大庆市人民医院163311
摘要:目的:研究分析短暂性脑缺血患者接受护理干预的临床效果。方法:根据2012年1月至2012年12月我院接收的74例短暂性脑缺血患者来进行研究分析,将患者分组为对照组和观察组,均有37例,对照组使用常规治疗以及护理,观察组使用常规护理和全面护理。结果:对照组患者共有25例治愈,10例好转,治愈率是67.57%;观察组有31例治愈,6例好转,治愈率是83.78%。结论:短暂性脑缺血患者临床中接受护理干预能够显著提升患者的治愈率,降低临床并发症几率,患者的生存质量可以获得提升。
关键词:短暂性脑缺血;护理干预;具体措施
AbstractObjective:Tostudytheclinicaleffectofnursinginterventiononpatientswithtransientischemicattack.Methods:fromJanuary2012toDecember2012inourhospitalreceived74casesofTIApatientstostudyandanalysis,patientswerepidedintocontrolgroupandobservationgroup,37cases,controlgroupconventionaltreatmentandnursing,theobservationgroupusedroutinenursingandcomprehensivenursing.Results:atotalof25patientsinthecontrolgroupwerecured,andthecureratewasimprovedinallthepatients.Thecureratewas67.57%intheobservationgroup,andthecurerateintheobservationgroupwasbetterthanthatintheothergroup,andthecureratewas31inthetreatmentgroup(n=83.78%)in6cases.Conclusion:nursinginterventioncansignificantlyimprovethecurerate,reducetheincidenceofcomplicationsandimprovethequalityoflifeofpatientswithtransientischemicattack.
Transientischemicattack;nursingintervention;specificmeasures
短暂性脑缺血(TIA)是颅脑血管病变,患者的一过性神经系统局部存在障碍,因此患者常常出现失语、偏瘫、眩晕等等症状【1】,一般持续10~15min,多在1h内恢复,最长不超过24h,症状可自行缓解,不遗留神经功能缺损的症状和体征[2]。短暂性脑缺血患者如果治疗不及时,很可能会变成不可逆脑梗死。短暂性脑缺血是脑卒中独立危险因素,而且患者发病频繁。为患者提供积极有效的护理有助于患者更快的康复,安全性更高,可以预防脑梗死。临床护理路径是综合、深化的整体护理,能够为患者提供高效的护理服务,是现代新型有效护理模式[2]。此次根据我院2012年接收的部分短暂性脑缺血患者来进行研究分析,根据护理系统干预的临床效果进行研究分析,现进行以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
此次对我院的74例短暂性脑缺血患者来进行研究分析,共有男性患者43例,女性患者31例,最小24岁,最大75岁,平均57岁。均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的TIA诊断标准。TIA症状首次发作者48例,再发者26例。既往有高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常52例。
1.2方法
将参与研究的74例短暂性脑缺血患者进行了分组,对照组患者和治疗组患者均有37例。对照组使用的是药物治疗和常规护理方式,观察组患者接受对照组的治疗和护理内容,增加全面护理,两组一般性资料对比无统计学差异性。
2护理干预
2.1对患者的发作持续时间以及发作时的症状进行观察和记录,对患者的麻木,头痛,头晕等情况进行评估,对完全性缺血性脑卒中疾病给予警惕。
2.2给发作期患者提供安全的护理,预防因眩晕和失明,肢体障碍等所导致的跌倒,叮嘱患者合理休息。调整患者体位,注意不要过度过急,预防跌倒【3】,并采取适当防护措施,避免患者独处。
2.3为患者提供心理护理,患者因为发病比较突然而容易有焦虑、恐惧等情绪,病情反复也会有悲观情绪。护理人员要对疾病知识进行讲解,了解患者的感受,提供心理护理,安抚患者情绪,让患者保持积极治疗态度。
2.4饮食护理宜进食低盐、低脂、低糖、富含蛋白质和维生素饮食,忌辛辣油炸食品和动物内脏,多食新鲜蔬菜和水果,如芹菜、黑木耳和洋葱等,以降低血脂,软化血管。同时禁烟限酒。
2.5运动指导鼓励患者参加适当的体育运动【4】,如散步、慢跑、太极拳、八段锦等。运动量不宜过强,避免空腹运动。
2.6为患者注射低分子肝素钙,注意进针垂直,降低皮下出血[2],减轻患者局部用药所导致的不安情绪【5】。观察患者的皮肤和牙龈出血情况,叮嘱患者遵医嘱使用降压和降糖药物,不可随意停药,预防不良后果。
2.7原发病的护理干预高血压是脑卒中首要、公认、独立的危险因素。将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者要控制在130/85mmHg以下[6]。糖尿病引起血管病变,血糖要求接近正常水平,糖化血红蛋白≤7%;高血脂症可增加血液粘滞度,使血流速度减慢,容易引起血小板聚集,导致血栓形成[7];控制低密度脂蛋白<25mmol/L。
3结果
对照组25例治愈,10例好转,2例脑梗死,治愈率67.57%;观察组31例治愈,6例好转,治愈率83.78%。
4讨论
短暂性脑缺血是缺血性脑卒中的独立危险因素,患者频繁发作则是脑梗死的警报。为患者提供积极有效的护理可以让患者的治愈率提升,复发率降低,防止患者的脑梗死。临床中为患者提供有效护理路径能够获得比较好的效果,在开展护理工作的时候,护士和护师均要遵循临床护理路径,切忌盲目,护理人员积极主动提供护理服务,可以让护理工作具有预见性。
短暂性脑缺血临床中复发率高,患者的症状发生突然,消失突然,因此人们对该疾病的重视度并不够高。根据数据统计显示,大约25%至40%的短暂性缺血性发作患者会在5年内出现脑梗死症状,这对患者的生活产生了极大的威胁[8]。此次研究中,对照组患者共有25例治愈,10例好转,治愈率是67.57%;观察组有31例治愈,6例好转,治愈率是83.78%。高血压、糖尿病、高血脂是该疾病的基础疾病,患者的一些不良生活习惯给患者的患病提供了机会,所以让患者保持良好心态,积极的配合治疗,让患者的治愈率提升,降低并发症几率,改善患者的生存质量。
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