冠心病行阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果分析王海燕

冠心病行阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果分析王海燕

王海燕

凤庆县人民医院云南临沧675900

摘要：目的：分析冠心病行阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果。方法：在我院急诊科收治的冠心病患者中，选择了80例做临床治疗效果的研究。入院单双号方式分成联合组与常规组。常规组基础治疗后单用曲美他嗪治疗，联合组用阿托伐他汀、曲美他嗪进行治疗。结果：治疗之前两组患者白细胞、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、空腹血糖的数值并没有较大差异（P＞0.05），经过治疗两组患者除肌酐指标有差异（P<0.05），其他均有改善，并无差异（P＞0.05）；治疗之前两组患者的血液流动指标不具统计学意义（P＞0.05），治疗之后联合组好于常规组，组间比较有差异（P<0.05）。结论：阿托伐他汀、曲美他嗪联合治疗冠心病行，有着良好的临床效果，具备临床推广意义。

关键词：冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪；临床效果

急诊科可能会接收到一些冠心病患者，针对该患者急诊科医生要选择合适的治疗方法，在第一时间内为患者治疗。常用阿托伐他汀和曲美他嗪进行联合的治疗，本文就该种治疗方法的临床效果做简要报道：

1、资料与方法

1.1基础资料

2016年8月到2017年8月期间，在我院急诊科收治的冠心病患者中，选择了80例做临床治疗效果的研究。入院单双号方式分成联合组与常规组。联合组中男性患者18例，女性患者22例，44岁-77岁，平均年龄（59.62±7.47）岁。常规组中男性患者17例，女性患者23例，45岁-76岁，平均年龄（59.24±7.71）岁。两组患者基本资料没有统计学意义（P＞0.05），可做研究分析。患者均自愿签署了《知情同意书》。

1.2方法

基础治疗：患者接受心电监护，使用血管抗张类药物、利尿药物、钙离子拮抗剂、β-受体阻断药物、硝酸盐进行治疗，给予患者辅助吸氧，保证吸氧持续性[1]。

常规组治疗：基础治疗之上，使用曲美他嗪（H20066534，瑞阳制药有限公司）治疗，每天3次，20mg/次，口服。

联合组治疗：常规组治疗方法上，辅助应用阿托伐他汀（H20070054，天方药业股份有限公司）进行治疗，每天1次，10mg/次，口服。两组患者均持续性用药四个星期，这是一个疗程[2]。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后常规指标（白细胞、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、空腹血糖）和血液流动学指标（血沉、红细胞压积、纤维蛋白原）的变化情况。

1.4统计方法

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为x±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组治疗前后常规指标的比较

治疗之前两组患者白细胞、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、空腹血糖的数值并没有较大差异（P＞0.05），经过治疗两组患者除肌酐指标有差异（P<0.05），其他均有改善，但是两组间并无差异（P＞0.05），肌酐值分别是（90.01±9.21）、（91.13±9.32）。

2.2两组治疗前后血液流动学指标的比较

治疗之前两组患者的血液流动指标不具统计学意义（P＞0.05），治疗之后联合组好于常规组，组间比较有差异（P<0.05），详见表1。

表1治疗前后血液流动学指标的比较（x±s）

3、讨论

近些年，我国患有冠心病人数逐渐增多，影响着人们生命健康，医学工作者对其更加重视，针对该病应用何种药物治疗能取得更好的效果，开展了很多研究。冠心病具有渐进性的发展特征，因为患者病情程度不同，表现出的症状也不同，病理变化主要表现在血液粘稠度的改变，有着一定特异性的变化。鉴于此医学研究人员提出，治疗该病时要改善血液粘滞度，同时进行抗凝的治疗，还要针对血小板聚集做拮抗性治疗[3]。

常规性治疗该病的药物是曲美他嗪，主要作用在于促进患者血管内皮功能，确保患者内皮细胞基本功能得到维持，促进损伤内皮的恢复，可有效降低痉挛发生概率，使得患者血管弹性得以保持，进而降低患者内皮细胞损伤程度。但是想要改善患者血液粘稠程度可应用他汀类药物，阿托伐他汀就是其中之一。该种类的药物是一种还原酶抑制剂，临床治疗中广泛应用，发挥作用是降低患者的血脂，作用机理表现为，对限速酶起到抑制作用，该成分对于胆固醇合成有着重要作用，抑制该成分也就能抑制胆固醇生成，最终降低胆固醇在细胞的数量，激活纤溶系统，冠状动脉得到扩张。进而使得患者机体内细胞LDL受体数量增加，提高其活性，可以在短时间内减少血液中不同密度的脂蛋白残粒数量。改善患者血液流动学，促进患者恢复[4]。

此次研究中治疗之前两组患者白细胞、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、空腹血糖的数值并没有较大差异（P＞0.05），经过治疗两组患者除肌酐指标有差异（P<0.05）；治疗之前两组患者的血液流动指标不具统计学意义（P＞0.05），治疗之后联合组好于常规组，组间比较有差异（P<0.05）。

综上所述，阿托伐他汀、曲美他嗪联合治疗冠心病行，改善患者肌酐水平，促进患者的血流动学指标的改善，有着良好的临床效果，具备临床推广意义。

参考文献：

[1]邹行斌，黄鹤.阿托伐他汀并曲美他嗪对冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的疗效[J].心血管康复医学杂志，2016，25（3）：276-280.

[2]陈慧敏，许逸飞.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（11）：966-968.

[3]田磊.阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎症因子和内皮功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22（14）：1489-1492.

[4]刘永东，高亢.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（3）：370-371.