探讨正畸治疗在口腔修复中的临床应用邢伟

探讨正畸治疗在口腔修复中的临床应用邢伟

邢伟

邢伟

黑龙江省北安市五官医院164000

摘要：目的：分析口腔修复中采用正畸治疗的效果。方法：随机选取86例2015年2月～2017年2月在我院治疗口腔疾病的患者，以不同治疗方案为分组依据，将86例患者随机分为43例接受正畸治疗的观察组和43例接受常规治疗的对照组，将两组的治疗效果进行对比。结果：观察组口腔修复有效率高于对照组（p<0.05）；对照组不良反应率明显高于观察组（p<0.05）。结论：正畸治疗在口腔修复中的应用价值高于常规义齿治疗，前者不良反应小，具有临床推广价值。

关键词：正畸治疗；口腔修复；口腔疾病

Objective：toanalyzetheeffectoforthodontictreatmentinprosthodontics.Methods：86casesoforaldiseasestreatedinourhospitalfromFebruary2015toFebruary2017wererandomlyselectedandpidedinto86patientsrandomlypidedinto43casesreceivingorthodontictreatmentand43casesofthecontrolgroupreceivingroutinetreatment.Thetreatmenteffectofthetwogroupswascompared.Results：theeffectiverateoforalrepairintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup（p<0.05），andtheadversereactionrateinthecontrolgroupwassignificantlyhigherthanthatintheobservationgroup（p<0.05）.Conclusion：theapplicationvalueoforthodontictreatmentindentalprosthesisishigherthanthatofconventionaldenture.Theformerhasfeweradversereactionsandisworthyofclinicalpromotion.

[keyword]orthodontictreatment；Prosthodontics；oraldiseases

口腔疾病指受外界理化因子的损害，病原体侵入，牙颌面发育异常以及在全身性疾病等情况的影响下出现的一种病理现象，该病是临床最常见的疾病类型[1]。口腔疾病可能造成牙齒松动，影响患者的咀嚼功能，对其生活、工作、学习均有严重影响。加上近年来人们对美的追求，口腔疾病不仅会影响人们的生活和工作，还会对患者的面容造成影响，导致患者发音不准。为改善患者症状，提高其生活质量，本研究通过随机、双盲、对照试验对我院口腔科的86例患者进行研究，意在探讨正畸治疗在口腔修复中的应用效果，情况如下：

1资料与方法

1.1临床资料

研究选取2015年2月～2017年2月口腔科接诊的86例口腔疾病患者，以不同治疗方案为分组依据。观察组：43例，男性22例，女性21例，年龄22.3～48.5岁，平均年龄（35.4±4.9）岁；疾病类型：前牙缺失13例，前牙反牙合患者4例，舌侧倾斜18例，前牙间隙患者8例；对照组：43例，男性23例，女性20例，年龄22.1～48.3岁，平均年龄（35.2±4.7）岁；疾病类型：前牙缺失12例，前牙反牙合患者4例，舌侧倾斜15例，前牙间隙患者12例。两组患者临床资料相仿（p>0.05），具有可比价值。

1.2方法

观察组患者接受正畸治疗，患者首先接受X线牙片检查，根据检查结果制定治疗方案。首先彻底清洁患者口腔，掌握患者口腔基础疾病，并积极治疗牙周病或牙髓病，拆除口腔中损坏的牙体，检查颌骨包绕牙根的部分，掌握患者有无骨缺损或者其他口腔疾病，然后实施正畸治疗。使用方丝弓矫正后固定牙齿，保持牙齿整齐，通过牵引调整畸形的牙齿，并保证正常的牙齿咬合状态，若患者牙齿有缺口，则首先检查牙齿缺口程度，排列整齐后，检查其功能和美观度，若符合预期要求，则通过正畸治疗修复牙齿缺口。对照组患者采用常规义齿治疗的方式进行治疗。

