关节镜下前交叉韧带重建术后患者应用康复训练的效果分析

关节镜下前交叉韧带重建术后患者应用康复训练的效果分析

项卫卫伦韦丹何华宾付睿军郑天胜何澄

赣南医学院第一附属医院341000

摘要：目的：研究分析关节镜下前交叉韧带重建术后患者应用康复训练的应用效果。方法：选取自2016年9月至2017年9月本院收治的行关节镜下前交叉韧带重建术的80例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组患者进行常规训练，观察组患者进行康复训练。观察比较两组患者的膝关节功能恢复情况，以及术后的Lysholm评分（膝关节评分）情况。结果：观察组患者的膝关节恢复程度优于对照组患者，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后1月术后3月术后半年的Lysholm评分高于对照组患者，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对膝关节前交叉韧带损伤患者应用康复训练，能够提高患者的膝关节恢复程度，提高患者术后Lysholm评分，应用效果显著，值得推荐。

关键词：Lysholm评分；关节镜；前交叉韧带重建术；康复训练

膝关节前交叉韧带损伤是最为常见也是最为严重的运动创伤之一，是因为前交叉韧带发生撕裂导致膝关节不稳，治疗不当容易导致患者的膝关节功能受损，导致患者膝关节障碍[1]。常规的术后膝关节训练无法让患者的膝关节功能恢复到最佳，在患者出院后对于患者的日常生活会造成一定的影响[2]。因此，根据膝关节前交叉韧带损伤患者术后情况制定一种高效的康复训练帮助患者术后尽快恢复膝关节功能就成为了关键。本研究探讨了关节镜下前交叉韧带重建术后患者应用康复训炼的应用效果。现报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

选取自2016年9月至2017年9月本院收治的行关节镜下前交叉韧带重建术的80例患者为研究对象，患者受伤原因：车祸伤19例，坠落伤8例，运动伤53例。随机分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组患者中男性23例，女性17例，年龄在21岁至48岁，平均年龄为（32.68±3.78）岁，车祸伤患者10例，坠落伤患者5例，运动伤患者25例。观察组患者中男性26例，女性14例，年龄在21岁至46岁，平均年龄为（32.21±3.42）岁，车祸伤患者9例，坠落伤患者3例，运动伤患者28例。两组患者年龄，性别，受伤原因等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行常规训练，

观察组患者进行康复训练。1）患者进行进行股四头肌训练，防止患者发生粘连或是肌肉萎缩的情况，为了减少对膝关节部位的损伤，早期锻炼以患者的膝关节保持同一姿势直到肌肉疲劳为止。具体方法为：患者将患肢平放在床上，进行股四头肌训练，进行收缩并维持状态10秒，10秒后休息10秒，再次练习，重复20遍，20遍为1组。患者术后的第一天以及第三天均进行5组到10组训练，第四天增加5组。2）屈膝训练，术后第四天，患者进行屈膝锻炼，锻炼患者膝关节部位的屈膝度，最开始患者患肢的屈膝度不能超过30°，进行训练后，每天有意识的增加10°，一次训练30分钟，每天进行2次到3次的训练。3）行走训练，术后6星期，配合支具，患者开始行走训练。

1.3观察指标

膝关节功能恢复情况（优良率，优，良，一般，差），术后1月，3月，6月的Lysholm评分

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2·结果

观察组患者的膝关节恢复程度（优良率90％）优于对照组患者（优良率67.5％），两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者的术后1月术后3月术后半年的Lysholm评分高于对照组患者，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一。

表1高血压患者管理前后血压情况

3·讨论

关节镜手术是骨科中一种新型的无敌创手术，自从在临床应用后，就显示出了该技术的优势。能够提高骨科中关节疾病的确诊，并且能够进行很多相关的关节内病变手术，能够有效治疗多种复杂膝关节疾病，有效恢复患者的膝关节功能。并且能够减少患者的手术时间，提升治疗准确性[3]。随着关节镜技术的不断进步成熟，医学上对于关节功能的研究更进一步，能够更好的治疗患者膝关节，恢复患者膝关节功能，减少患者创伤面积，提高骨科患者的恢复速度[4]。

术后康复训练是根据患者的膝关节情况制定的有效恢复患者膝关节功能的一种训练模式。患者进行针对性且适量的训练之后，能够更好的稳固患者的膝关节部位，平衡协调患者膝关节部位的的肌肉。能够改善患者的膝关节内血液循环，减少并防止粘连情况，能够减少患者发生关节活动障碍的几率。患者经过一段时间的训练之后，能够缓解膝关节部位的疼痛情况，更好的恢复患者膝关节的整体功能。

护理人员在术后帮助指导患者进行康复训练，根据医学的角度制定最好的训练方式，能够有效遏制患者为了尽快恢复进行不当训练对患者关节部位的不良影响，同时更为科学合理的训练能够将患者的关节部位功能全部进行训练的同时，也能减少患者膝关节各部位的僵化，能够促进患者膝关节内的血液循环，加快康复速度。同时，患者在进行一段时间的康复训练之后，会养成自我训练意识，在术后能够主动进行膝关节功能训练，能够更好的发挥手术的治疗效果，让患者的膝关节功能恢复到患者受伤之前的状态。

本次研究显示，对膝关节前交叉韧带损伤患者行关节镜下前交叉韧带重建术后康复训练，能够帮助患者早日恢复膝关节功能，提高患者术后的膝关节评分，让患者能够更早恢复正常生活，临床效果显著，值得医院推广使用。

参考文献：

[1]李嗣菁.关节镜下前交叉韧带重建术32例围术期护理及康复训练[J].中国全科医学，2010，13（14）：1574-1575.

[2]周娟，张成欢，陈小云等.康复训练在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用[J].浙江临床医学，2015，17（12）：2229-2230.

[3]刘洁杏，陈艳桃，陈柳娟等.关节镜下前交叉韧带重建术的康复训练护理[J].全科护理，2015，（16）：1523-1524.