浅析护理干预在短暂性脑缺血发作患者中的应用

浅析护理干预在短暂性脑缺血发作患者中的应用

张淑红於翠文李蕾杨秀兰张丽敏

大庆市人民医院163311

摘要：目的：研究分析短暂性脑缺血患者接受护理干预的临床效果。方法：根据2012年1月至2012年12月我院接收的74例短暂性脑缺血患者来进行研究分析，将患者分组为对照组和观察组，均有37例，对照组使用常规治疗以及护理，观察组使用常规护理和全面护理。结果：对照组患者共有25例治愈，10例好转，治愈率是67.57%；观察组有31例治愈，6例好转，治愈率是83.78%。结论：短暂性脑缺血患者临床中接受护理干预能够显著提升患者的治愈率，降低临床并发症几率，患者的生存质量可以获得提升。

关键词：短暂性脑缺血；护理干预；具体措施

AbstractObjective：Tostudytheclinicaleffectofnursinginterventiononpatientswithtransientischemicattack.Methods：fromJanuary2012toDecember2012inourhospitalreceived74casesofTIApatientstostudyandanalysis，patientswerepidedintocontrolgroupandobservationgroup，37cases，controlgroupconventionaltreatmentandnursing，theobservationgroupusedroutinenursingandcomprehensivenursing.Results：atotalof25patientsinthecontrolgroupwerecured，andthecureratewasimprovedinallthepatients.Thecureratewas67.57%intheobservationgroup，andthecurerateintheobservationgroupwasbetterthanthatintheothergroup，andthecureratewas31inthetreatmentgroup（n=83.78%）in6cases.Conclusion：nursinginterventioncansignificantlyimprovethecurerate，reducetheincidenceofcomplicationsandimprovethequalityoflifeofpatientswithtransientischemicattack.

Transientischemicattack；nursingintervention；specificmeasures

短暂性脑缺血（TIA）是颅脑血管病变，患者的一过性神经系统局部存在障碍，因此患者常常出现失语、偏瘫、眩晕等等症状【1】，一般持续10～15min，多在1h内恢复，最长不超过24h，症状可自行缓解，不遗留神经功能缺损的症状和体征[2]。短暂性脑缺血患者如果治疗不及时，很可能会变成不可逆脑梗死。短暂性脑缺血是脑卒中独立危险因素，而且患者发病频繁。为患者提供积极有效的护理有助于患者更快的康复，安全性更高，可以预防脑梗死。临床护理路径是综合、深化的整体护理，能够为患者提供高效的护理服务，是现代新型有效护理模式[2]。此次根据我院2012年接收的部分短暂性脑缺血患者来进行研究分析，根据护理系统干预的临床效果进行研究分析，现进行以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

此次对我院的74例短暂性脑缺血患者来进行研究分析，共有男性患者43例，女性患者31例，最小24岁，最大75岁，平均57岁。均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的TIA诊断标准。TIA症状首次发作者48例，再发者26例。既往有高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常52例。

1.2方法

将参与研究的74例短暂性脑缺血患者进行了分组，对照组患者和治疗组患者均有37例。对照组使用的是药物治疗和常规护理方式，观察组患者接受对照组的治疗和护理内容，增加全面护理，两组一般性资料对比无统计学差异性。

2护理干预

2.1对患者的发作持续时间以及发作时的症状进行观察和记录，对患者的麻木，头痛，头晕等情况进行评估，对完全性缺血性脑卒中疾病给予警惕。

2.2给发作期患者提供安全的护理，预防因眩晕和失明，肢体障碍等所导致的跌倒，叮嘱患者合理休息。调整患者体位，注意不要过度过急，预防跌倒【3】，并采取适当防护措施，避免患者独处。

2.3为患者提供心理护理，患者因为发病比较突然而容易有焦虑、恐惧等情绪，病情反复也会有悲观情绪。护理人员要对疾病知识进行讲解，了解患者的感受，提供心理护理，安抚患者情绪，让患者保持积极治疗态度。

2.4饮食护理宜进食低盐、低脂、低糖、富含蛋白质和维生素饮食，忌辛辣油炸食品和动物内脏，多食新鲜蔬菜和水果，如芹菜、黑木耳和洋葱等，以降低血脂，软化血管。同时禁烟限酒。

2.5运动指导鼓励患者参加适当的体育运动【4】，如散步、慢跑、太极拳、八段锦等。运动量不宜过强，避免空腹运动。

2.6为患者注射低分子肝素钙，注意进针垂直，降低皮下出血[2]，减轻患者局部用药所导致的不安情绪【5】。观察患者的皮肤和牙龈出血情况，叮嘱患者遵医嘱使用降压和降糖药物，不可随意停药，预防不良后果。

2.7原发病的护理干预高血压是脑卒中首要、公认、独立的危险因素。将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者要控制在130/85mmHg以下[6]。糖尿病引起血管病变，血糖要求接近正常水平，糖化血红蛋白≤7%；高血脂症可增加血液粘滞度，使血流速度减慢，容易引起血小板聚集，导致血栓形成[7]；控制低密度脂蛋白<25mmol/L。

3结果

对照组25例治愈，10例好转，2例脑梗死，治愈率67.57%；观察组31例治愈，6例好转，治愈率83.78%。

4讨论

短暂性脑缺血是缺血性脑卒中的独立危险因素，患者频繁发作则是脑梗死的警报。为患者提供积极有效的护理可以让患者的治愈率提升，复发率降低，防止患者的脑梗死。临床中为患者提供有效护理路径能够获得比较好的效果，在开展护理工作的时候，护士和护师均要遵循临床护理路径，切忌盲目，护理人员积极主动提供护理服务，可以让护理工作具有预见性。

短暂性脑缺血临床中复发率高，患者的症状发生突然，消失突然，因此人们对该疾病的重视度并不够高。根据数据统计显示，大约25%至40%的短暂性缺血性发作患者会在5年内出现脑梗死症状，这对患者的生活产生了极大的威胁[8]。此次研究中，对照组患者共有25例治愈，10例好转，治愈率是67.57%；观察组有31例治愈，6例好转，治愈率是83.78%。高血压、糖尿病、高血脂是该疾病的基础疾病，患者的一些不良生活习惯给患者的患病提供了机会，所以让患者保持良好心态，积极的配合治疗，让患者的治愈率提升，降低并发症几率，改善患者的生存质量。

参考文献：

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[8]许光.急性脑梗死患者血清脂蛋白相关性磷脂酶A2水平的变化及意义[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（21）：20-21.