3D腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用进展分析

3D腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用进展分析

范增鹏

范增鹏

青海省人民医院肿瘤外科810000

摘要：目的：探究3D腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用进展。方法：收取本次研究结直肠癌根治术患者60例，时间为2015年10月18日至2017年12月26日，后对收取对象进行随机分组，即观察组——采用3D腹腔镜技术治疗；对照组——实施2D腹腔镜技术治疗，对2组手术情况和并发症发生概率进行观察和分析。结果：观察组结直肠癌根治术患者手术情况显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。观察组结直肠癌根治术患者并发症发生率3.33%，显著低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论：3D腹腔镜在结直肠癌根治术中具有较高的应用价值，具有较高的安全性，值得研究。

关键词：3D腹腔镜；结直肠癌根治术；应用进展

在临床恶性肿瘤疾病中，结直肠癌具有极高的发病率，若未能及时采取有效治疗，严重威胁了患者的生命安全。目前临床上对于该疾病的治疗主要以手术治疗为主，而选择一个有效的治疗方式对提高临床治愈率具有重要作用[1]。本院对3D腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用进展进行分析，并总结分析结果（2015至2017年），具体情况见下文描述。

1资料与方法

1.1资料

本院收取对象为结直肠癌根治术患者，收取时间在2015.10.18-2017.12.26之间，对收取60例结直肠癌根治术患者进行分组，分为观察组和对照组，每组各30例。

观察组各项基本资料——性别：男性患者25例、女性患者5例；年龄：年龄上下限值分别为84/37，平均年龄（60.52±1.03）岁。

对照组各项基本资料——性别：男性患者24例、女性患者6例；年龄：年龄上下限值分别为84/38，平均年龄（61.32±1.98）岁。

2组结直肠癌根治术患者在各项临床资料对比中无显著差异，即性别、年龄等，因此，可采用P大于0.05来表示，能进行对比。

1.2方法

观察组-采取3D腹腔镜技术治疗，具体内容：选择3D腹腔镜系统以及4方向镜完成本次手术，术中所用腔镜器械主要包括切割器、超声刀、吻合器、电刀、Trocar等。给予患者气管插管全身麻醉，手术类型为肿瘤根治术，对于横结肠和左半结肠手术患者取其头高足低体位，分腿仰卧位，并将其稍向左倾斜；对于乙状结肠和直肠手术患者，取其两腿分开和头低盆高仰卧位；对于左半结肠患者取其头低足高位，分腿仰卧位，将其稍向右倾斜。上述手术均由临床手术经验丰富医生进行[2]。

对照组-实施2D腹腔镜技术治疗，具体内容：选用2D腹腔镜技系统以及可转换30度镜完成本次手术，手术操作方式和手术所用器械与观察组一致。

1.3观察指标

对比且分析两组结直肠癌根治术患者的指标，即手术情况。

对比且分析两组结直肠癌根治术患者的指标，即并发症发生概率。

1.4统计学处理与判断

采用SPSS20.0软件对数据进行分析与处理后，其中计数资料——（并发症发生概率），采用“%”来表示，计量资料——（手术情况），采用T值来表示，2组结直肠癌根治术患者在研究中对比各项资料具有统计学意义，用P小于0.05来表示本次研究数据能够进行科学的对比。

2结果

2.1将2组手术情况进行比较

观察组结直肠癌根治术患者手术时间（97.02±1.32）min、术中出血量（13.02±1.35）ml、术后排气时间（2.01±0.35）d、住院时间（7.03±1.25）d，显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。如表1：

2.2比较两组并发症发生率

观察组结直肠癌根治术患者并发症发生率3.33%，显著低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。如表2：

3.讨论

结直肠癌根治术为临床广泛应用的手术方式，该方式具有较多优势，但由于诸多因素的影响，导致其术后并发症较多，且预后效果不佳。而将3D腹腔镜技术应用其中，能够将患者神经和血管位置关系清晰的显示出来，还原了患者器官和组织的正常结构，能够准确的进行空间定位，能够促进手术呈精细化[3]。结直肠癌根治术在3D腹腔镜技术下，其血管及其周围组织结构能够清晰的显示出来，能够对微小血管的位置以及走行作出准确判断，能够有效减少术中误伤情况，若手术不当出现出血现象，在3D腹腔镜技术下能够快速止血，减少术中出血量[4]。

本次研究数据，观察组结直肠癌根治术患者手术情况显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。观察组结直肠癌根治术患者并发症发生率3.33%，显著低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。

总而言之，3D腹腔镜在结直肠癌根治术中具有较高的应用价值，同时具有较高的安全性，值得进一步探究与推广。

参考文献：

[1]张旋，雷俊平.3D腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用进展[J].现代医药卫生，2015，31（22）：3422-3425.

[2]李志澄，彭翔，计勇，等.3D与2D腹腔镜结直肠癌根治术中术者主观感受研究[J].中国现代药物应用，2017，11（16）：23-25.

[3]白军伟，张超，薛焕洲.3D与2D腹腔镜结直肠癌根治术的疗效分析[J].中华消化外科杂志，2016，15（9）：897-901.

[4]季福建，刘选文，刘卓，等.3D腹腔镜系统在进展期直肠癌闭孔淋巴结清扫中的应用[J].中华胃肠外科杂志，2014，17（11）：1121-1124.