胃癌根治术后患者预后的影响因素分析

胃癌根治术后患者预后的影响因素分析

孙凤永李继福韩春伟

孙凤永李继福韩春伟

【摘要】目的探讨胃癌根治术后患者预后的影响因素，并对其进行探究分析。方法选择我院2013年5月至2015年5月收治的胃癌患者100例进行回顾分析，并且对患者预后的影响因素进行探讨研究。结果对100例患者随访2年，存活80例，2年存活率为80%，组织分化程度以及肿瘤大小为影响胃癌根治术患者预后的相关因素，P<0.05,具有统计学意义。另外一方面，100例患者术后随访2年，复发和转移44例，占44%。其中局部复发14例，盆腔转移13例，骨转移7例，腹膜转移10例。结论胃癌根治术后患者预后是由多种因素共同决定的，年龄、组织分化程度、肿瘤直径、淋巴转移以及润浸润深度对患者预后造成影响，在临床上，对于具有这些高危因素的患者，应该不断加强对患者的随访，及早发现患者肿瘤的复发情况和转移情况，从而有针对性的进行治疗和干预，从而提高患者预后以及患者生存率。

【关键词】胃癌根治；术后；患者；预后；影响因素

胃癌是临床医学中最为常见的疾病，它主要表现在源于上皮的恶性肿瘤，也称之为胃腺癌。这种疾病在医学治疗中属于风险较高，患者死亡率较大的病例，而且一般发病源多数属于中年以后的男性[1]。但是，根据最新的调查资料显示，最近几年胃癌发病群体呈现一种年轻化的趋势，所以提高胃癌根治的临床手术治疗显得尤为重要[2]。并且，手术是治疗胃癌的主要方法，而胃癌患者能否实行根治性手术切除是影响预后的重要因素之一。因此，本文选择我院2013年5月至2015年5月收治的胃癌患者100例进行回顾分析，探讨胃癌根治术后患者预后的影响因素，具体报道如下。

资料与方法

1．一般资料

选择我院2013年5月至2015年5月收治的胃癌患者100例进行回顾分析，男性患者45例，女性患者45例，年龄分布18-75岁，平均年龄（35.38±11.26）岁。病理分型：低分化型腺癌20例，高分化管状腺癌23例，中分化管状腺癌37例，印戒细胞20例。胃部肿瘤生长部位：两个部位以上的广泛性胃癌26例，胃上部36例，胃中部24例，胃下部14例。其中，术后接受化疗的患者有26例，没有接受化疗患者74例。

2．方法

对手术后的所有患者在2年之内要求每三个月到医院复查一次，并且在这两年之内医院对患者都要进行随访一次。在随访的过程中，可以通过对患者进行电话随访和信访，甚至是包括患者的门诊复查方式。

3．统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS22.0软件实现。计量资料的检验和计数资料的检验分别采用T和X来体现。

结果

1．患者手术预后影响因素分析

对100例患者随访2年，存活80例，2年存活率为80%，组织分化程度以及肿瘤大小为影响胃癌根治术患者预后的相关因素，P<0.05,具有统计学意义。见表1。

讨论

有研究显示，胃癌的分类可根据不同的分型方法进行，如根据病理分型可将胃癌分为早期癌和进展期胃癌；按照组织学分类，胃癌则可分为乳头状腺部、管状腺癌、低分化腺癌、印戒细胞癌、粘膜腺癌、硬癌、未分癌及混合型癌。胃癌具有高发率和高死亡率，因此治疗必须及时有效[3]。根据胃癌的分类指定相应的治疗方法，可提高治疗的有效率。其中，研究表明，在年轻人身上发生胃癌后，其危害度更大。我们很难知道他们发病的原因，不过现在的科技发达了，很多专家表示这完全和他们的环境因素、饮食种类、精神因素、生活习惯等息息相关。年轻人的肿瘤生长的非常快，而且转移的早[4]。并且年轻人会觉得自己年纪不大，对自己的身体不会过分关注，同时不喜欢去医院看病，畏惧去做检查。而且在患病后不敢相信自己的病了，总以为是医院搞错了，其实则不然[5]。年轻人一定要注重自己的身体，定期去做身体检查，如果患病要及时治疗，免得耽误了病情，遗憾终生。胃癌也是中国最常见的恶性肿瘤之一，在中国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有几万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的5分之二，且每年还有3万以上新的胃癌病人产生出来，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。

一些国内外的调查表明，女性犯胃癌的情况比男性高出了一半左右，而大多数女性是在去医院检查发现自己得了卵巢癌症，顺带了发现也得了胃癌。很多医院的专家表明，年轻人患胃癌，很多医院都会判断为一些简单的胃炎或者是消化不良的症状，而且年轻人以为自己身体好，不喜欢去医院看病，有一点什么不舒服就会自己买药吃，而且就算去了医院也不接受医生安排的胃镜检查。并且，手术是治疗胃癌的主要方法，而胃癌患者能否实行根治性手术切除是影响预后的重要因素之一[6]。本次研究，探讨胃癌根治术后患者预后的影响因素。其中，100例患者随访2年，存活80例，2年存活率为80%，组织分化程度以及肿瘤大小为影响胃癌根治术患者预后的相关因素，表明了加强对患者的随访能够有效的提高患者的生存率。其次，100例患者术后随访2年，复发和转移44例，占44%。其中局部复发14例，盆腔转移13例，骨转移7例，腹膜转移10例。这两个结果与相关文献报道吻合，因此本次研究具有参考价值[7]。

综上所述，胃癌根治术后患者预后是由多种因素共同决定的，年龄、组织分化程度、肿瘤直径、淋巴转移以及润浸润深度对患者预后造成影响，在临床上，对于具有这些高危因素的患者，应该不断加强对患者的随访，及早发现患者肿瘤的复发情况和转移情况，从而有针对性的进行治疗和干预，从而提高患者预后以及患者生存率。

参考文献

[1]张百成.78例胃癌根治术后患者预后影响因素分析[J].当代医学,2015,12(31):920-921.

[2]詹友庆,孙晓卫,李威,等.影响根治术后胃癌预后的多因素分析[J].ChineseJournalofCancer,2014,24(52):596-599.

[3]赵刚,邱江锋,吴志勇.603例胃癌根治术的预后因素分析[J].中国癌症杂志,2015,17(7):556-559.

[4]王亚旭,毕德利.影响胃癌术后复发及预后的相关因素分析[J].中国普通外科杂志,2015,20(24):334-337.

[5]赵中伟,曾菁,孙举来,等.影响胃癌术后预后的多因素分析[J].安徽医学,2015,28(6):482-484.

[6]张煜,马力文,梁莉.老年胃癌术后患者118例的预后分析[J].世界华人消化杂志,2015,15(31):3294-3298.

[7]沈承澜,沈振斌,陈伟东.影响胃癌根治术患者预后因素的分析[J].中国临床医学,2015,18(50):643-645.