中西药结合治疗咳嗽变异性哮喘效果观察

中西药结合治疗咳嗽变异性哮喘效果观察

朱琴

四川省雅安市石棉县人民医院625400

摘要：目的：观察中西药结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：采用等距随机抽样法将我院2016年11月~2017年11月收治的80例咳嗽变异性哮喘患者分为接受西药治疗的对照组及接受中西药结合治疗的观察组各40例，对两组治疗效果进行比较。结果：观察组总有效率92.5%，对照组总有效率82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率分别为10%和7.5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中西药结合治疗咳嗽变异性哮喘效果确切且安全性高，可作为优选治疗方案推广使用。

关键词：中西药结合；咳嗽变异性哮喘；不良反应

咳嗽变异性哮喘又被称之为咳嗽性哮喘、过敏性咳嗽、非典型哮喘，是一种以慢性且不伴有喘鸣以及呼吸困难情形的干性咳嗽，多于夜间或者是凌晨发作，可发生于任何年龄段，给患者正常工作生活带来严重影响[1]。既往临床针对该病症的治疗多以西药为主，虽然能够有效控制病情，改善症状却无法从根本上祛除病根，停药后容易复发。中医指出咳嗽变异性哮喘属“咳嗽”范畴，为外邪内伤所致，咳嗽为标、阳虚之下肺失宣降为本，治疗需标本兼顾[2]。但中医治疗周期长，短期疗效欠佳，所以将中西药结合使用无疑能够进一步提高临床疗效。鉴于此，本次研究围绕中西药结合治疗咳嗽变异性哮喘效果予以观察，内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

采用等距随机抽样法将我院2016年11月~2017年11月收治的80例咳嗽变异性哮喘患者分为接受西药治疗的对照组及接受中西药结合治疗的观察组各40例。对照组中男21例、女19例；年龄20岁~55岁，平均年龄（38.42±1.06）岁；病程时间3个月~1.8年，平均病程（0.84±0.11）年。观察组中男20例、女20例；年龄19岁~55岁，平均年龄（38.40±1.05）岁；病程时间2个月~1.8年，平均病程（0.85±0.10）年。纳入标准：（1）支气管舒张试验以及激发试验均呈阳性者；（2）反复发作的顽固性干咳者；（3）无本次研究所用药物过敏史或禁忌者。排除标准：（1）慢性咽喉疾病、慢性支气管疾病、慢性肺部疾病者；（2）妊娠期或哺乳期患者；（3）不同意此次研究方案。两组咳嗽变异性哮喘患者一般资料差异不明显，可分组比对。

1.2方法

两组治疗时间相一致，均为2周。对照组采取西药治疗，方案如下：富马酸酮替芬片（江苏天士力帝益药业有限公司，国药准字H32023660）口服，1片/次、2次/d，温水送服。氨茶碱片（天津力生制药股份有限公司，国药准字H2020118）口服，1片/次~2片/次、3次/d，极量5片/次、10片/d，温水送服。观察组采取中西药结合治疗，西药治疗方案同对照组。中药为泻肺止咳汤，组方：桔梗、苏子、法半夏各15g、南沙参、麦冬、葶苈子、款冬花、杏仁各12g、苏梗、川朴、紫菀、茯苓、浙贝母各10g、甘草6g，津伤口渴加石斛、芦根各12g、川贝母粉10g；肢体寒冷加细辛、干姜各6g；舌暗加郁金、丹参各12g；水气凌心加白术、桂枝各10g，水煎成剂并取汁500ml分早晚两次空腹温服。

1.3观察指标

将总有效率、不良反应发生率选为观察指标，其中不良反应包括药物热、口干、嗜睡。

1.4疗效标准

依据治疗后最大呼吸流量昼夜波动率变化制定疗效标准如下：显效：最大呼吸流量昼夜波动率＜20%；有效：最大呼吸流量昼夜波动率20%~24%；无效：最大呼吸流量昼夜波动率＞24%；总有效率（%）=显效率＋有效率。

1.5统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，等级资料以Z检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组总有效率比较

观察组总有效率92.5%，对照组总有效率82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

咳嗽变异性哮喘是目前临床中常见的一种特殊类型的哮喘，患者仅表现为反复的顽固性干咳，如未引起足够的重视而导致病情迁延日久则容易引起诸多并发症，如：肺气肿、肺心病、慢性阻塞性肺病等，甚者可进展至急性肺水肿，给患者身心带来不可磨灭的心理阴影[3]。鉴于西药治疗短期疗效理想但停药后复发率高，而中药长期疗效佳但治疗周期长，本次研究采取中西药结合的治疗策略以充分发挥出二者各自所具有的治疗优势，结果证实采取该治疗方案的观察组总有效率92.5%，明显高于单纯接受西药治疗的对照组82.5%。在用药安全性比较上，观察组不良反应发生率10%，略高于对照组7.5%但差异无统计学意义（P＞0.05）。由此结果表明，在咳嗽变异性哮喘治疗中采取中西药结合的治疗方案可在原有西药治疗基础上进一步提高临床疗效但不良反应发生率并未因用药方案的增加而大幅提高，在临床应用时具备较高的安全性，故此可将其作为优选治疗方案于临床治疗工作中推广使用。

综上所述，中西药结合治疗咳嗽变异性哮喘效果确切且安全性高，可作为优选治疗方案推广使用。

参考文献：

[1]袁颖志，吴成，张蕊，等.中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘76例临床观察[J].世界中医药，2016，11（04）：629-631.

[2]吕志民.泻肺止咳汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（07）：1357-1358.

[3]杨清峰.中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘[J].中国现代药物应用，2015，9（03）：137-138.