老年冠心病患者医院感染的危险因素及有效护理体会

老年冠心病患者医院感染的危险因素及有效护理体会

向贵萍

常德市第一人民医院（老年病科）湖南常德415000

摘要：目的研究本院接收的老年冠心病发生医院感染的危险因素及应用干预护理的有效程度。方法选取2016年3月至2017年6月88例在我院进行冠心病治疗的老年患者为研究对象，随机分为观察组和对比组两组，每组44例，对比组采用一般常规护理方案，观察组采用护理干预方案，并对两组患者临床护理最终疗效进行比对。结果观察组的住院的时间比对比组短、抗生素药物使用不合理和侵入性的操作比对比组少，观察组最终恢复效果较好，差异均具有显著统计学意义（P<0.05）。结论经本次研究可得，老年冠心病发生医院感染，可能与住院的时间、抗生素药物使用不合理、侵入性的操作等因素有关，应用护理干预方案在控制肺炎发生上，效果确切，值得推广。

关键词：危险因素；护理方案；冠心病

在目前的资料中，可以了解到，我国冠心病患者的发病人数越来越多，呈上升的趋势，这与我国人们的生活习惯、工作压力等都有不可忽略的关系。对发生冠心病的患者进行药物相关治疗为首要选择［1］，但在一些情况下恢复情况不容乐观（如：患者紧张悲观、对于此类知识了解甚少、发生院内感染等［2］）。在这样的情况下，及时发现发生院内感染的原因，并针对原因对患者进行有效的护理干预显得尤为重要。目前临床上对患者实施的护理方法逐渐增多［3］，其中包括综合性的护理干预。综合性的护理干预是在一般常规护理的基础上，对患者进行各方面深入、细致的全面护理[4]。为了研究老年冠心病医院感染发生的原因以及综合性护理干预的方法对患者恢复的影响程度，特以我院的88例患者为研究对象进行研究，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2016年3月至2017年6月88例在我院进行冠心病治疗的老年患者为研究对象，均符合治疗的相关指征。所有患者及其家属对本次研究均知情并同意入组，将其随机分组。将88例患者分为观察组和对比组两组，每组接受观察的患者各44例，观察组：男患者24例，女患者20例；年龄在55-76岁，平均年龄范围为（66.1±8.4）岁。对比组：男患者23例，女患者21例；年龄在56-76岁，平均年龄范围为（65.8±8.1）岁。两组资料无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

对所有入组被观察的患者进行一般常规的相关治疗：调控血压、血糖、血脂，对症进行强心和利尿等相关治疗，保证患者的生命体征和一般生化指标正常；查看入组患者的住院的时间、药物的使用、治疗操作等。

1.3护理方法

1.3.1对比组

对入组患者予以一般有效常规护理方案：提供整洁的病房供其修养（卧床），护理人员对患者进行指导和观察（观察一般情况、生化指标、防并发症、饮食、禁烟酒等），出现异常时及时对症处置。

1.3.2观察组

观察组采用综合性的护理干预方案，包括：环境卫生方面、用药方面、探视管理方面、健康教育方面的综合性干预的相关护理：

（1）环境卫生方面：护理人员加强对病房环境卫生的管理，严格执行消毒工作，并及时监测病房卫生情况，确保病房的卫生，降低感染可能。

（2）用药方面。除了依患者自身具体情况对症治疗（如：调控血糖、降血压、抗感染等）外，医护人员应积极协作，从用药时间、用药种类、用药量等方面严格把控抗生素药物的应用，防止出现患者免疫力下降情况。

（3）探视管理方面。对患者家属进行指导，严格探视制度，防止出现交叉感染。

（4）健康教育方面：医护人员要对患者家属进行健康教育，从治疗方法、生活习惯、饮食习惯方面着手，提高接受治疗的依从程度，如：饮食需清淡低脂、避免情绪激动、恢复锻炼的方法等；与患者家属进行沟通，使其监督患者，并保证其生活习惯的正确性；使社区医生做到定时访视，对不规范的地方予以教育、指导；要求患者定期复查，控制病情、防止并发症。

1.4统计方法

本文所有被研究的数据，均采用SPSS19.0软件进行统计分析。计量资料用t检验，计数资料用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1每组44例患者中，对比组有37例患者有医院感染，观察组有28例有医院感染。观察组的住院的时间比对比组短、抗生素药物使用不合理和侵入性的操作比对比组少，P<0.05。

2.2经本次研究可得：每组44例患者中，观察组：最终结果达到“恢复理想”的有26例（59.09%），达到“恢复尚可”的有16例（36.36%），总理想率为95.45%；对比组：最终结果达到“恢复理想”的有19例（43.18%），达到“恢复尚可”的有15例（34.09%），总理想率为77.27%；观察组与对比组相比较：观察组最终恢复效果较好：t=6.175，P=0.013。

3讨论

在现有的资料中，可以了解近几年到我国冠心病的发病率呈上升的趋势，这与我国人口现状和人们生活习惯有很大的关系［5］。而这种情况如若得不到合理的、及时的解决，会进一步造成患者血管管腔狭窄，加重患者血管的负担，很容易造成对治疗结果的影响，难以得到理想的恢复情况，严重影响患者的生活质量［6］。所以对患者的治疗过程中，能及时发现发生院内感染的原因，并针对原因对患者进行有效的护理（综合性护理干预方案［7］）是非常重要的，这与现阶段我国医疗水平的发展有着一定的关系，这种方案对于患者的遵医和疾病的治疗、恢复可有一定的促进作用。经过此次研究分析可知，经过综合性的护理方案，患者基本情况得到了有效的控制，最终恢复效果较好（P<0.05）。所以，患者及时得到科学的综合护理是非常有必要的，不仅可以及时掌握患者情况，还可以有效调控方案，达到理想的结果。

总之，对冠心病患者的治疗过程中，应注意控制抗生素的应用和侵入性操作，以降低医院感染的发生；进行相关的综合性护理干预，使患者在相对科学的护理过程中有效控制患者病情，降低并发症的发生，显著提高预后质量，使治疗得到良好的结局。

参考文献：

[1]张丽霞.老年冠心病患者医院感染的危险因素及护理干预措施分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（1）：118-119.

[2]黄鹦，张小清，陈琴等.老年冠心病患者医院感染危险因素分析与护理对策[J].长江大学学报（自科版），2016，13（36）：57-58，61.

[3]蒋淑敏.老年冠心病患者医院感染的危险因素分析及干预管理[J].中国继续医学教育，2017，9（25）：126-127.

[4]郑文，李楠，袁俊华等.老年冠心病患者医院感染因素分析[J].当代医学，2013，（32）：19-20.

[5]刘永芬.老年冠心病患者医院感染的因素及护理干预[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（2）：117-118.

[6]于玲玲.老年冠心病患者医院感染的危险因素和护理干预对策[J].基层医学论坛，2014，（12）：1515-1516.

[7]巴宁，荆松宾，郭薇等.老年冠心病患者医院感染的危险因素和护理干预[J].中外医疗，2014，33（4）：160，162.