中医护理方案对原发性高血压患者血压控制效果的影响胡来

中医护理方案对原发性高血压患者血压控制效果的影响胡来

胡来

湖南省中医药研究院附属医院民血管科湖南长沙410006

摘要：目的：探讨中医护理方案对原发性高血压患者血压控制效果。方法：选择本院收治的原发性高血压患者88例作为研究对象，以双盲法将其分为对照组和观察组，每组患者44例，对照组给予常规护理干预，观察组应中医护理方案，观察对比两组患者护理效果和预后各项指标变化情况。结果：就护理总有效率而言，观察组较对照组高且差异明显，P＜0.05；相较于对照组，观察组护理后舒张压、收缩压、心率和症候积分较低，差异显著，P＜0.05。结论：针对原发性高血压患者，在科学治疗的基础上，应制定合理的护理方案，其中中医护理方案优势明显，改善患者预后质量，值得推广。

关键词：原发性高血压；中医护理方案；血压控制；护理效果

原发性高血压临床较为常见，临床主要表现为体外循环动脉压升高，具有病程长、并发症多等特点，若患者长期处于高血压状态，对其心脑肾等脏器造成严重损伤，并导致全身代谢发生变化，严重时甚至威胁患者生命安全[1]。因此针对原发性高血压患者，在给予科学有效治疗措施的同时，还应制定合理的护理方案，其中中医护理方案效果显著，临床应用日趋广泛。本次研究基于上述背景，探讨了中医护理方案对原发性高血压患者血压控制效果，现详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年6月~2017年6月，选择本院收治的原发性高血压患者88例作为研究对象，以双盲法将其分为对照组和观察组，每组患者44例。对照组男性患者27例，女性患者17例，年龄46~69岁，平均（49.31±2.45）岁，病程1~10年，平均病程（6.24±1.34）年，其中阴虚阳亢15例，痰淤互结14例，肝火亢盛15例；观察组男性患者26例，女性患者18例，年龄47~68岁，平均（50.14±2.18）岁，病程2~11年，平均病程（7.05±1.12）年，其中阴虚阳亢14例，痰淤互结16例，肝火亢盛14例。上述资料两组患者差异不明显（P＞0.05），说明可进行比较研究。

1.2护理方法

对照组应用常规护理干预方案，遵医嘱给药，聆听患者主诉，解决其实际问题，定期监测并记录患者血压变化情况，若出现异常及时与医生进行沟通，调整治疗方案；观察组在此基础上应用中医护理方案，具体内容如下：

1.2.1饮食指导中医理论认为，原发性高血压发病与饮食关系密切，患者多食肥甘厚味，对脾胃造成损伤，进而导致脾失健运，因此护理人员重视饮食指导。首先患者不得食用辛辣油腻食物，并降低胆固醇和蛋黄的摄入量，控制食盐摄入量，每日摄入量应低于6g，多食用新鲜蔬菜和水果。若患者出现痰湿重情况，饮食应以素食为主，主食可选择山药粥或薏苡仁粥，而对于肝脏偏亢患者，不得食用动物油，应多食黑木耳、紫菜、山楂、芹菜、海蜇等，平时以枸杞、菊花泡水饮用，此外对于气血亏虚患者，必须丰富各餐营养，多食用猪血、大枣、肉蛋奶、龙眼肉等。

1.2.2中医穴位干预以患者症候为依据，选择降压沟、耳穴神门、交感等位置，对患者耳部皮肤进行消毒清理，随后探针确认穴位，并进行磁珠贴压，2d更换一次。同时辅以穴位按摩，选择风池、百会、印堂、太阳等穴位，保证拇指与腧穴垂直，并做匀速圆周运动，保证力量由轻到重变化，3次/d，5min/次，按摩以局部出现酸麻感为参考。此外护理人员指导患者进行自我按摩，以抹额法为例，两手手指曲成弓状，第二指节内侧贴近印堂，以眉间为起始点，向前额两侧挤压，每次按摩30下。

1.2.3中医情志护理护理人员认真聆听患者主诉，了解患者心态状况，根据患者实际情况予以有针对性的疏导，若患者脾气暴躁，经常发怒，则护理人员与其进行密切交谈，与患者建立亲密关系，进而引导患者发泄自身不满，帮助其保持良好心态。如果患者出现抑郁情况，则护理人员给予其放松疗法或催眠暗示等心理治疗，同时帮助患者培养兴趣爱好，激发其对生活的热情；此外若患者出现恐惧心理，则护理人员了解诱发患者恐惧的因素，适当向其介绍临床成功案例，缓解其心中压力，引导其积极配合医生治疗。

1.3观察指标

第一，护理效果评价，显效：心悸、耳鸣、烦躁、眩晕等症状消失，舒张压下降10mmHg且达到正常水平；有效：上述症状改善，舒张压下降少于10mmHg，但达到正常水平；无效：未达到上述标准[2]；第二，舒张压、收缩压、心率和症候积分对比。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P≤0.05。

2结果

就护理总有效率而言，观察组较对照组高且差异明显，P＜0.05，详见表1。

3.讨论

原发性高血压危害较大，病情迁延不愈，同时伴有多种并发症，严重影响患者各项身体机能，患者预后质量不佳，因此在合理治疗的同时，应制定科学合理的护理方案，改善病情，提高生活质量。

中医理论认为，原发性高血压属“头痛”“眩晕”范畴，病理机制为脏腑气血阴阳失衡，此病标属肝阳上亢，本则为肝肾阴虚，因此临床护理过程中应以调理人体阴阳气血为主[3-4]。本次研究给予原发性高血压患者以中医护理干预，研究结果显示：就护理总有效率而言，观察组较对照组高且差异明显，P＜0.05；相较于对照组，观察组护理后舒张压、收缩压、心率和症候积分较低，差异显著，P＜0.05。具体原因分析如下：第一，中医护理干预注重情志调节，引导患者保持良好的心态，进而降低对肝肾等脏腑的影响，达到理气疏经功效；第二，中医护理干预开展饮食指导，根据患者实际情况，制定有针对性的饮食指导方案，引导患者改掉不良饮食习惯，缓解对脾胃的损伤，达到健脾开胃的功效；第三，中医护理应用穴位疗法，对脏腑和机体进行整体调节，并缓解西药降压出现的不良反应，进而达到良好的血压控制效果。

综上，针对原发性高血压患者，在科学治疗的基础上，应制定合理的护理方案，其中中医护理方案优势明显，改善患者预后质量，值得推广。

参考文献：

[1]向敏，余军.原发性高血压患者的中医护理干预[J].河北中医，2014，57（5）：766-767.

[2]何石燃.眩晕病（原发性高血压）中医护理方案的临床应用效果评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（11）：160-161

[3]周霄云，阮小芬，崔屹，等.中医护理方案应用于原发性高血压患者的效果观察[J].海南医学，2017，28（4）：686-688.

[4]张敏.眩晕原发性高血压患者应用中医护理方案的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（15）：159-160.