老年骨质疏松性脊柱骨折应用经皮椎体成形术治疗的分析郭克淼

老年骨质疏松性脊柱骨折应用经皮椎体成形术治疗的分析郭克淼

郭克淼

湖南省澧县人民医院湖南澧县415500

摘要：目的：探讨老年骨质疏松性脊柱骨折应用经皮椎体成形术治疗效果。方法：选取我院112例老年骨质疏松性脊柱骨折患者。常规组：应用常规外支架进行治疗。观察组：应用经皮椎体成形术治疗。结果：观察组患者的治疗有效率98.68%高于常规组的86.84%（P<0.05）。观察组患者在住院时间以及开始康复功能锻炼时间方面优于常规组（P＜0.05）。治疗前，两组患者的伤椎疼痛、伤椎高度以及ODI指数情况不存在明显差距（P>0.05）；治疗后，观察组患者的伤椎疼痛、伤椎高度以及ODI指数情况优于常规组（P<0.05）。结论：经皮椎体成形术应用与老年骨质疏松性脊柱骨折患者治疗效果显著，可缩短患者住院时间，利于早日开展功能训练，改善伤椎高度和腰椎功能，从而获得患者满意与认可。

关键词：经皮椎体成形术；老年骨质疏松性脊柱骨折；治疗效果

随着年龄的增长，骨骼会出现退行性病变，从而出现不同程度骨质疏松情况。其中骨质疏松性脊柱骨折高发人群为老年人，在临床中，对老年骨质疏松性脊柱骨折患者多采用支架治疗或者保守治疗，但是需要患者长期卧床休养，这不仅对患者的心理产生一定压力，更会诱发下肢深静脉血栓、压疮等一系列并发症，威胁患者的生命健康。随着我国医疗技术的发展和进步，对老年骨质疏松性脊柱骨折患者可应用经皮椎体形成术，不仅可确保骨折处保持稳定状态，还能缓解患者病痛，利于椎体康复，提高预后效果，改善患者生活水平[1]。所以，本文针对老年骨质疏松性脊柱骨折患者实施经皮椎体成形术，观察其临床价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016-12到2018-1共112例老年骨质疏松性脊柱骨折患者。根据患者就诊先后顺序将其分为常规组和观察组，各组56例。

常规组：男32例，女24例，年龄60至85岁，平均年龄（67.82±2.84）岁。

观察组：男33，女23例，年龄60至86岁，平均年龄（67.89±2.91）岁；两组患者的一般资料进行对比，差异非常小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准和剔除标准

纳入标准：①确诊为骨质疏松性脊柱骨折；②均为老年患者，年龄在60-86之间；③患者家属自愿签订同意书。

剔除标准：①中途退出者；②精神系统疾病；③语言障碍；④血液传染性疾病；⑤严重高血压、糖尿病；⑥肿瘤。

1.3方法

常规组：应用常规外支架进行治疗。

观察组：应用经皮椎体成形术治疗。应用C壁透视机的辅助下对受伤椎体进行定位，并对伤椎做好标记，在X线的直视下和矢状面保持15度角，通过经皮从椎弓根除上方进行穿刺，进入到椎体前端。穿刺位置确定好后，把针芯拔出，经伤椎将造影剂注入，在C臂透视下确认是否有渗漏情况，利用氯化钠注射液将骨水泥调和为糊状，穿刺针和注射器联合后，慢慢将骨水泥推送到伤椎，在X线的直视下，确认骨水泥在骨小梁间隙慢慢浸润，边缘为毛刺装，在慢慢散开骨皮质。骨水泥完全硬化之后，把穿刺针拔出，压迫伤口。

1.4观察指标

对两组患者住院时间、康复功能锻炼时间进行记录。对患者治疗前、后的疼痛情况、伤椎高度以及ODI指数进行评价。

对两组患者治疗效果进行评价：显效：无疼痛、伤椎高度正常、腰椎功能正常；有效：轻度疼痛、伤椎高度与腰椎功能有所改善；无效：疼痛严重、伤椎高度与腰椎功能无改善；总有效率为显效率和有效率之和。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗效果

观察组患者的治疗有效率98.68%高于常规组的86.84%，两组进行比较，存在明显差距，有统计学意义（P<0.05）。见表1

表1对比两组患者治疗效果（n，%）

2.2对比两组患者的住院时间以及开始康复功能锻炼时间

观察组患者在住院时间以及开始康复功能锻炼时间方面优于常规组，两组进行比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2对比两组患者的住院时间以及开始康复功能锻炼时间（）

3讨论

老年骨质疏松性脊柱骨折是骨科诊室中多发疾病，因为老年人群机体各项机能衰退，抵抗力薄弱，在治疗上存在一定难度。随着我国医疗技术的发展和进步，对老年骨质疏松性脊柱骨折患者实施经皮椎体成形术治疗，获得患者和家属的认可[2]。因为此方法有着切口小、操作简单、术后并发症少、利于机体康复的优势。而且医疗费用较低[3]。此外，经皮椎体成形术可预防椎塌陷、减少椎体神经因为骨折处错位而出现刺激情况，是临床中首选治疗骨质疏松性脊柱骨折方法。此方法属于微创手术，有着对机体小，缩短患者住院时间，可及时开展康复训练，从而节省医疗费用，提高患者生存质量[4]。

此次研究中：实施经皮椎体成形术患者的治疗有效率98.68%高于常规外支架治疗有效率86.84%；实施经皮椎体成形术患者在住院时间以及开始康复功能锻炼时间方面优于常规外支架；实施经皮椎体成形术患者的伤椎疼痛、伤椎高度以及ODI指数情况优于常规外支架，这也有力的证明了经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的优势性。可有效改善患者病痛，提高预后效果，降低术后并发症的发生[5]。

综上所述：经皮椎体成形术应用与老年骨质疏松性脊柱骨折患者治疗效果显著，可缩短患者住院时间，利于早日开展功能训练，改善伤椎高度和腰椎功能，从而获得患者满意与认可。

参考文献：

[1]宋仁谦，周英杰，赵刚，等.高黏度骨水泥经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩骨折的临床疗效观察[J].中国矫形外科杂志，2016，24（8）：692-696.

[2]邵明星，王峰，石晶，等.马骨续筋胶囊结合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的早期疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2016，15（9）：894-897.

[3]林凡国，孙永明，华俊，等.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折对患者血清瘦素和骨密度的影响[J].实用医学杂志，2016，32（11）：1794-1796.

[4]孙美平，顾凯辰，苗良，等.2011年北京市疑似预防接种异常反应监测系统运行质量评价与报告病例分析[J].药物不良反应杂志，2012（6）：345-351.

[5]姚凤燕，朱音.平湖市2010—2011年预防接种不良反应及疾病负担现状分析[J].上海预防医学，2013，25（2）：71-73.