动态与常规心电图诊断冠心病心律失常的价值研究

动态与常规心电图诊断冠心病心律失常的价值研究

罗艳晖

罗艳晖

武冈市人民医院湖南邵阳422400

摘要：目的：研究动态与常规心电图诊断冠心病心律失常的临床应用价值。方法：选取2016年8月—2017年8月我院收治的冠心病患者86例作为研究组，对研究组患者分别进行常规心电图检查以及动态心电图检查，对检查结果进行对比分析。结果：动态心电图组检查结果阳性率明显高于常规心电图组，动态心电图在心律失常相关症状的检出率高于常规心电图组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：动态心电图和常规心电图在冠心病心律失常临床检验中均有良好的诊断效果，动态心电图在冠心病心律失常检验中对多种情况的检出率明显优于常规心电图检测，在检测中拥有更好的临床应用效果。

关键词：动态心电图；常规心电图；冠心病心律失常

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，由于冠状动脉心肌缺血，缺氧而导致的心脏病。近年来冠心病发病率逐年增高，对冠心病及其相关病症进行有效的诊断能够更好的保障患者的生命健康。冠心病心律失常是冠心病中常见病症，目前对冠心病心律失常临床诊断的主要诊断工具为心电图，通过常规心电图或动态心电图对患者进行检查，能够充分反映患者心脏的相应情况，进而分析患者具体病情，对症进行治疗，保证患者的安全[1]。为进一步了解动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的临床应用价值，本文选取2016年8月—2017年8月我院收治的冠心病患者86例作为研究组，分别对其进行常规心电图检查和动态心电图检查，详细内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2016年8月—2017年8月我院收治的冠心病患者86例作为研究组，研究组患者中，女性40例，男性46例，年龄45—77岁，平均年龄（56.8±3.4）岁，病程时间3个月—10年，平均病程时间（3.24±0.35）年。患者均确诊为冠心病，合并高血压者52例，高血脂者27例，糖尿病者18例。研究组患者均已排除其他严重血液疾病、肿瘤等严重病症。

1.2方法对研究组患者分别进行常规心电图检查和动态心电图检查，具体内容如下。

1.2.1常规心电图心电图检查前3d患者应注意药物的停用，避免影响检查结果。首先进行常规心电图检查，患者采用平卧位接受心电图检查，本次检查所使用的心电图仪器为12导联心电图检测仪。让患者放松身心，而后进行心电图的相关检查，将检查结果进行打印并根据检查结果进行冠心病心律失常的相应诊断[2]。

1.2.2动态心电图患者常规心电图检查结束后，即可进行动态心电图检查。使用动态心电图检测仪对患者进行连续24h的心电变化监测，动态心电监测过程中需要指导患者进行一些动作，方便观察患者在运动状态下的心律失常情况[3]。动态心电图监测过程中，注意将患者的心电信号以及监测过程中患者出现的临床症状一同记录下来，根据动态心电图的检查结果对患者病情进行相应的诊断。

1.3观察指标观察动态心电图组和常规心电图组患者检出阳性率，并对其检验结果进行对比。分析两组检查结果中心律失常的心电图具体检测结果，分析不同心律失常情况的检出率[4]。

1.4统计学分析本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2结果

2.1阳性检出率动态心电图组检查结果阳性率明显高于常规心电图组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

冠心病心律失常是临床上较为常见的冠心病症状，近年来发病率正逐年攀升，因而在诊断方面需要得到广泛的重视。冠心病的形成与患者冠状动脉粥样病变密切相关，由于血液内脂类代谢物质长期附着于动脉内壁上，进而造成动脉的粥样病变，引起心肌供血、供氧不足，很容易引起心律失常等一系列心脏疾病[5]。冠心病心律失常的临床诊断具有一定难度，由于冠心病心律失常的临床表现较为多样，目前常见的心律失常包括有室性早搏早发、房性早搏早发、房室传导阻滞、室性早搏成对等多种情况，不同的心律失常情况需要制定相应的治疗方案才能够有效的对患者进行治疗干预。因而通过临床检测仪器对患者冠心病心律失常相关病症进行有效的检查，对提升诊断准确率，提高治疗有效率，保障患者生命健康具有重要意义。

心电图检查是一种广泛用于冠心病的临床检查方式，心电图检查能够通过心电图反应患者的心脏内具体情况，通过对波形的分析和判断，了解患者病情的具体情况。心电图检查分为动态心电图和常规心电图两种。常规心电图是应用十二导联心电图检测仪进行心电图检查和绘制，能够记录患者的心脏情况，为冠心病心律失常诊断提供诊断依据，具有检测方便，检查时间短，无痛等优势[6]。动态心电图是心电图技术发展的结果，与常规心电图检查相比，动态心电图最大的优势在于可以对患者进行24小时的心脏状态监测，除了可以绘制患者常规心电状况外，还能够记录患者在运动以及发病过程中的心电变化，为诊断提供更为详细的依据，保证诊断的准确性，动态心电图同时也具有常规心电图的优势，无痛、检测较为方便并且检测准确率高。在冠心病心律失常的临床检查中，动态心电图的阳性检出率明显高于常规心电图，这与动态心电图的24h监测具有一定联系，并且在房性心律失常、室性心律失常等疾病的检出率方面，动态心电图的检出率明显高于常规心电图。动态心电图对房室传导阻塞方面的检出情况不很理想，但也优于常规心电图检查。在冠心病心律失常临床检查中，动态心电图的临床检查效果要明显优于常规心电图检查，能够更好的保证诊断的准确率。

本次研究中，对研究组患者分别使用了常规心电图和动态心电图检查，结果显示，动态心电图组检查结果阳性率明显高于常规心电图组，动态心电图在心律失常相关症状的检出率高于常规心电图组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，动态心电图和常规心电图在冠心病心律失常临床检验中均有良好的诊断效果，动态心电图在冠心病心律失常检验中对多种情况的检出率明显优于常规心电图检测，在检测中拥有更好的临床应用效果。

参考文献：

[1]王其琼，陈瑛.动态与常规心电图在冠心病心律失常疾病诊断中的应用价值比较[J].中国社区医师，2017，33（19）：118+120.

[2]张华琴，廖铭兴，陈荷玲.动态心电图与常规静态心电图诊断冠心病及心律失常的比较[J].心血管病防治知识（学术版），2017（04）：57-59.

[3]杨雪梅.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比分析[J].中国现代医生，2017，55（07）：85-87.

[4]时莉，郭玫.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].中外医疗，2017，36（06）：187-189.

[5]曹旭滨.动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的效果对比[J].中国医药指南，2017，15（04）：77-78.

[6]吴珺.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的对比分析[J].中外医学研究，2017，15（03）：59-60.