护理风险管理在妇科恶性肿瘤病人紫杉醇化疗护理中的应用

护理风险管理在妇科恶性肿瘤病人紫杉醇化疗护理中的应用

郭颖

天津市第一中心医院

摘要：目的：分析妇科恶性肿瘤病人紫杉醇化疗护理中护理风险管理的应用效果。方法：选取我院2014年10月-2016年10月期间收治的120例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组在其化疗期间实行常规护理措施，观察组在其化疗期间实行护理风险管理措施。对比两组患者的满意度。结果：观察组患者满意度明显优于对照组（P＜0.05），观察组患者护理疗效显著优于对照组（P＜0.05）。结论：采用护理风险管理措施能够有效提升妇科恶性肿瘤病人在紫杉醇化疗过程中的依从性，降低风险概率，减轻副作用，有利于提高化疗效果并提升患者满意度。

关键词：护理风险管理；恶性肿瘤；紫杉醇化疗

妇科恶性肿瘤在世界各地都有发生，是目前最常见的癌症之一，是女性生殖器官癌瘤的首要病症。采用手术并结合化疗是目前治疗癌症最常用、最有效的方法之一，其中紫杉醇化疗方法有助于提高病人化疗敏感性。但化疗具有较大副作用，长时间化疗会使肌体细胞的正常功能受到损害，影响病人的治疗依从性并加重副作用。目前对妇科恶性肿瘤紫杉醇化疗护理主要采用常规护理措施，但病人在并发率上依旧没有得到显著缓解。为研究护理风险管理对比常规护理的效果，本次研究选取了120例妇科恶性肿瘤患者进行分组研究，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年10月-2016年10月期间收治的120例妇科恶性肿瘤紫杉醇化疗患者作为研究对象。其中平均年龄（57.21±3.28）岁，包含14例子宫颈癌患者、11例卵巢癌患者、11例输卵管癌患者以及4例子宫内膜癌患者。将所选患者平均分为对照组和观察组，每组各60例。两组患者在一般资料对比上均不存在显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：所选患者均确诊；对其进行临床分期，分别为Ib期-IIIa期；入院前均为进行放疗、化疗；患者的血尿常规、凝血功能检查无异常；患者对此次研究均知情且同意。

排除标准：合并严重感染功能损害患者；2周内服用过抗病毒药物；意识模糊或认知障碍。

1.3方法

对照组采用常规护理措施，包括化疗前宣教、选择合适的化疗血管以及预防化疗药物渗多种措施，主要目的在于提高患者的心理适应性、增强穿刺成功率以及降低事故发生率。

观察组采用护理风险管理措施，除了成了专门的护理风险管理小组以外，还应进行风险评估、健康教育、提高护士的防范意识、总结经验教训、成立化疗小组、做好交接工作以及完善各环节规章制度等多种措施。

1.4评价指标

对两组患者的化疗知识普及率、患者的治疗依从性、有效率、患者满意度等多方面进行评价。

化疗知识普及率：共10个条目，每个条目0-4分，0分为完全不知晓，4分为完全知晓，总分40分。得分超过30分（不含）为合格。

治疗依从性：共10个条目，每个条目0-4分，0分为完全不依从，4分为完全依从，总共40分。得分超过30分（不含）为合格。

化疗有效率：总共4个阶段，分别是完全缓解、部分缓解、稳定以及发展。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。

副作用反应：0-4级，依照抗癌药物亚急性毒性分级标准评价。

1.5统计学方法

将所得数据带入SPSS22.0统计学软件进行处理分析，采用x2检验，当P＜0.05时，对比结果具有统计学意义。

2结果

2.1护理效果

表1：两组患者护理效果比较

3讨论

目前治疗妇科恶性肿瘤的有效方法之一就是紫杉醇静脉化疗法，虽然此方法能够起到显著的抗癌作用和抗癌效果，但由于缺乏识别正常细胞的能力，在消灭癌细胞的同时，患者的正常细胞也会因此受到损伤。由此带来的副作用非常明显，包括骨髓抑制、呕吐、黏膜炎等。另外，化疗通常具有较强毒性，因此存在一定风险性，还容易引发并发症。

在进行紫杉醇化疗的过程中，实行恰当的护理措施能够有效减轻患者的不适，对于加强患者治疗依从性并加强化疗有效率方面都具有重要作用。经长期实践，常规化疗措施虽然已经较为成熟，但疗效并不理想，亟需更新、更先进的护理措施以减轻紫杉醇化疗对患者造成的负面影响。

本次研究了护理风险管理措施对比常规护理措施对妇科恶性肿瘤病人紫杉醇化疗的影响。选取120例患者，对其进行对比分析。经研究，采用护理风险管理无论在护理疗效方面（包括知识知晓率、治疗依从性、化疗有效率和患者满意度），还是在患者副作用反应比较方面（包括恶心呕吐、骨髓抑制、口腔黏膜炎以及血小板减少），都显著优于采用常规护理措施的患者，各项数据对比均存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。由此可以看出，护理风险管理对于处理妇科恶性肿瘤紫杉醇化疗病人方面具有更好效果，建议推广至临床护理应用。

作者简介：

郭颖，女，籍贯：内蒙古，护师，天津市第一中心医院，你的研究的方向，妇产科学，本科，内蒙古民族大学，邮编：300100