老年糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素及护理技巧分析

老年糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素及护理技巧分析

仝丽娜

天津医科大学代谢病医院足科300070

摘要：目的研究分析老年糖尿病患者的糖尿病足相关危险因素，并提出针对性护理措施。方法选取2016年01月~2017年12月我院接收的150例糖尿病并发糖尿病足老年患者，总结发病相关危险因素，同时通过数字表分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为75例，采用常规护理服务，研究组为75例，予以综合护理干预，比较两组护理满意度以及护理前后血糖水平变化情况。结果护理前，两组患者血糖水平变化情况无差异（P＞0.05），护理后，研究组三酰甘油、胆固醇以及糖化血红蛋白水平，均要优于参照组，同时研究组护理满意度为（97.33%），高于参照组护理满意度（85.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病并发糖尿病足患者的危险因素与其生活习惯以及饮食习惯密不可分，通过综合护理手段，能够控制以及缓解糖尿病足症状。

关键词：糖尿病；糖尿病足；危险因素；护理措施

糖尿病并发糖尿病足患者发病时，其足部会有明显的疼痛感，同时患者足部会出现溃疡、感染以及水肿等临床症状，严重时患者会出现足趾畸形，影响患者的足部运动[1]。因此，对糖尿病并发糖尿病足患者的相关危险因素进行分析，找出患者的发病原因，从而提出科学的预防措施就显得十分重要了。我院于2016年01月~2017年12月，对150例糖尿病合并糖尿病足患者，回顾性分析其临床资料，总结患者的相关危险因素，并予以综合性的护理措施，现如下报道研究报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年01月~2017年12月我院接收的150例糖尿病并发糖尿病足老年患者，回顾性分析其临床资料，通过数字表分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为75例，男性患者49例，女性患者26例，年龄67~82周岁，平均年龄（73.11±1.39）；研究组为75例，男性患者48例，女性患者27例，年龄66~81周岁，平均年龄（72.57±0.93），对照两组一般资料，差异不明显（P>0.05），两组之间的可比性优异。此次研究获得了我院伦理委员会批准。

1.2相关危险因素分析

1.2.1血糖水平控制

糖尿病患者受到临床病症的影响，其身体技能必然会出现多种不协调的情况，造成患者身体免疫力降低，在此时患者出现足部感染的机率也相应的增加，对患者身体健康的影响极大[2]。而部分老年患者对血糖水平的控制十分忽视，自律性较差，在服用降糖药物时，容易出现随意停药、换药等情况，从而使得患者体内血糖水平控制出现异常情况，进一步引起患者代谢紊乱，加重患者糖尿病足的发生机率。

1.2.2饮食习惯

不良的饮食习惯也会引起患者出现糖尿病足，一些患者会使用高油脂、高热量以及高糖分的食物，造成体内碳水化合物增加，使得患者血糖不稳定，并引起患者血管病变，导致患者下肢血管出现循环障碍、感染等，引起糖尿病足。另外一些患者不节制的进行吸烟、喝酒，同样也会增加患者并发糖尿病足的概率。

1.2.3生活习惯

患者缺乏良好的生活习惯以及作息习惯，在日常生活中，穿着不合适的鞋子、袜子，且修剪趾甲不当，造成患者足部受到挤压、摩擦，增加了患者因外损伤受到感染而发生糖尿病足的风险[3]。另外有些患者作息习惯不良，有晚睡、晚期的现象，使得患者机体免疫力下降，加大了糖尿病足诱发的机率。

1.3护理措施

参照组采用常规护理。

研究组采用综合护理。（1）健康宣讲：邀请所有患者以及患者家属参加糖尿病及糖尿病足相关的健康教育讲座，帮助患者提升认知的同时，也提高患者家属的认识，并鼓励患者家属在生活中，督促糖尿病及糖尿病足患者按时、按量服药治疗。同时医院自制糖尿病足相关健康知识宣传小册，用通俗易懂的方式，提升糖尿病足患者的认知[4]。（2）足部护理干预：护理工作人员要积极改善糖尿病足患者的足部血液循环情况，糖尿病足患者的足部有冰冷以及缺血的症状，护理工作人员提醒糖尿病足患者注意保暖，避免足部长期处于潮湿、寒冷的环境中。同时护理人员要求患者每日用温水洗脚，定期对足部趾甲进行修剪，并进行按摩，降改善足部血液循环，降低足部病变的风险。（3）饮食及生活护理：护理人员指导患者食用清淡、有营养的食物，并鼓励患者戒烟戒酒，定期开展有氧运动，降低血糖水平，提升机体免疫力。同时护理人员指导患者穿着宽松、柔软的鞋袜，避免脚部受到压迫，降低足部摩擦。

