子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

白丽洁

天津医科大学总医院滨海医院妇产科300480

摘要：目的：探析给予子宫肌瘤者实施子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗的临床疗效情况。方法：选取我院接收的子宫肌瘤78例患者为研究资料，依照列表法随机分为参照组和研究组两组，每组39例。予以参照组子宫肌瘤剔除术治疗，予以研究组子宫动脉栓塞治疗，比较观察予以不同方法治疗后患者的临床情况。结果：研究组患者的各项手术指标情况显著低于参照组（P＜0.05）；研究组患者的并发症率显著低于参照组（P＜0.05）。结论：相比子宫肌瘤剔除术，对子宫肌瘤者实施子宫动脉栓塞治疗，所取得的效果更好，能降低并发症的发生，缩短患者住院时间，加快患者病情恢复。

关键词：子宫肌瘤；子宫肌瘤剔除术；子宫动脉栓塞

子宫肌瘤是妇科常见病，虽然确切病因尚不明确，但有学者认为和正常肌层的局部生长因子、女性性激素和细胞突变等具有一定的关联性，易引发患者出现白带增多、下腹部包块和子宫出血等症状表现[1]。介入疗法、手术方法等是现下临床治疗该病症的常用手段。子宫动脉栓塞属于前者，通过借助患者皮肤中微小腔道和血管，在影像学的辅助下，局部治疗病灶，具有较高的安全性。子宫肌瘤剔除术属于后者，疗效良好。本研究以我院接收的子宫肌瘤78例患者为研究资料，探究对比子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞治疗的效果，做报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年4月-2017年7月我院接收的子宫肌瘤78例患者为本次研究资料，依照列表法随机分为研究组（n=39）与参照组（n=39）两组。在研究组中，年龄37-52岁（46.2±2.3）岁；病程1-3年（1.7±0.2）年。在参照组中，年龄38-53岁（47.3±2.2）岁；病程1-3年（1.6±0.3）年。把研究组和参照组患者的基本资料相比（P＞0.05），数据具有可比性。

1.2方法

予以参照组子宫肌瘤剔除术治疗，采取气管插管麻醉，可选择行传统开腹手术治疗或腹腔镜手术，医护人员需指导其行仰卧位，在患者下腹位置根据传统手术步骤逐层切开，对患者的子宫和附件情况进行有效探查，对子宫肌瘤形态变化情况进行观察，根据患者子宫肌瘤的实际位置情况，对剔除方式科学选择。子宫肌瘤剔除术适用于年轻患者希望保留生育功能，子宫肌瘤位于浆膜下的患者。

予以研究组子宫动脉栓塞治疗，通过阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤的血供，从而延缓肌瘤的生长。患者行仰卧位，经麻醉处理后，给予患者实施Sel-dinger穿刺技术治疗，插管处理患者右侧股动脉位置，置入动脉鞘，然后在DAS机的协助下，对患者子宫肌瘤的血管走行情况，以及供血情况进行密切观察。对患者的子宫肌瘤病情变化了解清楚后，将聚乙烯醇颗粒或明胶海绵颗粒置于患者子宫动脉内，待完成栓塞后给予详细探查，对患者子宫内部是否伴有残留下来的肿瘤血管情况进行观察，若无肿瘤血管情况，将切口关闭，术毕。

1.3观察指标

比较观察参照组与研究组患者的住院治疗时间、手术出血量和手术治疗时间等各项手术指标情况；比较观察研究组和参照组患者的并发症率。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0软件统计工具，对研究中涉及的数据进行处理。计数数据以百分比形式表示，对比行X2检验；计量数据以（±s）形式表示，对比行t检验。P＜0.05得出数据间存在差异性。

2结果

2.1对比各项手术指标情况

研究组患者的住院治疗时间、手术出血量和手术治疗时间等各项手术指标情况均高于低于参照组（P＜0.05）。数据比较详情如表1见。

2.2对比患者的并发症率

在参照组39例患者中，其并发症率为30.77%（12/39），其中2例卵巢功能降低，4例感染病症，3例疼痛病症，3例发热症状。在研究组39例患者中，其并发症率为10.26%（4/39），其中1例感染症状，2例疼痛症状，1例发热症状。经比较，研究组显著低于参照组（X2=5.032）（P＜0.05）。

3讨论

子宫肌瘤症是临床多发且常见病，女性群体为主要患病人群。伴随近几年人们生活、工作压力的增加，以及膳食习惯的改变，使得子宫肌瘤病症的发病率不断提高。对伴有此病症患者，若临床未能给予及时有效治疗，则会严重影响其正常生活和身体健康[2]。由于该病症在早期阶段无显著症状表现，易被患者所忽略，通常只有实施盆腔检查、超声检查后方能发现，很容易使患者错过最佳治疗时间，使预后受影响。伴随医疗技术水平的提升，现下临床治疗子宫肌瘤病症的方法有很多，包括：子宫动脉栓塞治疗、子宫肌瘤剔除术治疗等，然而后者因属于传统手术治疗，虽然无法限制肌瘤大小、位置与数目，有效剔除子宫肌瘤，使肌瘤压迫情况得到改善，但也存在一定的局限性，能严重影响患者各项内脏器官[3]。本研究以我院接收的子宫肌瘤78例患者为研究资料，从其结果中可知，研究组患者的并发症率显著低于参照组（P＜0.05），说明，选择子宫动脉栓塞治疗，能有效减少副反应情况发生；参照组患者的各项手术指标情况均低于研究组（P＜0.05），说明，子宫动脉栓塞治疗的应用，对患者病情恢复具有促进作用。

总之，相比子宫肌瘤剔除术，对子宫肌瘤者实施子宫动脉栓塞治疗，所取得的效果更好，能降低并发症的发生，缩短患者住院时间，加快患者病情恢复，值得应用推广。

参考文献：

[1]朱晓玉，姚丽艳，孙业亮，等.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果及对卵巢功能的影响[J].医学研究杂志，2017，46（5）：63-66.

[2]王阳，潘洋，阚红莉，等.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果观察[J].中国妇幼保健，2016，31（3）：623-624.

[3]蒋琼，张梅.腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（10）：987-989.