探究急性重症病毒性心肌炎临床护理体会

探究急性重症病毒性心肌炎临床护理体会

杨鸿微姜茂慧宋秋菊王春艳李爱民

黑龙江省鸡西市人民医院158100

摘要：目的：研究分析急性重症病毒性心肌炎患者治疗时的护理措施和护理效果。方法：此次研究的对象是选取2015年3月-2017年11月收治的81例急性重症病毒性心肌炎的患者，将其临床资料及护理资料进行回顾性分析，并随机分组，实验组44例患者采取综合护理措施，对照组37例患者，采用常规护理，对患者的护理效果进行观察。结果：实验组的护理有效率为90.9%，对照组护理有效率为75.7%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性重症病毒性心肌炎的患者临床症状较为复杂，给予综合护理能够减少并发症的出现，使患者得到更好的治疗效果。

关键词：急性重症病毒性心肌炎；综合护理；护理效果

Objective：Tostudyandanalyzethenursingmeasuresandnursingeffectsinthetreatmentofpatientswithacutesevereviralmyocarditis.Methods：thesubjectsofthisstudywere81casesofacutesevereviralmyocarditisfromMarch2015-2017yearinNovemberwereselected，theretrospectiveanalysisoftheclinicaldataandnursingdatawereanalyzed，andwererandomlypidedintoexperimentalgroupof44patientswithcomprehensivenursingmeasures，37casesofcontrolgroupweretreatedwithroutinenursing，nursingeffectonpatientstheobservation.Results：theeffectiverateofnursingintheexperimentalgroupwas90.9%，theeffectiverateofthecontrolgroupwas75.7%，andthedifferencewassignificant（P<0.05）.Conclusion：theclinicalsymptomsofpatientswithacutesevereviralmyocarditisaremorecomplicated.Givingcomprehensivenursingcanreducetheoccurrenceofcomplicationsandmakepatientsgetbettertreatmenteffect.

Acutesevereviralmyocarditis；comprehensivenursingcare；nursingeffect

急性重症病毒性心肌炎这种疾病是由于多重病毒的感染而导致的，使心肌受到严重广泛的损害，该种疾病起病较急，而且病死率较高[1]。患者的主要症状为心律失常、心力衰竭、心源性的休克，患者临床表现中的特异性较小。目前在治疗上主要为抗病毒、休息、营养心肌以及免疫调节等。在患者的治疗中采用相应的护理措施，能使患者得到较好的预后和改善[2]。选取2015年3月-2017年11月收治的81例急性重症病毒性心肌炎的患者进行护理，分别采用常规护理和综合护理的措施，对患者的情况进行观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年3月-2017年11月收治的81例急性重症病毒性心肌炎的患者进行护理，实验组有44例患者，26例男性，18例女性，年龄范围：21-72岁，平均年龄为41.23±12.45岁。对照组有37例患者，22例男性，15例女性，年龄范围：20-74岁，平均年龄为42.17±11.78岁。两组患者基本资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1心理护理该疾病发病急，病情重，很多患者在患病后都会产生焦虑和恐惧的情绪，本身患者的心脏负担就较大，因此必须采取相关措施使患者的情绪保持放松。首先对该疾病进行基本知识的讲解，对治疗方法和治愈后情况也要简单介绍，使患者对疾病的治疗充满信心。也可以播放适当的音乐，缓解患者的紧张情绪[3]。

1.2.2生活护理在急性期要求患者保持绝对的卧床休息，当患者在疾病的恢复期可以进行适当活动，但护理人员也要告知患者，避免过度运动。在饮食方面，要多食用热量高、蛋白质高以及维生素高的食物，特别要增加维生素含量高的新鲜蔬果，保持少食多餐，避免辛辣食物的使用[4]。因为患者住院期间的运动量较少，很多患者会出现便秘的情况，一旦发现患者有大便不通畅的情况，避免排便的过度用力，并适当选择相关药物的使用。同时使病房中的空气保持流通，避免外在干扰，使患者得到充足的休息和睡眠，使心肌的耗氧量得到减少[5]。

1.2.3病情护理对患者的体温、血压、心率、脉搏等进行定时测量，并给予及时的记录，并根据生命指标的情况对病情做出正确的判断。该种疾病很容易出现心律失常这种并发症，心肌受到病毒的侵犯，导致机体对自身产生免疫，对心肌细胞造成破坏，并促进心室的扩大以及心肌的纤维化[6]。因此护理人员一定要对患者的心电图进行严密观察，一旦出现恶性的心律失常，要及时告知医生，选择良好的措施，对心律失常情况进行纠正。同时叮嘱患者按时服用药物，并告知其每种药物的治疗效果，避免患者随意减少或者停止使用药物。

1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。

2结果

实验组44例患者，护理显效29例，护理有效11例，护理无效4例，护理的总有效率为90.9%；对照组37例患者，护理显效14例，护理有效14例，护理无效9例，护理的总有效率为75.7%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

急性重症病毒性心肌炎的患者病情重，而且起病急，患者不仅身体受到了严重的损害，而且心理压力较大，为了减轻患者的病痛，需要对其采取相关的护理措施，实验组给予综合护理，包括心理护理、生活护理、病情护理。使患者对该种疾病有一个清楚的认识，减少心理负担，并在生活上给予病房环境、饮食上的帮助和指导[7]。对患者的生命体征给予密切的观察，采取及时的应对措施，避免并发症的出现，护理的有效率为90.9%。对照组患者采用常规护理，护理的有效率为75.7%。

综上所述，对急性重症病毒性心肌炎患者采用综合护理，能够促进患者的疾病得到良好恢复。

参考文献：

[1]谢海滨，王化云，齐书英，郑黔雯，黄斌.急性重症病毒性心肌炎108例临床分析[J].现代中西医结合杂志.2013，27（21）：156-157.

[2]杜丽波，刘路平，郑燕列，茹正义.急性重症病毒性心肌炎20例诊治体会[J].中国全科医学.2012，19（12）：109-110.

[3]马文英，顾复生，沈潞华，竺清瑜，欧阳先国.急性重症病毒性心肌炎的临床分析[J].中华心血管病杂志.2012，13（01）：184-185.

[4]杨庆业，蒋廷波.急性重症病毒性心肌炎15例临床分析[J].中国实用内科杂志，2007，03：218+220.

[5]马文英，顾复生，沈潞华，竺清瑜，欧阳先国.急性重症病毒性心肌炎的临床分析[J].中华心血管病杂志，2002，01：34-36.

[6]邓俊明.成人急性重症病毒性心肌炎的临床分析[D].汕头大学，2011.

[7]何钰钏.急性重症病毒性心肌炎患者的临床分析[J].中国医药指南，2013，31：436-437.