1.3评价标准

根据牙齿松动及牙复合覆盖关系的稳定程度评估疗效，①显效标准：牙齿无松动，牙复合覆盖关系稳定，达到预期修复效果。②有效标准：牙齿可见轻微松动，牙周各组织及口颌系统生理功能均正常。③无效：患者前牙复合覆盖稳定性较差，牙组织可见明显病变，口颌系统未恢复。

观察指标：记录不良反应，包括食物塞牙、无咬合接触、咬合提高。

1.4统计学方法

本组研究数据均由SPSS19.0软件处理，计数资料以（%）表示，经x2检验，数据结果P<0.05，表示数据有统计学意义。

2结果

2.1口腔修复效果

观察组中，显效22例，有效19例，无效2例，总有效41例，有效率95.35%；对照组中，显效20例，有效14例，无效9例，总有效34例，有效率79.07%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（p<0.05）。

2.2不良反应

观察组中，有1例患者治疗后出现食物塞牙，1例咬合提高，不良反应率为4.65%，对照组中，2例患者治疗后出现食物塞牙，3例咬合提高，2例无咬合接触，不良反应率20.59%，两组不良反应率比较，差异有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

口腔疾病患者大多需要口腔修复治疗，尤其是近年来，人们对牙齿咬合功能要求的提高，对牙齿美观的追求，选择接受口腔修复治疗的患者越来越多。正畸治疗是目前口腔修复治疗的常用方法，其目的在于帮助牙齿恢复平衡状态[2]。采用正畸治疗对患者实施口腔修复时，要求患者的局部义齿保持平行，否则，牙体预备前需要适当的切削牙体结构，若患者有严重的基牙倾斜或难以修复时，就需要通过正畸治疗将基牙恢复到竖直状态。另外，对于牙弓，研究表明，理想的牙齿分布状态位牙齿分布在牙弓之间。如果患者的牙齿分布情况较差，或者牙齿间隙比较大，也会影响牙齿的修复效果。通过正畸治疗，可将牙齿间隙缩小，甚至关闭，从而获得理想的口腔修复效果。

由于不同患者之间存在个体差异性，对患者实施正畸治疗时，需要与患者进行良好的沟通，掌握患者的基本情况，并通过X线牙片掌握患者的口腔情况，结合患者的既往病史和临床表现，以及合并的口腔疾病，选自适合的治疗方法。口腔修复的过程中进行正畸治疗，治疗时间长，因此，患者应当采用有效的修复口腔方法尽早治疗，从而改善牙胎情况。严格意义上来说，口腔正畸并非必要的口腔修复，而是患者的牙齿间隙过大损伤了牙弓平整度，造成牙齿附近接触面消失，导致牙齿伸长或歪斜，在进食的过程出现堵塞，增加牙髓炎和牙周病的发生风险，同时还会影响其咀嚼能力，影响日常交流。常规义齿修复虽能填补牙齿之间的缺陷，但会影响牙齿美观，同时咀嚼的过程中易折断修复体，加上修复体的稳定性较差，牙体倾斜风险高[3]。而正畸治疗在掌握患者牙胎的情况下，在基础上给予患者针对性的干预，保证的修复体的稳定性。本研究结果证实，观察组的口腔修复有效率明显高于对照组，另外，对照组的不良反应率明显高于观察组，说明正畸治疗在口腔修复中的应用价值明显高于常规义齿修复。

综上所述，正畸治疗在口腔修复中的应用价值高于常规义齿治疗，前者更具有美观性，且不良反应小，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]戴东晓，李创，王毅，等.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果分析[J].中国临床医生杂志，2017，45（3）：93-95.

[2]王培志，邵胜，许衍，等.正畸治疗在先天性牙缺失患者修复前的应用[J].口腔颌面修复学杂志，2010，11（5）：318-320.

[3]胡蕾蕾，滕聿峰，杨茜.正畸治疗在口腔修复中的应用[J].中国当代医药，2012，19（13）：57-58.