血液灌流治疗急性重度药物中毒的效果分析

血液灌流治疗急性重度药物中毒的效果分析

谭树志

郴州市第四人民医院急诊科湖南省郴州市423000

摘要：目的：观察与探究血液灌流治疗急性重度药物中毒的效果。方法：选取2014年11月~2016年11月期间于本院就诊及治疗的50例急性重度药物中毒患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有25例患者，对对照组患者给予常规治疗，对观察组患者给予常规治疗加血液灌流治疗，对比并分析两组患者的效果。结果：观察组患者的治疗总有效率（96.00%）与对照组患者（72.00%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05），观察组患者的清醒时间、住院天数分别为（4.82±1.02）h、（9.33±1.01）d，与对照组患者的（8.24±1.37）h、（12.62±1.30）d相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。结论：对急性重度药物中毒患者实施常规治疗的基础上增加血液灌流治疗的效果较好。

关键词：血液灌流；治疗；急性重度药物中毒；效果

药物中毒是比较常见的一种中毒类型，药物中毒主要有镇静安眠类药物的中毒、农药类的中毒等，急性的药物中毒患者的发病常常比较急，患者的病情比较复杂，而且患者的疾病发展相对比较迅速，若急性重度药物中毒患者未得到及时有效的治疗，则容易严重损害急性重度药物中毒患者的机体健康和生命安全[1-2]。本文针对血液灌流治疗急性重度药物中毒的效果给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。

1.临床基本资料与方法

1.1临床基本资料

选择2014年11月至2016年11月时间段内在本院接受治疗的50例急性重度药物中毒患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有25例患者。对照组中，男性患者有16例，女性患者有9例，患者的年龄区间为16~56岁，平均年龄为（35.30±1.55）岁；观察组中，男性患者有15例，女性患者有10例，患者的年龄区间为17~58岁，平均年龄为（35.31±1.53）岁。本次研究通过了伦理委员会的审核，所有纳入的急性重度药物中毒患者和患者家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组急性重度药物中毒患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（p>0.05），可以对其进行对比以及分析。

1.2研究方法

对对照组急性重度药物中毒患者在入院之后给予补液、利尿、洗胃等常规的治疗方法，对观察组急性重度药物中毒患者在上述常规治疗方法的基础上增加血液灌流治疗，在对急性重度药物中毒患者进行血液灌流治疗之前给予凝血相关指标的检查和其他项目的辅助检查等，以排除存在血液灌流相关禁忌证的患者，按照凝血相关指标的检查结果明确患者的肝素使用剂量，首次使用剂量为0.5mg/kg~1.0mg/kg，在对患者静脉给药肝素的10min之后开始实施血液灌流治疗，经急性重度药物中毒患者的股静脉或者颈内静脉进行置管来建立血液通路，起初的血流量应为每分钟50~100mL，当预充液已经排净且患者的静脉血管路连接到双腔静脉的导管之后则对血流量进行适宜调整，应设为每分钟150~200mL，每次持续2.0~2.5h，在对急性重度药物中毒患者进行血液灌流治疗完之前的半小时则停止应用肝素，按照患者中毒的严重程度来明确患者的血液灌流次数，每天血液灌流1～2次或持续CRRT，对于有机磷农药中毒的患者则增加抗胆碱能相关药物的治疗等。

1.3观察指标

对比分析观察组和对照组急性重度药物中毒患者的临床治疗效果、清醒时间、住院天数。

1.4统计学方法

应用统计学软件（SPSS21.0）对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的清醒时间、住院天数等计量资料应用均数±标准差（±s）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的治疗总有效率等计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用X2检验的方法进行比较，当p值小于0.05时，表示存在统计学上的意义。

2.研究结果

2.1观察组和对照组急性重度药物中毒患者的治疗效果比较

与对照组急性重度药物中毒患者相比较，观察组急性重度药物中毒患者的治疗总有效率更高，组间具有明显差异性（p<0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表1。

3.讨论

急性重度药物中毒患者的发病一般比较急，患者的病情发展比较快[3]，若没有对急性重度药物中毒患者给予及时有效的救治则容易使其机体的多器官功能发生衰竭，对急性重度药物中毒患者的生命安全带来较大危害[4]。

血液灌流治疗是使用树脂血液灌流器来对急性重度药物中毒患者体内的有关毒物进行吸收，进而有效治疗急性重度药物中毒患者，血液灌流治疗对于急性重度药物中毒患者体内的大中分子的毒物均可发挥比较强的清除功效，还可以比较迅速的清除急性重度药物中毒患者体内血液中的有关毒素，治疗效果较好[5]。

本研究表明，观察组急性重度药物中毒患者的治疗总有效率为96.00%，要比对照组急性重度药物中毒患者的72.00%明显更高一些，组间的差异比较显著（p<0.05），另外，本研究中，观察组急性重度药物中毒患者的清醒时间、住院天数分别为（4.82±1.02）h、（9.33±1.01）d，与对照组急性重度药物中毒患者的（8.24±1.37）h、（12.62±1.30）d相比较，组间的差异比较显著（p<0.05），可见，对急性重度药物中毒患者给予常规治疗的同时增加血液灌流治疗的临床效果比较好，有助于提高急性重度药物中毒患者的治疗有效率，促使急性重度药物中毒患者的康复，并促进急性重度药物中毒患者尽快清醒，缩短急性重度药物中毒患者的住院时间，对于急性重度药物中毒患者的临床治疗具有重要意义。

参考文献：

[1]黄承洲.血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒临床观察[J].当代医学，2014（34）：82-82，83.

[2]李飞，覃双全，刘笋等.血液灌流治疗急性重度药物中毒的效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（22）：5185-5186.

[3]刘隽.急诊床边血液灌流治疗急性重度药物中毒患者的临床疗效探讨[J].中外医疗，2015（34）：119-120.

[4]陈飞.血液灌流治疗急性重度药物中毒的效果分析[J].吉林医学，2014，35（5）：1012-1013.

[5]于慧敏.血液灌流治疗重度镇静类药物中毒的护理[J].医药前沿，2014（29）：223-223，224.