妇科手术患者对生活照料性护理提供者的意愿与满意度调查分析

妇科手术患者对生活照料性护理提供者的意愿与满意度调查分析

熊利玲

武汉市黄陂区鲁台社区卫生服务中心湖北武汉430300

摘要：目的：对妇科手术患者对生活照料性护理提供者的意愿与满意度进行调查分析。方法：选择2016年10月至2018年1月收治在我社区妇科住院行手术治疗后生活不能自理或不能完全自理的患者100例，需接受照料性护理提供者护理的满意度及护理人员服务质量进行调查问卷。结果：妇科手术患者对生活照料性护理提供者更愿意选择家属，在对患者进行护理时更注重心理的护理的需要。结论：妇科手术患者对生活照料性护理追求中等护理质量水平，作为照料性护理提供者的护理质量有待提高，同时应根据护理质量进行合理的收费。

关键词：妇科手术患者；生活照顾性护理；意愿；满意度调查；问卷调查

妇科疾病有很多，其中最为常见疾病，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫肌腺症、宫颈癌、子宫阴道脱垂、卵巢癌、乳腺癌等疾病对女性的健康造成严重威胁[1]。目前，大多数的妇科疾病的治疗需采用不同的手术方式来完成。术后对患者实施人性化的护理，提供生活照料护理具有重要意义[2]。本文研究了2016年10月至2018年1月我社区妇科经手术治疗的100例患者。了解妇科手术患者对生活照料性护理提供者，包括护士、助理护士、护工、家属等的意愿与满意度，了解妇科手术患者对生活照料的不同需求情况，探讨护理级别的合理收费，尝试通过收费合理体现护理工作的价值，稳定护理队伍，为病人提供个性化的护理，提高护理质量，最终提高病人的满意度，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择2016年10月至2018年1月收治在我社区妇科住院行手术治疗后生活不能自理或不能完全自理的患者100例，需接受照料性护理提供者护理。年龄在18-70岁，有一定的阅读理解能力，自愿参加本研究；护工陪护天数≥3天。

1.2方法

1）研究对象及纳入标准：2016年10月至2018年1月在我社区妇科住院行手术治疗后生活不能自理或不能完全自理的患者，需接受照料性护理提供者护理。年龄在18-70岁，有一定的阅读理解能力，自愿参加本研究；护工陪护天数≥3天。

2）调查工具：《患者对生活照料性护理提供的意愿与满意度调查表》

3）进行问卷调查：由本研究组成员统一进行调查表发放讲解方面的培训，问卷由统一的指导语，在患者手术前一天及陪护照料完成后发放调查问卷，向其解释简要介绍研究目的和填写方法，由研究对象本人填写，填写能力欠缺的病人由调查员询问信息后代为填写，要求调查对象在较为安静的环境下填写，填写时被调查者处于疾病或情绪稳定状态。

4）对问卷进行信度及效度的测评。确定本调查问卷的信度和效度，若信度和效度达标即可推广。

1.3观察指标

1．采用主成分和因子分析法检测问卷效度，内部一致性信度Cronbach，ɑ系数为0.842，其结构效度较好，2．护理质量满意度评分，分别为非常满意、满意、基本满意、有待提高、极待提高、其他6等级，分别以5-1进行记分。对患者的意愿进行评分，

分别以5-1进行记分，分数越高，表明同意程度越高。本次调查发放问卷100份，收回有效问卷97份，有效收回收率97%。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理和分析，计量资料用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1一般资料结果

100例患者中，年龄18-70岁，平均年龄31.5±2.6岁；住院天数7-15天，平均8.25±1.26天。手术类型：全子宫切除术25例。次全子宫切除术5例，异位妊娠手术40例，前庭大腺囊肿切开引流术20例，阴道前后壁修补术10例。护理级别：Ⅰ级30例，Ⅱ级15例，Ⅲ级别55例

2.2患者对不同护理提供者的意愿进行评分，不同的护理项目选择的护理人员的意愿不同，结果见表1。

表1患者对不同护理提供者的意愿评分比较

注：*表示与同项目未标注的的项差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.3进行不同护理级别的患者对照料性护理的意愿评分显示患者的护理级别越高，其对11项护理需求越强，结果见表3。

