社区内科护理中分层管理的应用初探

社区内科护理中分层管理的应用初探

王国红

王国红

天津市红桥区丁字沽街社区卫生服务中心300131

摘要：目的：探讨社区内科护理中实施分层管理的应用价值。方法：2017年7月至12月期间，选择社区内科收治患者120例作为观察组，此期间实施分层管理护理模式，另选择实施分层管理前2017年1月至6月阶段收治的120例患者作为对照组，观察两组护理质量、护理满意度。结果：经分层管理后护理人员理论知识、健康教育、技能操作及专科护理等评分均明显提升，显著高于常规管理阶段，P＜0.05；观察组护理满意度97.50%与对照组85.00%比较明显更高，P＜0.05。结论：社区内科护理中实施分层管理能够结合不同层次人员的能力、资格及岗位职责进行工作的合理分配，促使护理人员可明确工作重点，提高工作积极性，优化护理质量，应用价值较高。

关键词：社区内科护理；分层管理；护理质量

随着我国医疗技术的快速发展，如今人们对护理工作的要求越来越高，但由于内科护理需接纳诸多患者，且护理工作繁琐，很容易导致护理人员出现疏忽，难以提升护理质量，甚至引发护理纠纷[1]。针对该现状应结合护理工作的特征改善护理管理模式，其中分层管理模式作为近年来逐渐受到推广的管理模式，其主张迎合各层级工作人员的特征及能力，安排适宜的岗位，确保充分发挥其能力，提高工作水平，获得优质的护理质量[2]。为此，本次研究对社区内科护理中实施分层管理的应用价值进行了探讨，详情报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年7月至12月期间，选择社区内科实施分层管理护理模式阶段收治的患者120例作为观察组，另选择实施分层管理前2017年1月至6月阶段收治的120例患者作为对照组。观察组男患者68例，女患者52例，年龄在25岁至75岁之间，平均年龄为（48.95±4.16）岁；对照组男患者72例，女患者48例，年龄在25岁至72岁之间，平均年龄为（48.47±4.02）岁；两组患者均由同一批护理人员开展护理工作，包共15名。两组患者基本资料比较无明显差异，P＞0.05。

1.2管理方法

1.2.1对照组实施常规管理模式下的护理工作，包含轮流值班，用药护理、治疗护理等。

1.2.2观察组结合上述常规模式及护理人员特征实施分层护理管理模式，具体如下：①管理计划，结合不同工作人员的能力、职位等建立完善的责任体系制度，护士长需加强管理，确保落实护理工作规范，加强各岗位护理工作中的行为规范，及时纠正不规范情况，促使护理人员依据管理体系实施护理服务；此外需依据学历历、工作经验及表现等进行层次划分，如基础层为刚入职，经验不足护理人员，初级层为入职2年及以上且经验丰富人员，高级层为入职10年及以上、经验丰富且满足大专以上学历要求；护士长为最高层[3]。②护理职责，不同层级护理人员完成的工作存在差异，如基础层主要为基础检查、指导及输液等护理，初级层则完成更为复杂的基础检查、指导及输液等护理，且需实施健康教育和生活指导，高级层开展危急重症患者的护理工作；护士长在实施护理监督和管理工作，确保各级护理人员均能够完善完成自身岗位护理。此外各层级护理人员均需注重对下级护理的正确指导及相互交流，确保优化护理环节，提高护理质量和效率[4]。③分层培训，依据护理人员的层次、学习能力及工作经验等实施分层培训，其中基础层以临床基础理论知识和操作技能教育为主，且需重视责任心培养；初级层则需加强专科护理技能优化，逐渐掌握危重症的护理能力，并锻炼其沟通交流能力，确保健康教育和心理干预的顺利开展；高级层则主张针对护理工作难题的思考，确保能够探索应对护理差错的方法；护士长需加强先进内科护理管理理念及方法的学习，并定期对护理人员上报的工作报表进行审核[5]。

1.3观察指标

护理质量由由护士长发放调查问卷和临床实践观察进行评价，从理论知识、健康教育、技能操作及专科护理等方面进行评价，各项目分数均为100分，分数与质量成正比。护理满意度由本院自制护理满意度调查问卷进行评价，患者主观打分，分为满意、一般和不满意。

1.4统计学处理

利用统计学处理软件SPSS20.0进行详细分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分数表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同阶段护理质量分析

分析表1可知，经分层管理后护理人员理论知识、健康教育、技能操作及专科护理等评分均明显提升，显著高于常规管理阶段，P＜0.05。

3讨论

随着我国对护理服务越来越重视，为确保患者能够接受到高质量、高水准、低差错的护理服务，社区护理也逐渐加强护理管理。加强对先进护理管理理念和管理模式的学习，确保提高护理人员综合素质和护理质量是满足当前整体医疗服务模式的有效措施[6]。护理分层管理作为依据不同护理人员的能力、素质等实施针对性管理的方法，能够促使不同护理人员充分发挥自身能力的同时，提高护理效率和护理质量，且各层次护理人员有明确的护理重点和发展目标，利于提高工作积极性。本次研究结果显示经分层管理后护理人员理论知识、健康教育、技能操作及专科护理等评分均明显提升，显著高于常规管理阶段，P＜0.05；观察组护理满意度97.50%与对照组85.00%比较明显更高，P＜0.05，表明加强分层管理可进一步提高护理人员积极性，确保从理论和操作方面均得以优化，提高护理质量，提高患者对护理的认可度，拉近护患关系。

综上所述，社区内科护理中实施分层管理可进一步提高整体护理质量和个人护理素质，提高护理满意度，应用价值较高。

参考文献：

[1]许丽妍.社区内科护理中分层管理的应用初探[J].中国医药指南，2016，14（30）：223-224.

[2]钟桂钦，许乐，肖春秀.分层培训在神经外科护士岗位管理中的应用[J].中国护理管理，2016，16（4）：499-503.

[3]王爱平，王六平，胡润珍.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用[J].护理研究，2016，30（12）：1487-1489.

[4]缪琴，张片红，缪英等."分层递进式"综合干预在社区人群代谢综合征防治中应用的效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（1）：50-54.

[5]曹红军，易正金，何俊琴.分层管理模式在护理工作管理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：230-232.

[6]唐小花.护理人员分层管理模式在骨科病房中的建立及应用[J].江苏医药，2016，42（15）：1747-1748.