严重呼吸道烧伤护理中的心理疏导

严重呼吸道烧伤护理中的心理疏导

李巧燕

李巧燕

湖南省邵阳市中心医院湖南邵阳422000

摘要：目的：分析心理疏导在严重呼吸道烧伤患者护理中的应用效果。方法：择取2017年6月至2018年5月我院收治的46例严重呼吸道烧伤患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组23例患者行以常规护理，研究组23例患者在常规护理基础上加行心理疏导，对两组护理前后焦虑、抑郁情绪评分以及护理满意度情况进行分析和比较。结果：护理前两组患者的焦虑评分、抑郁评分比较无统计学差异，护理后研究组焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组（P<0.05）；研究组总护理满意度为95.65%，对照组总护理满意度为73.91%，研究组总护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：心理疏导在严重呼吸道烧伤患者护理中的应用效果良好，不仅可以改善患者的负性情绪，还可以建立良好的护患关系，使患者更加认可和满意临床护理服务，临床价值显著。

关键词：严重呼吸道烧伤；心理疏导；护理效果

严重呼吸道烧伤患者呼吸道会出现严重损伤，使得机体功能下降，免疫力降低，容易发生感染现象。同时因呼吸器官功能损伤、皮肤烧伤等因素影响，患者容易产生焦虑、抑郁等情绪，部分患者会产生崩溃、自卑心理，对病情康复不利[1]。对于此，除做好医学护理之外，针对严重呼吸道烧伤患者还可以通过心理疏导的方式改善其预后，促进其康复[2]。基于此，本文择取2017年6月至2018年5月我院收治的46例严重呼吸道烧伤患者，分析心理疏导在严重呼吸道烧伤患者护理中的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2017年6月至2018年5月我院收治的46例严重呼吸道烧伤患者，所选患者均知晓并同意参与本次研究，排除精神病患者、沟通障碍等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组23例患者中，男13例，女10例，年龄最大为68岁，最小为22岁，年龄均值为（45.6±10.6）岁；研究组23例患者中，男14例，女9例，年龄最大为69岁，最小为24岁，年龄均值为（45.7±10.8）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。

1.2护理方法

对照组患者行以常规护理，涉及到气道湿化护理、呼吸道灌洗护理、吸痰护理、气管导管管理、并发症预防等。研究组患者在常规护理基础上加行心理疏导：①心理安慰。因不确定预后情况，担心遗留后遗症，因此患者在治疗之前会出现惶恐、担忧等心理，对于此护理人员需要及时给予患者安慰，并将治疗方案及效果告知患者，对其疑惑予以耐心解答，使其不良情绪得到缓解。减少病房内无关人员，为患者营造安静、舒适的休息环境，使其不良情绪得以释放。在护理期间，护理人员需要注意与患者沟通的语言及方式，给予患者更多的支持和鼓励，使其情绪保持稳定状况，主动、积极地配合医护人员工作。②用表情及手势沟通。患者容易出现颈部水肿、头面部水肿现象，对其张口及呼吸产生影响，需要行以气管切开插管等治疗措施，患者将无法开口说话，对于此护理人员需要对患者行为动作、表情进行观察，并用温和的语言、轻柔的动作以及体贴的目光对待患者，不仅需要及时处理患者的身体需求，还需要给予其心理安慰，使患者安心。③观察护理。在患者水肿发展阶段，需要对气管插管情况进行密切观察，并对烧伤部位红肿、感染等症状进行观察，确保插管松紧程度适宜，定时更换敷料，确保操作的轻柔性及无菌性。对于眼耳口鼻等部位的分泌物及渗液需要及时清理。④补充营养。在恢复阶段，需要注重营养补充，护理人员需要向患者说明营养补充的目的及重要作用，使其依从性提高。同时强化与患者家属之间的沟通和交流，对患者饮食习惯进行了解，对其饮食情况进行合理安排。嘱患者多食用高维生素、高蛋白、高热量的食物，使自身免疫能力提高。

1.3临床观察指标

通过焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪进行评估，评分越高则说明患者的负性情绪越严重。通过自制调查问卷对两组护理满意度进行调查，该问卷为百分制，分为满意（90分以上）、一般（60-90分）、不满意（60分以下）三个等级，满意+一般=总满意。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组焦虑与抑郁评分对比

护理前两组患者的焦虑评分、抑郁评分比较无统计学差异，护理后研究组焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组（P<0.05）。见表1：

2.2两组护理满意度对比

研究组总护理满意度为95.65%，对照组总护理满意度为73.91%，研究组总护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表2：

3讨论

严重呼吸道烧伤是指支气管及以下发生烧伤现象，使得肺泡、小支气管受到累及。严重呼吸道烧伤患者通常会伴随咽干、头面部烧伤、头面部水肿、吞咽困难、呼吸急促等症状，经过纤维内镜切检查可以发现鼻咽腔黏膜水肿、大片黄褐色斑块状损伤，如果不及时抢救，则可能会出现预后不当甚至致死的风险[3]。

对于严重呼吸道烧伤患者来说，因事发突然，而且病情相对严重，患者一时很难接受，不管是患者，抑或是患者家属，均会表现出不安、焦虑等情绪，同时因患者会出现呛咳、呼吸困难等症状，这也将使患者的不良情绪加重[4]。对于此，护理人员需要做好心理疏导工作。利用语言、行为动作、表情能多种行为为不同阶段的患者提供对应心理疏导，加深患者及其家属对疾病及治疗相关知识的认识，给予患者心理支持和安慰，另外为其饮食方面提供指导，使患者的心理状况得到有效改善，鼓励患者以积极的心态面对疾病与治疗，使患者及其家属的依从性得到提升，积极、主动地配合医护人员工作[5]。通过心理疏导不仅可以改善患者的负性情绪，减轻患者的心理负担，还可以有效避免并发症的发生，对患者预后有利，可以促进患者康复[6]。

本次研究中，采用心理疏导的患者焦虑评分、抑郁评分、护理满意度均明显优于常规护理患者，由此可见在严重呼吸道烧伤患者中心理疏导可以起到重要作用。

结语

心理疏导在严重呼吸道烧伤患者护理中的应用效果良好，不仅可以改善患者的负性情绪，还可以建立良好的护患关系，使患者更加认可和满意临床护理服务，临床价值显著。

参考文献：

[1]蒲昕，秦琴，白倩.严重呼吸道烧伤护理中应用心理疏导对患者依从性影响分析[J].母婴世界，2017，02（12）：15.

[2]章海春.医院严重呼吸道烧伤患者护理中的心理疏导分析[J].保健文汇，2017，01（01）：83.

[3]郝团云.严重呼吸道烧伤患者护理心理疏导分析[J].中国医药导刊，2016，18（12）：1295-1296.

[4]贺慧，李军.探究严重呼吸道烧伤患者护理中的心理疏导[J].东方食疗与保健，2017，02（06）：112.

[5]鞠文.呼吸道烧伤患者气管切开的护理要点分析[J].中国保健营养，2017，27（20）：204.

[6]芦英.意外烧伤患者护理过程中的问题及护理要点分析[J].中国现代药物应用，2016，01（04）：222-223.