手术室护理干预预防腹部外科手术患者切口感染的临床分析

手术室护理干预预防腹部外科手术患者切口感染的临床分析

朱秋兰

慈利县人民医院湖南慈利427200

摘要：目的：探讨手术室护理干预预防腹部外科手术患者切口感染的临床效果。方法：于2016年05月--2017年06月间，在我院行腹部外科手术的患者96例，为研究对象，并通过电脑随机的方式，平分两组，其中常规组48例采用常规组手术室护理，研究组48例采用手术室护理干预，对两组患者护理效果进行统计处理。结果：1关于手术切口愈合情况，研究组优于常规组，有统计学意义（p<0.05）；2关于并发症发生情况，研究组患者发生切口疝、切口感染以及切口出血的几率，明显低于常规组，有统计学意义（p<0.05）；3关于两组患者护理满意度，研究组明显高于常规组，有统计学意义（p<0.05）。结论：针对腹部外科手术患者，行手术室护理干预，患者切口愈合优良，不仅能降低患者切口并发症发生的几率，而且还能提升患者护理满意度，值得临床进一步借鉴。

关键词：手术室护理干预；腹部外科手术；切口感染

腹部外科手术中，切口感染最一种最为常见的并发症，严重影响着患者的预后。术后切口感染的发生，与患者手术类型、患者年龄以及术后护理不当等诸多因素相关，导致患者切口愈合时间、住院时间延长，更甚至，还有可能会影响到多器官功能，引起死亡[1]。现下临床研究的关键点在于，如何有效减低或预防术后切口感染。有研究发现，在预防腹部外科手术患者切口感染中，手术室护理干预的作用，尤为突出[2]。现本次研究，特此于2016年05月--2017年06月间，以我院96例腹部外科手术患者为研究对象，探讨手术室护理干预施行的效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象均为我院96例腹部外科手术患者，收治时间为2016年05月--2017年06月间。选择标准：行择期手术；签署知情同意书。排除标准：严重肝肾功能障碍、腹部恶性肿瘤手术、心脑血管疾病严重者以及免疫系统疾病者。以电脑随机的方式，分研究组与常规组，各占48例。

研究组中33例男性研究对象，15例女性研究对象，年龄18-75岁，平均（42.66±8.55）岁，20例腹部疝术，11例胃肠道手术，2例胃部手术，15例阑尾手术。

常规组中31例男性研究对象，17例女性研究对象，年龄19-76岁，平均（43.01±8.61）岁，21例腹部疝术，10例胃肠道手术，1例胃部手术，16例阑尾手术。对比两组临床资料，无差异统计学意义（P＞0.05），可比性较强。

1.2方法

常规组患者行常规手术室护理，主要内容为注意卫生清洁、常规消毒处理、核查患者资料、落实消毒隔离工作、管理无菌物品等。研究组在上述护理的基础之上，行手术室护理干预方案，具体的内容包括：（1）手术实施之前，掌握患者年龄、体质量、心理状态等有关信息，寻找引起切口感染的原因，并及时进行相关的预防举措。（2）做好常规消毒处理之外，术前半小时内，再一次予以消毒处理，接台手术间隔时间>10min，消毒处理手术室之后，再让接台手术患者入室。（3）无菌物品的管理，则应当安排专业的护理人员进行管理；严控室内流动的人员数量，以防人流过大而导致空气增加细菌感染的几率。（4）以患者进行加强交流，告诉患者手术过程及其相关注意事项等，宽慰、鼓励患者，促进其积极配合。（5）主台护理人员，需全方位监督室内操作人员的手卫生，落实“6步”洗手法，及时纠正操作不当的手术室人员，以防感染细菌；手术过程中，全方位监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，在最大程度上，尽量减少手术操作时间，以防手术时间过长而增加切口感染的概率。（6）手术实施之后，注重管理切口，从饮食、卫生清洁、切口敷料更换以及体位等各个方面入手，予以综合性的护理干预。

1.3观察指标

观察两组患者术后切口愈合的情况，其判定标准为：术后患者切口愈合良好，无出血、感染、破裂、血肿，视为优；术后愈合基本良好，切口不同程度的破裂、血肿，但未见化脓，视为良；术后愈合欠佳，切口化脓，需进行引流处理，视为差。术后切口愈合优良率=（优+良）/总病例*100%。

对比两组术后并发症，包括切口疝、切口感染、切口出血等。

术后以我院自拟问卷，对两组患者的护理满意度，进行调查，内容包括护理操作、服务态度、护理管理、心理护理等方面，总分为100分，>80分为非常满意，60-80非比较满意，低于60分为不满意。

1.4统计学分析

将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率（%）为计数资料，用卡方比较组间差异；为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组切口愈合优良率

研究组患者切口愈合情况，明显优于常规组，比较组间结果，有差异意义（p<0.05）。见表1。

3.讨论

胃肠道手术、阑尾炎手术是最常见的腹部外科手术，术后切口感染的几率加大，一旦发生切口感染，则极有可能会导致切口出血、切口疝等诸多不良反应，延长切口愈合时间，增加护理人员的工作量，增大患者的痛苦[3]。基于此，腹部外科手术患者治疗过程总，予以加强围术期护理，显得至关重要。

手术时间过长、手术室内人员流动过大、急诊手术等，都会引起切口感染。故需实施相应的护理对策，以防切口感染。我国徐华，王翠平，徐鹏等[4]研究中，对比常规手术室护理，结果发现手术室护理干预措施，可帮助患者尽快愈合切口，减低术后切口发生的感染的几率。闫海波，张梅花[5]等研究学者认为，手术室护理干预在促进切口良好愈合以及减少术后切口感染率的同时，还能显著提升患者对护理方案的满意度。而在本次研究中，对手术室护理干预进行不断优化，及时发现切口感染的高危因素，针对性予以护理措施，以限制室内人员流动、减少手术时长等措施，其目的是为了以防切口感染。结果研究发现，相比于常规手术室护理而言，手术室护理干预方案能尽早帮助患者愈合切口，减低并发症，提升护理满意度。由此说明，在预防腹部外科手术患者切口感染中，手术室护理干预，效果显著，值得临床进一步借鉴。

参考文献：

[1]方东萍，吴群英，申屠琴芬.腹部外科手术切口感染的相关因素分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2014，24（06）：1494-1496.

[2]蔡建芬，李晓丽.护理干预对手术室切口感染的预防效果分析[J].中国现代医生，2014，52（21）：70-73.

[3]林罗娇娅.手术室预防外科手术患者切口感染的护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（22）：227-228.

[4]徐华，王翠平，徐鹏.手术室综合护理对预防胃肠道手术切口感染的效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（02）：288-290.

[5]闫海波，张梅花.手术室强化护理模式对预防腹部手术后切口感染的临床观察[J].大家健康（学术版），2016，10（09）：136-137.