表3不同护理级别患者意愿评分比较

3讨论

当今社会，随着医学模式的改变，对与医疗护理而言，更加人性化的护理已成为护理领域的发展的趋势，生活照料性护理是基础护理的重要组成部分，包括病人从入院到出院，从患病到病愈过程中的环境安排、饮食营养、排泄睡眠、清洁卫生、活动锻炼等生活所需要的照料。对患者实施照料性护理更能使患者得到更加周到的、到位的、科学的护理服务，照料性护理服务从患者的衣食住行及治疗等全方面进行护理，这样不仅使患者的身心得到极大的安慰及尊重，也消除患者因疾病或治疗带来心理负担。实施照料性护理对身体的恢复起到了很大的作用，进而提高了患者对护理质量的满意度[3]。

生活照料性护理提供者对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，确保基础护理和各项治疗、护理措施落到实处照料性护理更能体现以患者为中心提高护理服务，护理围绕患者的衣食住行及治疗患者全面的、细化的为患者提供服务。本组研究中根据患者对生活照料性提供者的意愿评分情况进行分析，分析如下：对于清洗床单、足部清洁、便器使用协助从表中容易看出患者更愿意选择护工进行护理，可能是因为护工具有简单基础的护理知识，同时患者更愿意将劳动大、专业知识技巧较少的护理让雇佣的护工去完成。对于脏、累的护理选择护士或护士助理的意愿不强（P<0.05），可能是由于患者恐怕给护士或助理带来麻烦与负担，也有可能担心其会造成高额的费用而导致选择的意愿不高。对于面部清洁及梳理、修剪，患者多选择家属进行护理，可能由于家属没有情感隔阂或陌生感，家属的护理更是一种亲情的交流更能给予患者心理情感支持，能使患者安心养病。口腔、会阴擦洗、全身擦浴护理，患者选择护士的意愿较其他高，可能是由于在口腔、会阴、全身擦浴、留置管护理需要护理要求提供者具备一定护理技巧及专业知识，进而为患者提供科学护理的护理服务，护理不当很可能对患者造成感染及其他并发症。对于其他提供者掌握的相关知识及注意事项较少容易导致相关并发症的发生，因此，对与专业较强的护理患者多选择护士进行护理。对于翻身扣背患者选择护士指导护工执行意愿较高（P<0.05），可能是因为该项劳动量大、重，但该项需要一定的专业知识及技巧，因此患者选择护士指导护工执行比较合理。对于协助服药患者选择护士助理的意愿较高（P<0.05），是因为护士助理在护士或护士长指导下能够对药物服用时间、剂量、药物作用及服药的姿势都有很好的了解。

在进行不同护理级别的患者的意愿显示，实施Ⅰ级患者对11项护理需要的意愿均高，这与患者自身病情有关，进行Ⅱ级的患者对一些知识性强，要求专业技巧的护理的意愿较高，对于进行Ⅲ级患者也对专业性的护理意愿较高，而对于累、脏的护理意愿性不高，这可能恐怕给护理人员带来麻烦与负担，也有可能担心其会产生高额的费用而导致选择的意愿不高。

从患者的提出的建议可以看出，对于患者更需要心理的关怀，由于作为女性患者对疾病更容易出现心理应激反应，往往造成悲观、抑郁、消极、恐惧、焦虑等心理现象，因此作为护理人员在与患者进行沟通时的言行举止非常重要。要求护理提供者应做好“六心”，以温柔的言语，温和友善的态度与患者沟通。

随着医学模式的转变，以人为本，以患者为中心观念的建立对护理人员的工作提出了很大挑战，为了更好的服务于患者及提高手术治疗效果，把护理做到让患者实实在在感到护士就在身边。护理管理者要不断地向护士加强教育，更新观念．增长才干，提高技术水平，充分发挥护理人员的职责。同时护理人员应做好与患者或家属的沟通，掌握有效沟通的技巧，以稳定患者在围手术期的情绪波动及取得家属的配合。另外，制定有效激励制度，促进护理人员的服务意识及护理的积极性。制定合理收费制度，收费的标准，应该考虑护士的劳动价值、综合劳动时间、劳动强度和护理级别以体现出护理在健康护理的用途及价值。这样对患者、医院及社会都有很大的收益。

参考文献：

[1]辛亚兰，王卡娜，何荣霞等.4396例已婚妇女妇科病患病情况研究[J].现代预防医学，2015，38（4）：630-632.

[2]杨纯．个性化护理在妇科围手术期临床效果分析[J].中国民族民间医药，2016，19（14）：123-124.

[3]刘利，张红菊，李雪等，预防性护理在减少妇科腹腔镜手术并发症中作用的研究[J].国际护理学杂志，2014，（6）：1370-1372.