肝衰竭实施人工肝血液净化治疗的护理干预分析

肝衰竭实施人工肝血液净化治疗的护理干预分析

庞堃

天津市第二人民医院特需病房天津南开300192

摘要：目的：讨论肝衰竭实施人工肝血液净化治疗的护理干预分析。方法：选取100例我院在2016年5月到2018年5月治疗的肝衰竭的患者，均实行人工肝血液净化治疗。根据患者入院的顺序分为实验组（综合护理干预）和对照组（常规护理干预）。结果：在护理满意率上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在护理效果上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在患者生活质量评分上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。结论：将人工肝血液净化治疗应用在肝衰竭的患者中，并在这个过程中使用综合护理，护理满意率比较高，护理效果较好，改善患者的生活质量，具有重要的临床价值。

关键词：肝衰竭；人工肝血液净化治疗；护理干预

肝衰竭是一种由于肝部疾病逐渐发生的疾病，主要可以分为急性肝衰竭，亚急性肝衰竭，慢加急性肝衰竭，慢性肝衰竭等。在发病后患者会出现体重下降，极度虚弱，高度乏力，食欲下降，恶性，呕吐，皮肤黄染，牙龈出血，上消化道出血，腹水，肝肾综合征等症状。在治疗中使用人工肝血液净化治疗，效果较好。本文中选取100例我院在2016年5月到2018年5月治疗的肝衰竭的患者，均实行人工肝血液净化治疗。根据患者入院的顺序分为实验组（综合护理干预）和对照组（常规护理干预），具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取100例我院在2016年5月到2018年5月治疗的肝衰竭的患者，均实行人工肝血液净化治疗。根据患者入院的顺序分为实验组（综合护理干预）和对照组（常规护理干预）。其中，实验组患者有女性24例，男性26例，年级中最小患者为25岁，年级最大的患者为77岁，患者的年级的平均数为59.9岁。对照组患者有女性25例，男性25例，年级中最小患者为27岁，年级最大的患者为78岁，患者的年级的平均数为60.1岁。

1.2方法

患者在进入医院后均需要实行常规治疗，如保肝护肝的治疗，使用促进肝细胞生长的治疗以及退黄的治疗，并有效的清除患者的炎症介质，改善患者的心肺功能，预防应激性溃疡等治疗。之后实行人工肝联合持续血液净化治疗，其中先实行人工肝治疗，再实行持续血液净化。将常规护理应用在对照组，主要观察患者的血压，脉搏等。将综合护理应用在实验组中。（1）护理人员在操作过程中严格按照无菌操作，在操作前后实行洗手，消毒，佩戴手套等，防止出现交叉污染。（2）护理人员为患者建立合适的静脉通道，并注意维持，防止出现通道堵塞的情况。在治疗前，需要仔细的检查导管的情况，使用注射器将肝素抗凝液取出。如果出现不畅通的情况，护理人员需要适当的调节导管的位置，防止出现导管贴壁的情况。（3）在人工肝血液净化治疗过程中，护理人员需要主动与患者进行沟通，拉近护患之间关系，增加患者对护理人员的信任。护理人员指导患者调节情绪的方法，满足患者的内心的需求，并适当对患者实行心理疏导，增加患者治疗的信心。（4）肝衰竭患者的人工肝血液净化治疗需要长时间进行，长时间的治疗，很容易导致患者出现腰酸背痛，四肢麻木的情况。而患者由于正在实行体外循环，不能变换体位，因此，护理人员需要在开始前帮助患者选择舒适的体位。如果患者出现明显的焦躁的情况，护理人员根据医嘱对患者实行一定的镇静剂。

1.3观察标准

观察实验组与对照组的护理满意率，护理效果以及患者的生活质量评分的情况。

1.4统计学方法

使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验，主要使用均数±标准差的形式进行表达；计数资料，实行卡方进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P＜0．05，那么比较的两组之间差别较大。

2结果

2.1实验组与对照组的护理效果比较的情况

在护理效果上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

表1实验组与对照组的护理效果比较的情况

3讨论

肝衰竭是一种由于各种原因造成的解毒，生物转化，合成以及排泄功能障碍，凝血机制障碍和黄疸，腹水等为主要症状的疾病[1]。在发病后使用人工肝联合血液净化治疗，效果较好[2]。在治疗过程中使用综合护理干预，可以有效改善患者的生活质量，提高护理效果以及护理满意率[3]。护理人员在操作过程中严格使用无菌操作，并主动与患者沟通，根据患者的实际情况实行心理疏导，缓解患者的不良情绪，指导患者调节情绪，促进患者积极的面对疾病[4]。在治疗前，护理人员需要仔细的检查导管的情况，使用注射器将肝素抗凝液取出[5]。

本文研究中选取50例实行人工肝血液净化的肝衰竭的患者实行综合护理干预，选取50例实行人工肝血液净化的肝衰竭的患者实行常规护理干预。根据研究发现，在护理满意率上，实行综合护理干预的患者高于实行常规护理干预的患者，比较差别较大（P<0.05）。在护理效果上，实行综合护理干预的患者高于实行常规护理干预的患者，比较差别较大（P<0.05）。在患者生活质量评分上，实行综合护理干预的患者高于实行常规护理干预的患者，比较差别较大（P<0.05）。

张茹等[6]研究的肝衰竭实施人工肝血液净化治疗的护理干预分析，所得的结果与本文所得的结果具有相似性，说明本文研究具有重复性，可信性比较高。综上，将人工肝血液净化治疗应用在肝衰竭的患者中，并在这个过程中使用综合护理，护理满意率比较高，护理效果较好，改善患者的生活质量，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]刘俊微，崔艳华，邢汉前等.人工肝血液净化患者临时中心静脉导管不良反应的预防及护理[J].实用临床医药杂志，2014，18（2）：18-20.

[2]张晓坤，王美兰，邵小燕等.人工肝联合持续血液净化治疗肝衰竭的护理体会[J].中国卫生标准管理，2016，7（18）：243-244.

[3]刘珍庆，李伟.心理护理干预对MARS人工肝治疗慢性肝衰竭效果的影响[J].中国卫生标准管理，2015，（24）：248-249.

[4]周芳.深静脉置管在血浆置换治疗肝衰竭患者中的舒适护理[J].医药前沿，2014，（22）：314-314，315.

[5]郭会敏.肝衰竭患者人工肝和血液净化治疗的护理特点与经验分享[C].//中国医院协会血液净化中心管理分会2014年年会暨第六届中国血液净化论坛论文集.2014：1-17.

[6]张茹，雷莉，邬媛等.肝衰竭实施人工肝血液净化治疗的护理干预分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（35）：40，47.