经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床分析

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床分析

田玉龙

田玉龙

天津市武清区人民医院301700

摘要：目的：研究讨论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法：选择2017年1月至2018年1月本院老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者80例进行讨论，把所有患者随机分为两组各40例，对照组采用非手术治疗，观察组采取经皮椎体成形术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗后的VAS评分、ODI评分均比对照组的要低，两组比较差异显著，P<0.05。结论：对于老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者，采取经皮椎体成形术治疗，可以帮助患者缓解疼痛，且不会给患者带来较大的创伤，安全性较高，值得在今后的治疗中应用。

关键词：经皮椎体成形术；非手术治疗；老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

骨质疏松性骨折是现在临床上比较多见的一种疾病，一般情况下比较容易好发于老年人身上，因为老年人年纪增大，身体免疫力和抵抗力下降，骨质营养不能得到及时有效的补给，所以比较容易发生骨质疏松性骨折，影响患者的生活质量[1]。据不完全统计，60岁以上的患者发病率大约在56左右，且女性患者的发病人数比男性的要多，其中最为多发的是胸腰椎压缩性骨折，给患者的身心健康和生活质量带来很大的影响[2]。为此本次实验选择2017年1月至2018年1月本院老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者80例进行讨论，如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料选择2017年1月至2018年1月本院老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者80例进行讨论，把所有患者随机分为两组各40例，对照组女性25例，男性15例，年龄62~80岁，平均（65．3±13．9）岁；观察组女性26例，男性14例，年龄63~81岁，平均（66．1±12．8）岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P>0.05），可以进行比较。本次实验已经经过医院伦理委员会的批准，经过所有患者和家属的知情同意。

1.2治疗方法对照组采用非手术治疗，即对患者进行复位拉伸治疗，关节功能的康复锻炼，脉冲以及药物治疗等；观察组采取经皮椎体成形手术治疗，首先在C型臂下对患者进行体表定位，根据不同患者的具体情况选择合适的麻醉方式，麻醉成功后从伤椎弓根入路进行穿刺，穿刺针到达椎弓根外缘后，在透视下查看针尖的方向是否准确，注意缓慢进针，到达椎体前三分之一处的时候在正位对针尖进行观察，查看其是否在棘突周围，把针芯拔出来，用球囊进行扩张，注入造影剂，把球囊拔出，注入骨水泥，注意术中密切监测患者各项生命体征的变化情况，给予患者抗感染的药物，术后指导患者进行康复训练。

1.3观察指标观察两组患者的VAS评分、ODI评分。

1.4.判断标准VAS评分，0分说明患者没有出现疼痛；1-3分说明患者出现轻微的疼痛；4-6分说明患者出现中度疼痛；严重疼痛说明患者得分在7-9分；10分说明患者出现剧烈疼痛[3]。

1.5统计学方法采用SPSS22.0分析资料；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05有统计学意义。

3讨论

骨质疏松性骨折是现在比较多发的一种代谢性疾病，一般比较容易好发于年纪较大的患者，主要的表现为骨量减少，给患者的骨强度以及骨密度等造成很大的影响，降低患者的生活质量[4]。本次实验主要采取经皮椎体成形术进行治疗，所得结果显示，观察组的VAS评分低于对照组，观察组的ODI评分情况明显比对照组的要低，两组比较，P<0.05，有统计学意义。椎体成形术是现在临床上应用比较广泛的一种治疗骨质疏松的新方法，该方法因为其自身的很多优点，例如给患者带来的损伤较小，安全性较高，不会导致患者出现较大的创伤等，受到很多患者和医护人员的青睐[5]。其次，该方法比较适用于老年患者，接受度较高，因为该方法可以直接帮助患者稳定骨折，压缩椎体，从而帮助患者纠正畸形，减轻疼痛，不需要长期卧床休息，且操作起来简单方便，安全性较高，术后患者可以早期下床进行康复锻炼，促进预后[6]。

综上所述，对于老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者，采取经皮椎体成形术治疗，可以帮助患者缓解疼痛，且不会给患者带来较大的创伤，安全性较高，值得在今后的治疗中应用。

参考文献：

[1]孙彦鹏，史相钦，马虎升，卜保献.手法复位配合经皮椎体成形术治疗中老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2013，28（11）：1055-1056.

[2]陈迪坤，徐展望.经皮椎体成形术联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床观察[J].西部中医药，2013，26（11）：93-95.

[3]牛强卫.手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究[J].中医正骨，2017，29（4）：16-22.

[4]周伟.高黏度骨水泥及其椎体成形治疗重度骨质疏松性胸腰椎骨折[J].中国组织工程研究，2015，19（46）：7534-7538.

[5]王纪坤，曹南娟.手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床研究[J].中国中医药信息杂志，2016，23（10）：31-34.

[6]李乐翔，薛峰，盛晓文，彭育沁.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床效果[J].青岛医药卫生，2016，48（5）：357-358.