心理干预用于甲状腺癌患者围手术期间的效果观察

心理干预用于甲状腺癌患者围手术期间的效果观察

刘海妹

湘西自治州肿瘤医院湖南湘西416000

摘要：目的：观察分析心理干预用于甲状腺癌患者围手术期间的效果。方法：采用数字随机法将2014年12月--2016年12月收治的甲状腺癌实施手术治疗的患者84例分成两组，对照组患者实施优质护理，观察组患者在此基础上联合开展心理护理，比较两组患者护理前后SAS、SDS评分变化情况，并采用调查问卷的形式比较两组患者的护理满意度评价。结果：经护理干预后，两组患者的SAS、SDS评分较干预前均有不同程度的改善，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者护理满意度达到95.24%（40/42），较比对照组在83.33%（35/42）的结果有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：甲状腺癌患者围手术期间在优质护理的基础上开展心理护理，有效疏导患者的不良情绪，积极引导患者进行手术的配合，降低术后并发症的发生率，加快患者的康复，患者对护理的满意度也大大提高，值得临床推广。

关键词：心理干预；甲状腺癌；围手术期；效果

随着社会压力的增大、人们群众生活作息紊乱、机体运动过低导致抵抗能力薄弱等因素的影响，导致甲状腺肿瘤疾病的发生率明显升高，发病率较高人群为中年女性。而甲状腺疾病发病初期无明显特点，随着病情的加重，患者的食管、神经等方面发生呼吸困难、声音嘶哑的情况，如不及时治疗，会发展局部肿胀[4]。，严重影响患者的身体健康状况。患者接受积极治疗的同时，护理工作的开展也非常重要。本文主要观察分析心理干预用于甲状腺癌患者围手术期间的效果，采用数字随机法将2014年12月--2016年12月收治的甲状腺癌实施手术治疗的患者84例分成两组，

1资料与方法

1.1基本资料

采用数字随机法将2014年12月--2016年12月收治的甲状腺癌实施手术治疗的患者84例分成两组，每组42例，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。

表1两组患者基线资料比较

1.2方法

对照组患者实施优质护理，观察组患者在此基础上联合开展心理护理，护理人员手术前与患者的主治医师进行全面的交流沟通，对患者的病情以及手术方案详细了解，并对患者手术器械的物品准备详细记录并做好准备。对患者手术过程以及容易出现的并发症和预防措施做好准备并制定患者术后的护理计划。手术术前访视人员在手术前一天到病房，避开患者饮食以及休息时间，与患者进行术前交谈，了解患者的心理状态及疑问，对患者心理进行疏导。一般患者手术前由于对手术的治疗过程的陌生以及对治疗效果的担心，心理容易发生紧张、抑郁、恐慌等心理状态，对手术治疗容易发生抵触情绪，对治疗过程有影响；护理人员对患者的手术过程及治疗效果对患者进行详细说明，并举出成功案例让患者放心，并对患者的疑问及时详细解答，与患者建立信任的和谐关系。对患者的情绪变化抓住重点；同时与患者的交流期间可播放舒缓的音乐帮助患者转移注意力，缓解心理压力。加强患者认知心理干预非常必要，对患者的疾病的相关知识开展有效的健康宣传工作，并对患者出现的疑问耐心、详细的予以解答。使患者正确认识、对待疾病，树立战胜疾病的信心；向患者及其家属发放疾病手册，主要内容为各阶段防范要点，饮食指导等，嘱咐阅读，提高患者、家属配合度。护理人员应耐心倾听患者的表达和诉求，鼓励患者适当做情绪方面的释放，并表示足够的理解与尊重；帮助患者认清哪些属于自身出现的非理性情绪，向患者说明非理性情绪较容易使机体内分泌发生紊乱，影响恢复。指导患者如何自我调节，如深呼吸法、松弛法等，以放松身心。同时，组织患者之间的交流活动，增加病友间的互动与经验分享，消除患者抑郁与孤独感。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后SAS、SDS评分变化情况，并采用调查问卷的形式比较两组患者的护理满意度评价。SAS、SDS评分采用焦虑自评量评分、抑郁自评量评分，评分为0分到80分，50分以上为抑郁、焦虑，分数越高说明情况越严重。

1.4统计学方法

本次数据分析采用SPSS21.0软件进行相关指标的判定，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用%表示，实施χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后SAS、SDS评分变化情况比较

两组患者护理前SAS、SDS评分结果比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表2。

表2两组患者护理前后SAS、SDS评分变化情况比较

3讨论

在临床中，甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤为甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤，恶性肿瘤为甲状腺癌。诱发恶性肿瘤的主要因素为遗传因素、缺碘因素、辐射因素等[2]，导致甲状腺滤泡上的上皮细胞发生病变引发甲状腺癌。根据临床研究可发现，甲状腺肿瘤女性发病率高于男性，这多与女性生理结构有所关联，并且此疾病有趋于年轻化的趋势。随着医疗技术的进步，对甲状腺肿瘤进行诊断的方式也逐渐增多；对于甲状腺癌的治疗主要采用手术治疗为主，由于患者对手术的恐惧心理等造成围手术期不能积极的配合，抵触治疗等情况，在优质护理的基础上开展心理护理，有效疏导患者的不良情绪，积极配合治疗，降低患者术后并发症的发生。本次研究结果充分说明甲状腺癌患者围手术期间在优质护理的基础上开展心理护理，有效疏导患者的不良情绪，积极引导患者进行手术的配合，降低术后并发症的发生率，加快患者的康复，患者对护理的满意度也大大提高，值得临床推广。

参考文献：

[1]李贺.术前访视应用于手术室整体护理中的效果[J].中国社区医师，2015，18（13）：118-119.

[2]盘雪莹.个体化护理干预对甲状腺手术患者的焦虑心理的影响[J].柳州医学，2013，16（3）：177-179.

[3]段宝仙，柏强风，王梅术.术前访视在手术室整体护理工作中的应用[J].当代护士，2012，15（7）：79-80.

[4]乌兰，邢凤贤.心理干预对甲状腺机能亢进患者术前的影响[J]，护理实践与研究.2012（9）：114-115.

[5]徐艳.甲状腺功能亢进患者围术期的临床护理和体会[J].中国医药指南，2013，11（24）：308-309.