1.4观察指标

统计比较两组护理满意度以及护理前后血糖水平变化情况。

1.4.1护理满意度观察指标：我院通过采用问卷调查法，并自制了百分制的护理满意度调查问卷，要求患者以及患者家属对医院所提供的问卷进行客观填写，问卷评价内容包括护理质量、护理效果、护理态度以及护理专业性，评价等级分为：非常满意（100分~80分）、一般满意（79分~60分）以及不满意（59分一下）。护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数。

1.4.2血糖水平观察指标：对患者护理前后的血糖水平进行监测统计，监测内容包括三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）以及糖化血红蛋白（HbAIc）水平。

1.5数据分析

统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料（护理满意度），用%表示，卡方检验。计量资料（护理前后血糖水平变化情况），±标准差表示，采用t检验。P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较

研究组护理满意度为（97.33%），参照组护理满意度为（85.33％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

糖尿病是临床中十分常见的多发病，近几年受到不良饮食习惯以及作息习惯的影响，糖尿病的发病率逐渐上升，影响人们的身体健康[5]。糖尿病作为一种代谢性疾病，通常是由于患者胰岛素分泌受损，出现缺陷造成的，容易给患者的各个组织，如眼部、心脏以及血管等功能带来慢性损伤，足部作为糖尿病常见且复杂的靶器官，其容易造成患者足部出现多种并发症，影响患者的正常生活。糖尿病足的发生多与患者的生活习惯以及饮食习惯有关系，纠正患者生活习惯，指导患者摄入健康有营养的食物，能够在一定程度上预防、控制糖尿病足的发生以及恶化，因此，采用综合护理干预就十分必要了。

此次实验研究结果显示，采用综合护理干预后，患者的糖化血红蛋白等各血糖指标水平均获得了极大改善，且患者的护理满意度大大提升（97.33%），均优于常规护理干预，差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，通过综合护理干预的实施，强化对患者的健康教育，帮助糖尿病患者认识到糖尿病足预防的重要性，提升老年糖尿病患者的治疗依从性以及护理配合度，听从医师以及护理人员对患者自身生活以及饮食的指导、规划，帮助患者树立正确的生活习惯、饮食习惯[6]。同时强化足部护理，改善患者足部卫生，帮助患者提升局部免疫力，促进患者血液循环以及创口愈合，有助于患者糖尿病足病情缓解，对改善患者生活质量有着积极的作用[7]。

综上所述，糖尿病并发糖尿病足患者的危险因素与其生活习惯以及饮食习惯密不可分，不节制的抽烟喝酒以及不健康的生活习惯，均会诱发糖尿病患者下肢动脉血管硬化，导致患者出现糖尿病足，同时患者检测患者糖化血红蛋白水平等血糖指标，可以对患者起到一定的预防诊断作用，且通过综合护理手段，患者的血糖水平会得到显著改善，有助于患者糖尿病足症状控制以及缓解。

参考文献：

[1]张清云.糖尿病足的危险因素分析及护理干预对策[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：213-214.

[2]蔡媛媛，梁海琳，俞洁.老年糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析及护理[J].护士进修杂志，2016，31（02）：155-157.

[3]李洁，刘小兰.足部中医优化护理方案对糖尿病足危险因素的远期控制效果[J].护理实践与研究，2016，13（4）：140-141.

[4]史新艳.糖尿病足危险因素护理干预的效果评价[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（16）：117-118.

[5]杨万英，刘品梅.糖尿病足发病的危险因素及护理对策[J].中国现代医生，2015，53（02）：135-137.

[6]翁霞玲，李志浩，黄翠英等.2型糖尿病患者糖尿病足相关危险因素分析[J].护士进修杂志，2014，（6）：522-525.

[7]朱慧娟，童奥.糖尿病高危足的危险因素与早期干预研究进展[J].上海护理，2015，15（06）：74-77.