重组α-2b干扰素栓配合LEEP刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果

重组α-2b干扰素栓配合LEEP刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果

钟燕云

广东省梅州市五华县人民医院广东梅州514400

摘要：目的：探究重组α-2b干扰素栓配合LEEP刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果。方法：将我院2016年10月-2017年10月期间收治的宫颈上皮内瘤患者74例作为此次研究的对象，依据不同的治疗模式分为两个组别，甲组采用单一LEEP刀宫颈锥切术予以治疗，而乙组则采用究重组α-2b干扰素栓配合LEEP刀宫颈锥切术进行治疗，对比两组疗效。结果：乙组经过治疗干预后，其临床疗效明显优于甲组，而复发率则相比较甲组更低，组间差异显著，有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论：在宫颈上皮内瘤变患者中，采用重组α-2b干扰素栓配合LEEP刀宫颈锥切术予以治疗，不仅疗效显著，而且能够有效减低患者的复发率，值得在临床上进一步推广及应用。

关键词：重组α-2b干扰素栓；LEEP刀宫颈锥切术；宫颈上皮内瘤变；效果

宫颈上皮内瘤变为临床上常见的一种非浸润性宫颈癌前病变，其发病率较高，不仅会对患者的正常生活造成较大的影响，而且随着病情的进展，会逐渐发展为癌病，进而严重威胁到患者的生命安全[1]。因此，就需要采取一种安全、高效的治疗方法进行干预。本文主要研究重组α-2b干扰素栓配合LEEP刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤病变临床疗效，并把研究结果报道如下：

1.对象与方法

1.1研究对象

本研究纳入的74例研究对象，皆为我院在2016年10月-2017年10月这一时间段收治的宫颈上皮内瘤变患者。所有患者均经阴道镜下多点定位活组织检查，在送病检均得以确诊，并签署知情同意书。患者年龄在25-49岁，平均年龄为（32.5±2.4）岁；病程在3-25个月，平均病程为（13.5±6.3）个月；CINI级占31例，CINII级占43例。将所有研究对象依据不同的治疗方法随机分为两个组别，甲组采用单一的LEEP刀宫颈锥切术予以治疗，而乙组则采用重组α-2b干扰素栓配合LEEP刀宫颈锥切术进行治疗，各组37例。两组研究对象在一般临床资料比较上，不存在统计学方面的意义（P＞0.05）。

1.2方法

甲组采用LEEP刀宫颈锥切术治疗干预，具体为：在术前24h要严禁性生活，且需要在月经干净后的3-7d进行。术前要用利多卡因予以局麻，并经碘试验区分病变位置，结合病变范围，运用宫颈环行电圈予以切入，进行360度旋转，其输出功率控制在50W。针对CINI级患者，范围可超过碘示区外端的3mm左右；而针对深度在2-2.5mm的CINII级患者，范围可超过碘示区外端的5mm。术后对患者常规静脉滴注抗生素，并在术后首次月经净后用辛复宁（上海华新生物高技术有限公司生产生产；国药准字：S20020075）80万U/粒，每次1粒，连用10d。

而乙组则采用重组α-2b干扰素栓配合LEEP刀宫颈锥切术治疗模式予以干预，其手术方法、术后干预措施与甲组一致。但在术前，要采用重组α-2b干扰素栓（辛复宁）连用20d，每晚睡前阴道给药，在下次月经于净后的3d用LEEP刀宫颈锥切术予以治疗。

1.3效果评定

在术后6个月患者复查期间对其疗效予以评定，其中，阴道镜检未发现病变，其宫颈光滑，患者各项症状消失为显效；阴道镜检发现病变级别有所降低，病变范围有所缩小，宫颈相对光滑为有效；患者各项症状无显著改善，病变依旧存在为无效，总有效率=显效率+有效率。同时，术后随访12个月，对两组患者的复发状况进行记录。

1.4统计学处理

本研究涉及到的数据，均用SPSS19.0软件予以处理，其中（%）代表的是组间率，而（n）代表的是计数资料，“±s”为计量资料，在差异显著有统计学意义时P＜0.05。

2.结果

2.1组间疗效比较

乙组治疗干预后，其临床疗效相比较甲组更高，组间差异显著（P＜0.05），具体见表1：

2.2组间复发率比较

甲组术后有5例复发，复发率为13.51%；而乙组术后仅有1例复发，复发率为2.70%，组间对比差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

宫颈上皮内瘤变可以有效反映子宫颈癌发生、发展过程，如子宫颈非典型增生、子宫颈原位癌等。临床上针对宫颈上皮内瘤变多采用手术方法进行治疗，其中，传统手术由于创伤较大，患者容易出现术中大出血、术后感染等现象，不仅威胁其身体健康，而且容易失去生育机会，存在较大的应用局限[2]。而采用LEEP刀实施宫颈锥切术，不仅可以有效清除病变组织，而且止血效果良好，并发症及复发率较低，安全性相对较高。

而在术后使用重组α-2b干扰素栓，可以诱导宿主细胞产生反应物，并通过细胞释放，对其他的细胞抗病毒作用予以促进，有效清除患者体内的病毒，以确保临床疗效[3]。但近些年来发现，在术前使用重组α-2b干扰素栓，更能够提升疗效，有效增强机体的免疫力，并降低组织充血、水肿等症状，促使创面的愈合[4-5]。从本次研究结果可以看出，乙组的治疗总有效率为97.30%，明显高于甲组的75.68%，组间差异显著（P＜0.05）；且乙组治疗后复发率为2.70%，相比较甲组的13.51%更低，差异有统计学方面的意义（P＜0.05）。

综上所述，将重组α-2b干扰素栓联合LEEP刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变，可以在取得良好疗效的同时，降低患者复发率，具有临床应用及推广的价值。

参考文献：

[1]蒙国照，资源.核仁素表达量增高与宫颈鳞癌和宫颈上皮内瘤变的病理分级正相关[J].南方医科大学学报，2015，35（10）：1511-1514.

[2]才宽.生殖道感染对发生宫颈癌与宫颈上皮内瘤样病变影响的研究[J].内蒙古医学杂志，2015，47（11）：1339-1340.

[3]王惠霞，李淑红.宫颈上皮内瘤变与宫颈癌中相关细胞因子的表达及意义[J].西南国防医药，2017，27（03）：285-287.

[4]蒋珺瑛，黄莉.宫颈上皮内瘤变患者高危型人乳头状瘤病毒感染亚型分布与宫颈糜烂的关系研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（11）：2580-2582.

[5]郭英会.冷刀锥切术与高频电波刀环切术治疗宫颈上皮内瘤样病变临床效果比较[J].河南医学研究，2017，26（08）：1465-1466.