院内感染；预防效果

颅脑外伤指的是间接或者直接由外界暴力造成的损伤，可分为闭合性损伤和开放性损伤。在我国，造成颅脑外伤的最主要原因就是交通意外事故，为了对ICU重症颅脑外伤患者实现有效护理，预防院内感染，促进患者的康复，临床提出对ICU重症颅脑外伤患者实施循证护理。循证护理是一种新的护理模式，他主要是以科学、准确地方法来对ICU重症颅脑外伤患者展开护理活动，与常规护理相比护理满意度和护理效果较好。我院特选取2015年10月~2016年12月进行治疗的88例ICU重症颅脑外伤患者进行具体研究，并对研究数据做了统计分析，详细研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

取我院2015年10月~2016年12月治疗的88例ICU重症颅脑外伤患者为研究对象并使用入院号将其随机分为对照组和研究组，每组44例。经过诊断，所有患者病情均符合颅脑外伤诊断标准。对照组患者中，有16例男性，28例女性，年龄最大为56岁，最小为20岁，平均年龄（38.51±3.18）岁；研究组患者中，男性18例，女性24例，年龄最大为52岁，最小为26岁，平均年龄（39.12±3.09）岁；对比后，两组患者一般资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组患者和研究组患者都进行了常规的ICU重症颅脑外伤治疗与护理，对照组患者具体有：病情监测、治疗配合、宣讲教育及做好记录等。研究组的循证护理内容有：

1.2.1建立循证护理小组

积极组建一个由主治医生、护士长以及护士构成的循证护理小组，由主治医生为护士讲解脑外伤治疗以及护理的事项以及如何进行医院防范感染，从而提高护士的专业水平[1]。

1.2.2呼吸道护理

护理人员需要让患者保持侧俯卧位，作为基础的呼吸道护理干预。同时，护理人员还需要开窗户保证空气流通，每日对病房、患者及其家属衣物进行消毒。对于气管切开术后的患者，护理人员不能对其进行频繁吸痰，且在吸痰时严格的实行无菌操作，密切观察患者的呼吸运动情况。除此之外，护理人员还需要每日对患者进行2~3次的口腔护理和1~2次的鼻腔护理[2]。

1.2.3肠胃护理

护理人员需要对患者进行饮食干预，保证患者的营养液是合理科学的。护理人员在进行鼻饲时，要采取半卧位来喂食，同时还要保证是无菌操作[3]。

1.2.4泌尿系统护理

护理人员需要计算患者的液体出入量，确保充足的尿液，实现冲洗尿道的目的，避免患者发生泌尿系统感染。护理人员可以采用间歇排尿法，加快排尿功能的恢复，减低尿路感染的风险，患者的集尿袋必须要保证一周更换一次，尿管每三周更换一次[4]。

1.2.5皮肤护理

护理人员需要帮助患者经常翻身和擦拭身体，以免患者发生压疮和因皮肤不清洁而发生感染。若有条件，可以为患者配气垫床，护理人员不得对患者的受压处按摩，同时做到勤换患者的床单衣物[5]。

1.3护理观察指标

经过护理后，分析对照组患者和研究组患者的护理满意度、运动以及神经功能。护理满意度标准分为非常满意、满意、不满意。运动以及神经功能以美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）和神经功能检查量表（FMA）来分析。

1.4统计学方法

本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS19.0，计数资料以[n/（%）]表示，采取检验。计量资料以（）表示，采取t检验，对比以P＜0.05表示研究有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度比较

经过护理之后，研究组（95.45%）的护理满意度比对照组（77.27%）的护理满意度高，P＜0.05，详情见表1。

表1两组患者的护理满意度表[n/（%）]

3讨论

ICU重症颅脑外伤患者的病情一般都比较严重，不仅死亡率较高，且在治疗过程中也极易发生院内感染，因此对于护理工作的质量要求较高。循证护理作为一种新的护理模式，能够有效预防ICU重症颅脑外伤患者发生院内感染，促进患者运动以及神经功能的恢复，护理满意度较高[6]。

通过研究发现，研究组的护理满意度、运动以及神经功能都优于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05，具体原因如下：根据ICU重症颅脑外伤的特点，临床提出了循证护理，循证护理指的是以常规护理为基础，能够让护士全面的参与到患者的各项护理中，能够充分的考虑患者发生感染的原因，并作出相应的措施[7]。护理人员对患者实行无菌的吸痰、鼻饲等操作以及按时更换集尿袋和尿管，能够最大程度的避免患者发生感染。

综上所述，对ICU重症颅脑外伤患者以常规护理为基础上，实施循证护理，护理的满意度较高，患者的运动以及神经功能也能够被有效地恢复，具有很高的临床价值。

参考文献：

[1]张跃群，黄文治.循证循证护理对ICU重症颅脑外伤患者的临床应用[J].中国医药导刊，2017，19（11）：1202-1205.

[2]王晓洁.循证循证护理对ICU重症颅脑外伤患者神经功能与运动功能的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（43）：87-88.

[3]吴翠卫.浅析ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（36）：99+102.

[4]程秀萍.ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理[J].中国继续医学教育，2017，9（24）：238-240.

[5]邢妍妍.ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理实施效果研究[J].实用中西医结合临床，2017，17（08）：149-150.

[6]孙建兰，周洪兰.循证循证护理对ICU重症颅脑外伤患者院内感染的预防效果研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：10-13.

[7]祝志梅，毛秀英，俞英英等.ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理[J].中华医院感染学杂志，2012，22（11）：2313-2314.