探析中药涂擦联合冷敷疗法治疗骨伤病人早期肿胀的护理效果观察

探析中药涂擦联合冷敷疗法治疗骨伤病人早期肿胀的护理效果观察

赵丽

中国人民解放军第四六四医院天津300381

摘要：目的：观察分析中药涂擦联合冷敷疗法治疗骨伤病人早期肿胀的护理效果。方法：选取本院（在2016年12月-2017年12月）搜集的92例骨伤病人早期肿胀患者的一般资料，按照不同治疗方法分为实验组（46例，在常规治疗基础上应用中药涂擦联合冷敷疗法）和对照组（46例，应用常规抬高患肢、药物消肿的方法）。采用统计学分析两组骨伤病人早期肿胀患者的平均消肿时间、48h患肢肿胀程度有效率、患者对护理工作人员总满意度评分。结果：实验组骨伤病人早期肿胀患者的平均消肿时间显著短于对照组（P<0.05），实验组骨伤病人早期肿胀患者的患肢肿胀有效率（P<0.05）。结论：中药涂擦联合冷敷疗法治疗骨伤病人早期肿胀的护理效果较为理想。

关键词：中药涂擦；冷敷疗法；骨伤病人；早期肿胀；护理效果

四肢骨折患者中最为常见的临床表现是：肢体肿胀[1]。严重肿胀情况发生会导致深静脉血栓并发症出现，不断延长四肢骨折患者的平均康复时间以及增加治疗费用。因此，尽快消除四肢骨折患者的肿胀并发症且正确早日手术成为临床工作的解决重点。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院（在2016年12月-2017年12月）搜集的92例骨伤病人早期肿胀患者的一般资料。实验组中有33例男性患者、13例女性患者；平均年龄为（44.65±6.56）岁，平均体重为（66.36±15.24）kg；骨折类型：18例上肢骨折、28例下肢骨折；肿胀程度：10例轻度肿胀、30例中度肿胀、6例重度肿胀。对照组中有35例男性患者、11例女性患者；平均年龄为（44.70±6.52）岁，平均体重为（66.32±15.27）kg；骨折类型：20例上肢骨折、26例下肢骨折；肿胀程度：9例轻度肿胀、32例中度肿胀、5例重度肿胀。

1.2方法

对照组应用常规抬高患肢、药物消肿的方法，实验组在对照组基础上应用中药涂擦联合冷敷疗法。中药涂擦之前积极评估患者的临床表现和相关症状等，积极评估皮肤涂药部位的情况，在大水泡位置处不宜涂抹药物；再清楚了解患者的年龄、心理状态和对药物的耐受度等；积极向患者解释操作的主要目的，提高患者依从性；不断清洁皮肤，将活血通络药物喷洒在受伤关节中，均匀喷洒在患处后均匀涂抹药物；患肢患处面积较大时则可使用镊子夹棉球来涂抹药物，保持适度的适度，涂抹均匀之后使用纱布覆盖处理；在患肢处涂抹中药，一天两次。冷敷治疗之前需积极评估患者的患肢肿胀程度，做好相关解释工作，积极取得患者配合；根据患肢部位选择合适的冷敷袋数量，肿胀面积较大时可选择三个左右冷敷袋；最佳冷敷时间应该在骨伤患者72小时内加以处理，冷敷时间在20min~30min左右；冷敷频次应该为一天两次，通过中药涂擦来达到消肿目的。

1.3患肢肿胀诊断标准

患肢皮肤出现高度肿胀情况，有时会出现张力性水泡，疼痛显著为重度肿胀；患肢皮肤肿胀且无水泡，肢体感觉疼痛且正常活动受到影响为中度肿胀；患肢较正常皮肤存在明显紧绷感，不会影响肢体活动度为轻度肿胀。

1.4疗效评价标准

显效[2]：患肢具有弹性感且疼痛度显著减轻；有效：患肢无紧绷感且疼痛度有一定程度的减轻；无效：患肢肿胀程度未有显著变化且疼痛度较为严重。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2.结果

2.1两组患者的平均消肿时间分析

实验组骨伤病人早期肿胀患者的平均消肿时间显著短于对照组（P<0.05），见表1.

表1：两组患者的平均消肿时间分析（d）

2.2两组患者的患肢肿胀有效率分析

实验组骨伤病人早期肿胀患者的患肢肿胀有效率（P<0.05），见表2。

表2：两组患者的患肢肿胀有效率分析（例/%）

3.讨论

祖国医学理论研究认为，四肢骨折手术后筋脉受损会使得血气运行受阻，水肿不消，继而发生肿胀[3]。基于此，临床中需以运气活血和利水消肿等治疗为原则。中药涂擦是一种外治方法，主要通过皮肤吸收而发挥出药物的相关作用，最终达到减轻肿胀效果[4]。外用皮肤药物显著增加安全性且无胃肠道反应，避免口服药物危险性或者注射药物治疗性，对肝肾功能造成的副作用比较小，给药较为方便，减轻患者因肿痛而带来的不适感，操作过程中也较为简单。冷敷疗法可以降低患者的疼痛感和骨伤早期的肿胀发生率，最终减轻骨伤患者的痛苦[5]。本文研究结果显示实验组骨伤病人早期肿胀患者的平均消肿时间显著短于对照组（P<0.05），实验组骨伤病人早期肿胀患者的患肢肿胀有效率（P<0.05）。中药涂擦联合冷敷疗法治疗骨伤病人早期肿胀。中药涂擦联合冷敷疗法能够显著改善骨伤肿胀发生率，通过局部皮肤用药来达到消肿止痛和解毒除湿等效果[6]。

综上所述，中药涂擦联合冷敷疗法治疗骨伤病人早期肿胀的护理效果较为理想。

参考文献：

[1]刘凤琴.不同冰袋冰敷方法在四肢骨折病人早期应用的效果[J].护理研究，2015，10（3）：380-381.

[2]汤曼力，肖欢，吴密等.低温物理治疗在桡骨远端骨折早期镇痛中的应用[J].骨科，2017，8（6）：477-479.

[3]胡小英，万珍兰.自制特殊冰袋对踝关节急性损伤早期的冷敷效果研究[J].临床护理杂志，2015，12（6）：77-78.

[4]李春容，林少虹，杨玉群等.空气压力循环疗法预防骨伤病人术后下肢深静脉血栓形成的临床研究[J].护理研究，2014，28（1）：58-59.

[5]姚玉洁，高美丽，张丽华等.2例先天性无痛无汗症合并髋关节化脓性感染及病理性脱位患儿的护理[J].中华现代护理杂志，2017，23（7）：1004-1005.

[6]屠欣，吕红青，李琳等.下肢骨折后并发急性深静脉血栓的护理体会[J].中国伤残医学，2016，15（1）：120-121.