病毒性脑膜炎合并癫痫的临床护理干预价值分析

病毒性脑膜炎合并癫痫的临床护理干预价值分析

阳优

湖南省郴州市第一人民医院神经内科一区423000

摘要：目的：观察病毒性脑膜炎合并癫痫的临床护理方法及其应用效果。方法：选择2015年2月-2017年8月本科接诊的病毒性脑膜炎合并癫痫病患54例，将之利用数字抽签法随机分成甲、乙两组，每组27例。甲组采用护理干预手段，乙组采用常规护理手段。综合分析两组病情的恢复情况，比较患者满意率等指标。结果：甲组的临床治愈率为88.89%、患者满意率为100.0%，明显比乙组的66.67%、88.89%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：选择护理干预模式，对病毒性脑膜炎合并癫痫病患进行施护，可有效提升其病情治疗的效果，减少护患纠纷发生风险。

关键词：癫痫；护理干预；病毒性脑膜炎；效果

在神经系统疾病当中，癫痫比较常见，病机为全身性疾病亦或者是脑损伤疾病所致的脑组织代谢异常，从而引发功能性障碍[1]。当癫痫患者同时并发病毒性脑膜炎之时，其病情将会变得更加严重。所以，我们需要积极采取有效的措施对本病患者进行治疗和护理。本文旨在探讨护理干预在病毒性脑膜炎合并癫痫中的应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本科2015年2月-2017年8月接诊的病毒性脑膜炎合并癫痫病患54例，将之利用数字抽签法进行分组：甲组和乙组各27例。其中，甲组男性16例，女性11例；年龄为15-57岁，平均（37.6±5.2）岁。乙组男性16例，女性12例；年龄为16-58岁，平均（37.9±5.1）岁。两组都经临床检查确诊符合病毒性脑膜炎诊断标准[2]，签署知情同意书，有完整的病历资料。比较各组的年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

甲组治疗期间应用护理干预模式，详细如下：

（1）腰椎穿刺前，详细告知患者与家属腰椎穿刺的实施流程、目的、方法以及相关注意事项等，以取得患者的积极配合。嘱咐患者将大小便排空，并通过沟通的方式，帮助患者缓解紧张等不良情绪，让患者能够做好充分的心理准备。穿刺时，指导患者取最适体位，并予以其积极性的引导和鼓励。穿刺期间，需尽量配合手术医师完成各项操作，确保穿刺成功。术后，立即将患者的脑脊液标本进行送检，并于术后6h指导患者取去枕平卧位。严格遵医嘱对患者施以补液治疗，加强对其基础生命体征进行监测的力度，一旦发现异常立即处理。

（2）每日按时指导患者用药，避免患者出现多服以及漏服等问题。此外，还应在用药前详细告知患者药物的药理作用、用药方式以及禁忌症等，确保患者临床用药安全。注意观察患者用药后病情的变化情况，若患者出现了药物不良反应，需立即采取有效的措施对其进行干预。

（3）当患者的癫痫症状发作之时，需全面落实各项护理安全措施，避免给患者造成不必要的伤害。比如：癫痫发作后，立即让患者平躺，利用纱布将压舌板包住然后再置入患者口中，避免患者咬伤舌头。与此同时，还应利用舌钳，将患者的舌头拉出，防止因舌体后坠造成呼吸道阻塞。严格遵医嘱予以患者药物治疗，以有效控制其癫痫症状，同时加强对患者的心律、血氧饱和度、呼吸和血压等体征进行监测的力度。协助患者将呼吸道以及口腔中的分泌物进行彻底的清除，确保呼吸道畅通。

（4）加强对患者进行心理干预的力度，主动和患者交流，了解其心理需求，并有针对性对其焦虑和恐惧等不良情绪进行疏导。多用温和的语言关心、安抚患者，亦可将本院治疗成功的典型案例简单向患者作出介绍，以促使其树立起面对治疗的信心。尽量体贴患者，尊重患者，及时帮助患者调整好心态，让患者能够以一种良好的心态面对疾病。

乙组应用常规护理模式：疾病宣教，病情观察，遵医嘱用药。

1.3评价指标

对两组的临床治愈率作出比较，同时利用本科自制的调查问卷，评价两组对护理服务的满意程度：不满意≤60分，一般满意61-89分，非常满意≥90分。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床治愈率分析

经统计，甲组24例临床治愈，占总比例的88.89%；乙组18例临床治愈，占总比例的66.67%。和乙组相比，甲组的临床治愈率更高，组间差异显著（X2=14.2839，P＜0.05）。

2.2问卷调查结果分析

甲组的患者满意率为100.0%，明显比乙组的88.89%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

3讨论

临床上，病毒性脑膜炎具有比较高的发病率，乃中枢神经系统感染性疾病，病因主要有两个，分别是：病毒感染以及感染病毒后的免疫反应[3]。据有关调查数据显示，我国现阶段中的病毒性脑膜炎合并癫痫的发病率显著升高，已经对人们的身体健康造成了较大的威胁。对此，我们除了需要加强对本病患者进行抗癫痫等基础治疗之外，还应积极采取针对性较高的护理措施对其进行干预，以有效提高患者的配合度，促进病情恢复，减少后遗症发生风险。护理干预是一种比较新型的以人文本护理方法[4]，在临床上具有比常规护理更显著的应用价值，将之积极用于病毒性脑膜炎合并癫痫中，有助于提高患者疾病控制的效果，改善生存质量。此研究中，甲组的临床治愈率和患者满意率均明显比乙组高，组间差异显著（P＜0.05）。

综上所述，于病毒性脑膜炎合并癫痫病患常规对症治疗的基础之上，对其施以护理干预，可有效增强其临床疗效，提高护理质量。

参考文献：

[1]吴小云，段建颖.护理干预在病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者中的应用效果分析[J].国际病毒学杂志，2015，22（z1）：197-199.

[2]柯向霖.病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者的临床护理[J].中国医药指南，2013，（29）：236-236，237.

[3]杨玉凤，周光昱.病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的临床护理研究[J].中国社区医师，2014，（26）：138-138，140.

[4]孟玉霞.病毒性脑膜炎伴症状性癫痫的护理[J].中国实用医药，2016，11（15）：257-258.