浅谈泌尿外科术后引流管护理体会

浅谈泌尿外科术后引流管护理体会

孙轶君刘云蔡明辉

武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076

摘要：目的：探讨综合护理在泌尿外科引流管护理中的临床效果。方法：选取2016年2月到2017年2月在我院泌尿外科治疗的80例患者，患者术后均置尿路引流管。患者随机分为实验组和对照组，对照组40例给予常规护理，实验组40例给予综合护理。比较两组患者护理效果。结果：实验组并发症发生率为5.00%，明显低于对照组的17.50%，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者满意度和舒适度分别为96.67%和91.67%，也明显高于对照组的78.33%和71.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：泌尿外科术后引流管采用综合护理是泌尿外科患者预防感染、确保手术成功的关键所在，可在临床中推广应用。

关键词：泌尿外科；术后尿路引流；护理

Todiscussthenursingexperienceofdrainagetubeafterurology

Abstract：Objective：Toexploretheclinicaleffectofcomprehensivenursinginthenursingofurologicaldrainagetube.Methods：Inthe80patientswhounderwenturosurgicaltreatmentinourhospitalfromFebruary2016toFebruary2017，allpatientsunderwenturinarydrainagetubeafteroperation.Thepatientswererandomlypidedintotheexperimentalgroupandthecontrolgroup，andthecontrolgroupwasgivenregularcarein40cases，andtheexperimentalgroupwasgivencomprehensivenursing.Comparethenursingeffectsoftwogroups.Results：Thecomplicationrateoftheexperimentalgroupwas5.00%，significantlylowerthan17.50%inthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Thesatisfactionandcomfortofpatientsintheexperimentalgroupwere96.67%and91.67%respectively，whichwasalsosignificantlyhigherthanthatof78.33%and71.67%inthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Comprehensivenursingisthekeytopreventinfectionandensurethesuccessfuloperationofurologicalsurgerypatients，andcanbeusedinclinic.

Keywords：Urinarysurgery；Postoperativeurinarydrainage；Nursing

泌尿系统是一个通向外界的复杂的腔道系统，泌尿系统疾病也容易多发，常见的有泌尿系统损伤、生殖系统感染、尿结石等。尿路引流广泛应用于泌尿外科，它直接影响着泌尿系统疾病的治疗与康复。泌尿手术后患者行尿路引流的过程中护理具有重要作用，护理不当容易出现引流管脱出、尿路感染以及出血等症，对患者的术后恢复有严重影响。泌尿外科手术患者越来越多，术后引流管的使用也随之增加，对临床护理工作要求也更高。本文旨在探讨泌尿外科患者术后尿路引流的临床护理方法，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月到2017年2月在我院泌尿外科治疗的80例患者，患者术后均置尿路引流管，将其随机分为对照组和实验组，每组40例。实验组40例，其中男37例，女3例；年龄27-70岁，平均（52.3±4.2）岁，行前列腺增生症手术16例，泌尿系结石手术12例，肾及肾上腺肿瘤６例，膀胱肿瘤手术４例，尿道及阴囊手术２例；观察组40例，其中男34例，女6例；年龄28-71岁，平均（54.3±4.7）岁，行前列腺增生症手术19例，泌尿系结石手术11例，肾及肾上腺肿瘤4例，膀胱肿瘤手术3例，尿道及阴囊手术3例。两组患者术前、术后均常规全身应用抗生素。两组患者一般资料比较差异具有统计学意义（P<0.05），组间可进行比较。

1.2方法

对照组给予常规护理。术后监测患者血压、心率等生命指标。患者病房保持适宜的湿度和温度，提高患者的舒适度。严密观察引流状况，发现异常需及时向主治医生反映，进行有效处理。

实验组给予综合护理，包括引流护理、预防感染护理、健康指导以及心理护理四个方面。引流护理：为患者选择合适的引流管。目前泌尿外科常用的引流管有膀胱导管和造瘘管，留置尿道管、T字管、双J输尿管、输尿管导管、切口引流管、腹腔引流管、肾造瘘管、耻骨引流管、阴囊引流管、盆腔引流管、腹膜后或肾周引流管等，各种引流管有乳胶、橡胶、硅胶等材料，根据患者的需求选择合适的引流管。预防感染护理：明确患者所留置引流管类型，根据医嘱固定好引流管，定期对引流管进行冲洗消毒，保持引流管通畅，将引流袋固定，位置应当低于切口，避免感染。健康指导：手术后护理人员应对患者进行健康指导。心理护理：术后接受引流管会给患者带来一定的不适，患者的活动也会受到一定限制。因此护理人员要多和患者沟通，进行心理指导。

1.3观察指标

观察两组并发症的发生情况，并通过调查问卷的形式对患者的护理满意程度进行调查，满意度调查内容主要包括非常满意、满意、一般、不满意，舒适度调查内容包括非常舒适、舒适和不舒适。

2结果

实验组经过综合护理后发生引流管相关并发症2例，发生率为4.00%；对照组发生引流管相关并发症7例，发生率为17.50%。对照组并发症发生率明显高于实验组，两组比较差异有统计学意义（P>0.05）。实验组的满意度和舒适度分别为96.67%和91.67%，也明显高于对照组的78.33%和71.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

泌尿外科手术患者留置引流管对手术恢复有极大帮助，临床对引流管进行良好护理能提高临床治疗效果。在常规护理的基础上，再从引流护理、预防感染护理、健康指导以及心理护理四个方面进行综合护理，相比常规护理，可以明显降低泌尿外科术后引流管相关并发症的发生，提高患者对护理的满意和舒适程度，促进术后恢复。综合护理是一种人性化的护理，全方面地考虑了患者的实际情况，是以后术后护理的发展方向。

综上所述，综合护理在泌尿外科患者术后尿路引流患者护理中效果显著，可在临床中推广应用。

参考文献：

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[2]覃秀梅.泌尿外科引流管的临床护理[J].中国疗养医学，2015，24（6）：651-653.

[3]孙雅琴.42例泌尿外科患者术后尿路引流护理体会[J].湖北科技学报（医学版），2015，29（2）：158-159.