在常规治疗的基础上联合实施个体化饮食、运动管理在糖尿病患者中的应用价值

在常规治疗的基础上联合实施个体化饮食、运动管理在糖尿病患者中的应用价值

马依热姆.吐尔逊海里且木.阿布地热依木

新疆维吾尔自治区阿克苏地区维吾尔医医院843000

摘要：目的：探讨分析对糖尿病患者在常规治疗的基础上联合实施个体化饮食、运动管理的应用价值。方法：纳入我院2017年4月至2018年3月期间收治的糖尿病患者40例为观察目标，在常规治疗的基础上联合实施个体化饮食、运动管理设为观察组，选取同期我院收治的糖尿病患者40例仅给予常规治疗设为对照组，连续干预6个月后，对两组患者血糖水平、血脂指标、用药情况进行评定比较。结果：干预后两组患者FBG、2hPBG、TC及TG水平均显著降低（P＜0.05），观察组显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者干预期间减药例数及用药调整例数均显著多于对照组（P＜0.05），且观察组患者药物使用剂量显著降低，而对照组则显著升高。结论：对糖尿病患者在常规治疗的同时实施个体化饮食及运动管理，能够显著降低治疗相关用药的使用剂量，提高血糖、血脂的控制水平，应用价值较高。

关键词：糖尿病；药物治疗；个体化饮食；运动管理；应用价值

糖尿病是现今社会极为常见的一类慢性代谢障碍性疾病，也是目前主要公共卫生问题，尚缺乏有效治愈的方法，治疗以胰岛素及降糖药物给药为主[1-2]，但随着糖尿病各类并发症的高发，高致残及致死率对糖尿病的治疗提出了较大的挑战，仅依靠药物治疗控制血糖水平，较难遏制糖尿病的进程，而糖尿病的发生与发展受饮食、机体活动、环境等影响较大，因而在常规治疗的基础上实施饮食及运动干预在临床的重视度逐渐升高，本次研究主要探讨该综合治疗模式的具体应用及价值，现结合部分临床病例进行分析。

1资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2017年4月至2018年3月期间收治的T2DM患者40例为观察组，男18例，女22例，年龄39~78（50.27±6.30）岁，病程1~13（7.84±2.06）年；选取同期我院收治的糖尿病患者40例仅给予常规治疗设为对照组，男17例，女23例，年龄40~78（49.82±6.58）岁，病程1~14（7.39±2.31）年。两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2、方法

1.2.1、对照组：实施常规药物干预及疾病宣教，完善用药指导，定期对血糖、血脂代谢水平进行检测。

1.2.2、观察组：在对照组基础上实施个体化饮食、运动管理。①个体化饮食：由治疗医师与营养师联合对每位患者进行个体化评估，根据患者饮食习惯、偏好等进行饮食方案的调整，纠正不良饮食行为，根据患者工作及每日活动情况，结合体质指数计算出每日所需热量，科学搭配各类营养物质的摄取，并连同家属督促患者遵从饮食方案。②运动管理：根据患者年龄、体质指数、耐受能力制定运动方案，首选慢跑、快走、太极等有氧运动，运动时间、强度均具化，在运动过程中须有家属陪伴在侧，一旦出现不适反应，须立即停止，每周运动次数控制在3~4次左右。

1.3、评定指标

与干预前及干预6个月后，采集两组患者晨起空腹静脉血进行血糖及血脂检测，对两组患者干预期间糖尿病治疗用药的剂量调整及减药情况进行统计[3]。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2结果

2.1、两组患者干预前后血糖及血脂水平比较：干预前两组患者FBG、2hPBG、TC及TG等指标均较高，组间比较无显著差异（P＞0.05），干预后两组患者FBG、2hPBG、TC及TG水平均显著降低（P＜0.05），观察组显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者干预前后FBG、2hPBG、TC及TG水平比较（`x±s）

注：与干预前相比，＊P＜0.05、△P＜0.05；与＊相比，△P＜0.05

2.2、两组患者干预期间糖尿病治疗用药情况分析比较：治疗干预期间，观察组患者中有28例调整了降糖药物剂量，对照组有19例调整了降糖药物剂量，两组患者减药例数分别为观察组27例、对照组5例，观察组各指标均显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2两组患者干预期间糖尿病治疗用药情况分析比较（例％）

3讨论

糖尿病是多种因素共同作用导致的一类慢性病变，以中老年人群高发，现今高发的糖尿病流行现状的主要因素为生活习惯及饮食结构的改变，虽然药物控制仍是糖尿病治疗的主要方式，但联合饮食干预及运动控制在糖尿病患者血糖及疾病进程控制方面也具有较大的价值。本次研究结果示，在常规治疗的基础上实施个体化饮食及运动管理，能够显著提高患者血糖及血脂代谢水平，同时连续干预的6个月内，观察组患者治疗用药剂量调整率显著高于对照组（P＜0.05），且多为减药，而对照组患者则多为用药剂量的增加，由此可见实施饮食及运动干预能够显著改善患者机体血糖调控水平，减少糖尿病治疗药物。

综上，对糖尿病患者，实施常规药物治疗为基础，辅以个体化饮食及运动管理，在调节机体血糖、血脂代谢水平，降低治疗药物使用剂量方面具有显著疗效，值得应用及推广。

参考文献：

[1]韩玮.个体化饮食护理处方在糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界，2017，2：104-105.

[2]沈婷，陶琼，王婧，等.个体化饮食护理联合阿卡波糖治疗对2型糖尿病病人血糖和肠道菌群的干预作用[J].护理研究，2016，30（8）：2858-2862.

[3]蔡劲薇，陈青云，李励，等.糖尿病四级量化运动处方对糖尿病患者代谢指标的影响探讨[J].中国临床新医学，2017，10（5）：412-416.