探讨在产房中实施舒适护理对助产质量及产房内感染率的影响

探讨在产房中实施舒适护理对助产质量及产房内感染率的影响

郭静

北京航天总医院100076

摘要：目的：观察舒适护理实施于产房找那个对助产质量及产房内感染率的影响分析。方法：将在我院产科，近期（2016年03月-2018年03月时期）产房即将分娩产妇总计122例，随机数字法分成两组每组各61例，产房中采取常规护理干预为对照组，实施舒适护理干预为舒适组。将两组产妇助产质量、产房内感染率、护理满意度评分分析。结果：舒适组产妇心理舒适、生理舒适、护理满意度评分均高于对照组，且舒适组会阴侧切率为2.28%，产房内感染率为1.64%，对照组会阴侧切率为14.75%，产房内感染率为11.48%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在产房中，实施舒适护理，可明显提高助产质量，降低产房感染率，提高产妇对护理的满意度，效果理想。

关键词：在产房中；实施舒适护理；助产质量；产房内感染率；影响分析

生产是激烈而持续的应激过程，常规根据产妇生产进程，在各个阶段给予助产护理，而在生产过程中，普遍舒适度较低，产妇会感到不适，产生不安情绪，降低助产质量，直接影响产房内感染率[1]。舒适护理模式，是以人性化护理为基础的，整体且个性化护理模式，以减轻患者不适感，提高患者舒适度为最终目的的护理方法[2]。本院妇产科于产房中，实施舒适护理，取得较好临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料纳入标准：我院接诊待产产妇；足月、单胎；对研究知情同意；医学伦理委员会批准。排除标准：剖宫产指征；胎膜早破；大出血倾向；精神异常；合并其他感染。将在我院产科，近期（2016年03月-2018年03月时期）产房即将分娩产妇总计122例，随机数字法分成两组每组各61例，产房中采取常规护理干预为对照组，平均孕周（38.7±0.6）周，年龄24-37岁，平均（28.0±1.3）岁，体重55.7-69.5kg，平均体重（62.5±2.6）Kg，新生儿体重2845.2-4769.6g，平均新生儿体重（3534.6±253.9）g。实施舒适护理干预为舒适组，平均孕周（39.0±0.7）周，年龄23-37岁，平均（28.3±1.3）岁，体重54.2-69.1kg，平均体重（63.2±2.7）Kg，新生儿体重2721.9-4685.8g，平均新生儿体重（3497.5±271.2）g。对照资料，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组予根据产妇各个产程情况，给予助产护理支持的常规护理干预。舒适组：①生理护理：耐心讲解分娩知识宫口开三指，为缓解疼痛指导正确呼吸方法，指导分娩技巧，产妇表现良好时给予心理支持及精神鼓励，密切关注其宫缩及胎心变化，减少产道裂伤、侧切情况发生；②环境护理：保持产房内适宜温湿度，舒适体位，协助其清理血迹；③疼痛护理：指导自我减痛方法，产房中持续播放舒缓音乐来分散注意力；④心理护理：在强化沟通交流，讲解注意事项及配合要点，解答疑问，提升舒适度及配合度。

1.3评价标准[3]助产质量：包括心理舒适度评分、生理舒适度评分、第二产程时长、会阴侧切率，其中心理、生理舒适度评分采取我院自制评分表，分值分布0-100分，分数越高，产妇舒适度越高。统计两组产妇中，发生产房内感染机率。护理满意度评分采取我院自制满意度评分调查问卷，主要针对护理方面的满意程度，分值分布0-100分，分数越高，满意度越高。

1.4统计学方法应用SPSS17.0软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验；计数采用百分比表现，数据相比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

两组产妇助产质量、产房内感染率、护理满意度评分比较舒适组产妇心理舒适、生理舒适、护理满意度评分均高于对照组，且舒适组会阴侧切率为2.28%，产房内感染率为1.64%，对照组会阴侧切率为14.75%，产房内感染率为11.48%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1两组产妇助产质量、产房内感染率、护理满意度评分比较[n，（%）]（`X±S）

3讨论

分娩中产妇生理、精神上都备受折磨，有效的护理干预，可提高母婴安全。而常规的护理中，仅针对分娩中常规的生产护理，忽视了产妇的感受与舒适度。因助产质量密切相关母婴健康，因此我院实施舒适护理助产，在产妇与助产士之间建立了长期互动关系，及时了解产程进展和判断宫口开全时间，异常情况及时纠正，促进自然分娩，降低会阴侧切率，直接减少产房内感染几率。同时持续给予支持和鼓励，减少因不良情绪而影响宫缩[4]。采取自觉舒适的体位促进产程进展，增加舒适感，直接满足身心需求，提高助产质量。本研究中，舒适组产妇心理舒适、生理舒适、护理满意度评分均高于对照组，且舒适组会阴侧切率为2.28%，产房内感染率为1.64%，对照组会阴侧切率为14.75%，产房内感染率为11.48%，差异具有统计学意义（P<0.05）。笔者认为，在产房中，应充分尊重产妇，了解其意愿，在产前做好充分的产前指导，必要时指导呼吸、用力等分娩技巧，提高产妇的配合度，获得更好更舒适的生产体验。本组研究结果与侯爱红[5]等研究结果相近。

综上所述在产房中，实施舒适护理，可明显提高助产质量，降低产房感染率，提高产妇对护理的满意度，效果理想。

参考文献：

[1]郭秀珍，张银凤，孙芳梅，等.舒适护理模式在住院患者中的应用及效果评价[J].当代护士（中旬刊），2014，21（1）：185-187.

[2]王绮.舒适护理的理论研究进展及在手术室和其他科室的应用[J].当代护士（下旬刊），2014，21（11）：16-17，18.

[3]侯琳，查爱萍.手术室护理中施行舒适护理的方式及有效性评定[J].当代护士（下旬刊），2017，24（11）：102-103.

[4]沈燕.舒适护理在试管婴儿剖宫产手术中的应用[J].当代护士（下旬刊），2016，23（9）：94-94，95.

[5]侯爱红.舒适护理在产房助产中的应用效果研究[J].当代护士（下旬刊），2014，21（4）：76-76，77.